Hoitajana, portinvartijana erikoissairaanhoidossa sekä perusterveydenhuollossa toimineena muutamia havaintoja ja kokemuksia tässä.
Erikoissairaalan ja terveyskeskuksen yhteispäivystyksessä triagena työ on erittäin vaativaa ja kuluttavaa. Hoidontarpeen arviointi tapahtui ilman laboratorio tai kuvantamistutkimuksia haastattelemalla ja havannoimalla potilasta usein puhelimitse.
Vaikein osuus alkoi silloin kun potilaan ohjaus oikealle erikoisalalle tapahtui. Vastassa oli kirurgi tai konservatiivisen alueen päivystävä lääkäri. Potilaat eivät tuntuneet heille kuuluvan. Hoitajana jouduin tiukasti perustelemaan ,miksi potilas kuuluu juuri hänelle . Neuvoa heiltä ei voinut kysyä.
Sitten kun potilas saatu polile kirjoille hoitajat tutkivat , otattivat verikokeet ja esim murtumaepäillyiltä rtg-kuvat valmiiksi kirurgille .
Tiedossani ei ole ,että yksikään potilas olisi menehtynyt väärän arvioni vuoksi. Ensihoitajille näin kyllä tapahtui.
Professori Helsingin sanomissa kritisoi tätä hoitajien portin vartiointia. Jos portinvartijana toimisi lääkäri poliklinikat tukkeutuisivat alta aikayksikön.
Nykyään työ luultavasti on entistäkin raskaampaa, eihän hoitajalla ole paikkaa jonne ohjata potilas jos ei välitöntä päivystyshoitoa vaativaa ole.
Erikoissairaalan ja terveyskeskuksen yhteispäivystyksessä triagena työ on erittäin vaativaa ja kuluttavaa. Hoidontarpeen arviointi tapahtui ilman laboratorio tai kuvantamistutkimuksia haastattelemalla ja havannoimalla potilasta usein puhelimitse.
Vaikein osuus alkoi silloin kun potilaan ohjaus oikealle erikoisalalle tapahtui. Vastassa oli kirurgi tai konservatiivisen alueen päivystävä lääkäri. Potilaat eivät tuntuneet heille kuuluvan. Hoitajana jouduin tiukasti perustelemaan ,miksi potilas kuuluu juuri hänelle . Neuvoa heiltä ei voinut kysyä.
Sitten kun potilas saatu polile kirjoille hoitajat tutkivat , otattivat verikokeet ja esim murtumaepäillyiltä rtg-kuvat valmiiksi kirurgille .
Tiedossani ei ole ,että yksikään potilas olisi menehtynyt väärän arvioni vuoksi. Ensihoitajille näin kyllä tapahtui.
Professori Helsingin sanomissa kritisoi tätä hoitajien portin vartiointia. Jos portinvartijana toimisi lääkäri poliklinikat tukkeutuisivat alta aikayksikön.
Nykyään työ luultavasti on entistäkin raskaampaa, eihän hoitajalla ole paikkaa jonne ohjata potilas jos ei välitöntä päivystyshoitoa vaativaa ole.
Vastaukset 1
Vanhimmat
Silloin kun välitöntä hoidon tarvetta päivystyksessä ei todeta, niin potilasta käsketään ottamaan yhteyttä terveysasemalle.
Kun potilas ottaa yhteyttä terveysasemalle, ehkä jopa pääsee käymäänkin, siellä sanotaan, jos et pärjää kotona, mene päivystykseen.
Päivystyksessä hoitaja ottaa kyllä vastaan, lääkärille jonoon. Yleislääkäri tutkii, yrittää jopa erikoislääkärille joskus tyrkyttää, mutta erikoislääkäri ei ota potilasta, vaan neuvoo yleislääkäriä lähettämään potilaan kotiin, lisäten että jos vaiva ei mene ohi tai pahenee, niin tulee uudestaan.
Näin terveydenhuolto toimii ainakin pääkaupunkiseudulla, eli kiteytettynä: ei toimi.
Edestakaisin pompottaminen onnistuu erinomaisen hyvin.