Minkä lain perusteella dementoituvia ikäihmisiä sidotaan kiinni? Tässä tarkoitan sellaisia , jotka ovat sekä liikuntakykyisiä että -haluisia, mutta henkilökunta katsoo parhaaksi pitää heidät paikallaan joko kemiallisesti lääkkeillä tai mekaanisesti sitomalla. Ei siis suotta sekoiteta tähän liikuntakyvyttömiä, joiden todellinen likkumisen este on se oma vamma tai sairaus, ei turvavyö jolla heidät on kiinnitetty tuoliin.
En ole löytänyt muuta asiaa koskevaa lakia kuin mielenterveyttä koskeva, ja sen mukaan sitominen on sallittu vaín silloin, kun mikään muu ei auta. Käytännössä tarkoittaa sitä, että potilas on aggressiivinen tai itsetuhoinen, eli vaaraksi itselelleen tai muille. Silloinkin pitäisi henkilökunnalla olla sekä kuulo- että näköyhteys potilaaseen. Käytännössä dementikot ovat itsekseen omassa huoneessaan pitkät ajat tuoliin tai sänkyyn siodttuna. Hyvin usein perustelu on levottomuus, vaikka ainakin tämä laki ja sen perustelut yksiselitteisesti kieltävät niin äänekkyyden kuin levottomuuden sitomisen perusteluna.
En ole löytänyt muuta asiaa koskevaa lakia kuin mielenterveyttä koskeva, ja sen mukaan sitominen on sallittu vaín silloin, kun mikään muu ei auta. Käytännössä tarkoittaa sitä, että potilas on aggressiivinen tai itsetuhoinen, eli vaaraksi itselelleen tai muille. Silloinkin pitäisi henkilökunnalla olla sekä kuulo- että näköyhteys potilaaseen. Käytännössä dementikot ovat itsekseen omassa huoneessaan pitkät ajat tuoliin tai sänkyyn siodttuna. Hyvin usein perustelu on levottomuus, vaikka ainakin tämä laki ja sen perustelut yksiselitteisesti kieltävät niin äänekkyyden kuin levottomuuden sitomisen perusteluna.
Vastaukset 8
Vanhimmat
Jos lapset ottaisivat vanhempansa vanhuksina kotiinsa heidän kanssaan asumaan, niin ei tarvisisi laittaa laitoksiin kiinni.
Eihän laitoksissakaan voida kovin sekavien ja vastaavien vanhusten antaa mennä vapaana, koska loukkaisivat itseään ja muita ja tekisivät pahaa ymmärtämättä. Mutta jos olisivat lastensa luona kotona kuten ennenvanhaan, niin ei olisi useita samaan aikaan ja heitä olisi joku vahtimassa ilman siteitä ja naruja ja saattaisivat uskoa paremmin tutun tuntuisia lapsiaan jos he komentaisivat.
Sidotaanko sitten vaan ne kiinni, joille ei ole lapsia siunaantunut?
Jätetäänkö sitten lapsenlapset heitteille ja hoidetaan vaan omia vanhempia?
Ja entä sitten taloudellinen tilanne, omaishoitopallkio ei ole kovin kaksinen. Millä ne ikääntyneitä vanhempiaan kotonma hoitavat tulevat toimeen, kun eivät ole työmarkkinoiden käytettävissä eivätkä saa edes työttömyyskorvausta?
Lääkäri määrää ja lääkäri määrää ylilääkäri jne. Mitäs mieltä siitä olette?
Niin eihän ketään huvin vuoksi vaan sidota? Henkilö voi olla liikkeessä ollessaan vaaraksi muille kun vaikka kävelee päin heitä tai tönii muita pois tieltä. Tai sitten hän kolhii itse itseään kun ja jos on liikkeellä. Tuossa on niitä yleisimpiä syitä.
Tai sitten lääkitään niin että ei liiku.
Onko sulla parempia ideoita? Ootko koskaan käynyt dementia osastolla tai ollut siellä töissä? Rikkooko siis esimiehet lakia kun eivät anna tarpeeksi henkilökuntaa?
Tässä yhteiskunnassa lait koskevat jokseenkin tasapuolisesti kaikkia. Siksi on yhdentekevää, kuka määrää ja mitä määrää, kun kysymys oli "minkä lain" eikä "kenen määräyksestä".
Valitettavasti olen joutunut dementiaosastolla käymään. Samanlainen näky vaikkapa koirakennelissä saisi liikettä eläinsuojeluvalvojiin. Koiriakaan ei saa pitää kiinni niin kuin dementoituneita - huom. liikuntakykyisiä ja varsinkin -haluisia! - vanhuksia.
"Samanlainen näky vaikkapa koirakennelissä saisi liikettä eläinsuojeluvalvojiin"
kuka voi verrata omaistaan koiraan???? Toivottavasti et ole kumpikaan lapsistani!!!!
Tuskinpa missään hoitolaitoksessa sidotaan ihmisiä turhaan kiinni. Sitomiseen tarvitaan AINA lääkärin lupa ja lisäksi toki keskustellaan myös omaisten kanssa. Tarkoituksena on, ettei vanhus loukkaa itseään tai ole vaaraksi muille. Varsinkin levottomilla, kaatuilevilla vanhuksilla sitominen tai ns.hoitotuolissa istuttaminen on ainoa vaihtoehto. Myös sänkyyn joudutaan sitomaan, ettei vanhus tule laidan yli. Sitominen on kuitenkin parempi vaihtoehto kuin huumata lääkkeillä liikuntakyvyttömäksi.
Ja mietipä sitä, kuinka monta turhaa murtumaa ja muita loukkaantumisia tällä sitomisella voidaan välttää... Meillä ainakin hoitajat kävelyttävät ja jumppaavat vanhuksia, vaikka he joutuisivatkin olemaan sidottuna tuoliin turvavyöllä. Ei sitominen tarkoita, että sillä koitetaan helpottaa hoitajien työtä, vaan ajatella vanhuksen parasta.
Edelleen minulle on yhtä epäselvä kuin ennenkin, että missä laissa annetaan lupa sitomiseen? Siis minkä lakipykälän tai asetuksen perustella lääkäri voi antaa luvan sitomiseen silloin, kun potilas ei ole pakkohoidossa, esim. täysin liukuntakykyiselle ja "terveelle" karkailevalle dementiapotilaalle?
Olen löytänyt kyllä mielenterveyslain, mutta siinähän se juuri kielletään levottomuuden ja äänekkyyden vuoksi.
Lainaus dementiahoitoyhdistyksen sivuilta...
Sitominen hoitokeinona
Kysymys koskee asukkaiden sitomista vanhainkodin dementiaosastolla. Olemme tietoisia että hiljattain on tullut laki sitomisesta. Osastollamme on periaate, että asukkaita hoidetaan heidän toiveitaan ja mielipiteitään kuunnellen, koska osasto on heidän kotinsa. Emme siis sido ketään tavan tai huvin vuoksi. Kävely on useimmilla erittäin huonoa ja aikaisemmin tarkkaan harkituilla sitomistilanteilla olemme saaneet ehkäistyä katumisia ja luotua turvallisuutta. Jos ei sidota, asukkaat kaatuilevat ja lonkkahousuista huolimatta lonkka murtuu ja sen seurauksena he joutuvat vuodeasukkaiksi. Nyt sitomiset ovat kiellettyjä. Kumpi on sitten asukkaan edun mukaista; sitominen vai sitomatta jättäminen? Toisaalta, jos ei saa sitoa, miksi sitten saa lääkitä rauhoittavilla lääkkeillä lähes rajattomasti? Eikö kyse ole samasta asiasta?
Vastaus:
Sitomisesta ei ole tullut lakia vaan lääninhallitusten ohjeet. Lähtökohta on ettei dementiapotilasta sidota, ei kemiallisesti eikä fyysisesti. Tämä tarkoittaa sitä että henkilökunnan on pyrittävä löytämään muita keinoja tilanteen ratkaisemiseksi. Ratkaisuprosessi pitää kirjata. Jos muuta keinoa tilanteen ratkaisemiseksi ei ole, silloin voidaan katsoa sitomisen olevan perustelut. Sitomisen määräyksen ohjeiden mukaan antaa lääkäri. Määräys kirjataan potilaan papereihin. Sitominen on lyhytkestoista, sitä pitää seurata ja seurannat kirjata. Sitomisesta päätettäessä pitää myös sopia milloin sen tarve arvioidaan uudelleen. Päätös ei ole siis ikuinen.
Sitomisen ei ole voitu osoittaa vähentävän tapaturmia. Lääketokkura ja verenpaineen lasku lisäävät päinvastoin kaatumisriskiä.
Yleisesti hyväksyttyä on että dementiakotien ovet ovat lukossa. Sitä voi perustella sillä että kotiovet ovat yleensä lukossa.
Nostamme vielä esille muutaman asian:
1. Potilasta ei pidä lääkkeillä saattaa sellaiseen kuntoon että hänellä on lisääntynyt kaatumisriski (myös hoitajilla on vastuu puuttua eli vaatia tilanteen muuttamista, ei voida sanoa 'kun lääkäri määräsi').
2. Tasapaino ja kävelykyvyn ongelmat pitää selvittää >>> kuntoutus
3. Muut sitomisen tarvetta aiheuttavat asiat pois sulkea
4. Dementoituneen istuminen pöydän ääressä on luonteva keino lisätä turvallisuutta.
5. Dementiaosastolla sitomista ei pitäisi tarvita. Tilat ovat yleensä kompaktit: on näkö- ja kuuloyhteys; eletään yhdessä ja hoitajat tekevät työtään läsnä ollen. Voitaisiinko tällaisia asioita myös pohtia ko. hoitopaikassa? Suoritekeskeinen työskentelytapa todennäköisesti lisää sitomisien tarvetta. Dementiakodeissa pitäisi myös taitaa lääkkeetön ja lääkkeellinen hoito käytösoireiden hoidossa >>> sitomisen tarve vähenee.