Tässä tämä artikkeli:
KESKEISIÄ ALKOHOLISMIIN LIITTYVIÄ KÄSITTEITÄ
MINNESOTA-HOITO=oikea käsitys
PERINTEINEN NÄKEMYS=väärä käsitys
MÄÄRITELMÄ:
OIKEA: Primäärinen, geneettinen sairaus, joka hoitamattomana johtaa ennenaikaiseen kuolemaan
VÄÄRÄ: Elinolosuhteiden tai ympäristötekijöiden aiheuttama virhe käyttäytymismalleissa
ALKOHOLISTI:
OIKEA:
Kemiallisesti riippuvainen alkoholista tai muusta päihteestä (ei syyllistä, ei leimaa) Taudin oireet ja kulku samanlaiset riippumatta yksilön sosio-ekonomisesta statuksesta, koulutuksesta, siviilisäädystä
tms. Esiintyy kaikissa yhteiskuntaluokissa hierarkioiden kaikilla tasoilla.
VÄÄRÄ:Epäsosiaalinen, moraalisesti arveluttava yksilö (moralisointi, arvostelu) ns. huonompiosainen, syrjäytynyt
HOITOTAVOITE:
OIKEA:Raitistuminen todellisuusterapian avulla, raittiina eläminen. Päihteetön ja luova elämäntapa
VÄÄRÄ: Sosiaalistaminen, ympäristön muuttaminen, sosio-ekonominen tukeminen, lääkehoito, juomisen haittojen vähentäminen, ”kohtuukäyttö”
TULOS:
OIKEA: Raitis alkoholisti voi elää yhteiskunnan täysivaltaisena jäsenenä kantaen vastuun omasta ja perheensä hyvinvoinnista ilman sosiaalihuollon interventioita.
VÄÄRÄ: Päihdeongelmaisen elämän ulkoiset puitteet pysyvät kasassa tukitoimien avulla. Alkoholisoituminen etenee ja johtaa lopulta sosio-ekonomiseen syrjäytymiseen yhteiskunnan ulkopuolelle. Kuormittaa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita edelleen yhä enenevässä määrin
Minnesota-Hoidon ja perinteisen ajattelutavan välinen merkittävin ero on nimenomaan hoitojen ihmiskäsityksessä ja toipumistavoitteissa. Perinteinen hoito näkee alkoholistin uhrina, jota elämä on kohdellut kaltoin (Kaukonen 1994: 23). Tästä näkökulmasta on vaikea selittää, miksi eräät maailman rikkaimmista ja ulkoisesti menestyvimmistä ihmisistä ovat päihteiden ongelmakäyttäjiä. Ajatusmalli mahdollistaa myös päihdeongelmaisen vetäytymisen vastuusta tilansa suhteen; hän voi syyttää juomisestaan olosuhteita, ja löytää aina uusia puolusteluja juomiselleen ilman, että hän joutuisi itse vastuuseen tilanteestaan.
Minnesota-Hoidon mukaisesti alkoholisti nähdään yhdenvertaisena yhteiskunnallisena toimijana, joka tulee vain herättää näkemään juomisensa seuraukset ja sitä kautta ottamaan vastuu omasta tervehtymisestään. Minnesota-Hoito korostaa ihmisen omia voimavaroja keskeisenä työkaluna toipumiselle. Hoidon tavoitteena on aina täysraittius ja sitä kautta vastuun ottaminen koko elämästä.
Tässä ajatusmallina ydinajatuksena on, että alkoholisti toivuttuaan ei enää rasita sosiaali- ja terveydenhuoltosektoria keskivertokansalaista enempää.

Perinnöllisyys
Lääketieteellisten tutkimusten mukaan alkoholismi on periytyvä sairaus. Potilaiden perhetaustoista käy ilmi, että 95% tapauksista, isällä tai äidillä oli alkoholiongelma. Myös sedillä ja veljillä esiintyi alkoholismia. Yleensä kun perheessä on alkoholisti, taustalla on heitä vielä paljon lisää. Ympäri maailman tehdyt perinnöllisyystutkimukset osoittavat, että genetiikka on tärkein yksittäinen tekijä koskien kysymystä, tuleeko yksilöstä alkoholisti. Lääketiede on löytänyt poikkeavuuden alkoholismiin taipuvaisten yksilöiden elimistön kemiallisesta toiminnasta. Kroonisten alkoholistien aivoista on löytynyt ainetta, joka on läheistä sukua heroiinille. Tätä ainetta on tieteessä kauan sanottu tetrahydroisoquiniiniksi, THIQ:ksi lyhennettynä. Pistettäessä heroiinia elimistöön se hajoaa ja muuttuu THIQ:ksi. Kun "normaali" aikuinen juo alkoholia, yksi annos hajoaa elimistössä tunnissa. Alkoholi muuttuu ensin hyvin myrkylliseksi asetaldehydiksi. Jos asetaldehydia kerääntyisi elimistöön enemmälti, yksilö tulisi hyvin pahoinvoivaksi ja saattaisi kuolla. Elimistö hankkiutuu eroon asetaldehydista muuttamalla sen ensin etikkahapoksi ja sen jälkeen parilla muuntoprosessilla hiilidioksidiksi ja vedeksi, jotka poistuvat elimistöstä munuaisten ja keuhkojen kautta. Kun alkoholisti juo alkoholia, tapahtuu edellä mainitun lisäksi jotain muuta. Pieni määrä myrkyllistä asetaldehydia ei poistukaan elimistöstä, vaan menee aivoihin, jossa siitä hyvin monimutkaisen biokemiallisen prosessin seurauksena tulee THIQ:ta. Alkoholistin aivot tuottavat THIQ:ta, ja tätä prosessia ei tapahdu "normaaleilla" alkoholia käyttävillä ihmisillä. THIQ on hyvin voimakkaan riippuvuuden aiheuttava aine. Toisen maailmansodan aikana THIQ:ta aiottiin käyttää kipulääkkeenä, mutta sen huomattiin olevan addiktoivampaa kuin morfiini, joten tiedemiesten piti luopua suunnitelmasta. THIQ:n kerran muodostuttua aivoihin se pysyy siellä. Alkoholisti saattaa olla juomatta 10 tai 25 vuotta ja aloittaa sitten uudestaan. Esimerkkinä tästä on 65-vuotias yksilö joka on ollut juomatta 15 vuotta, kunnes hänelle määrätään esim. Geritol-lääkettä raudan vajaukseen. Raitis alkoholisti ostaa viattomana lääkkeen apteekin tiskiltä ja saa lääkkeen sisältämää alkoholia elimistöönsä. THIQ-tekijä aktivoituu ja alkoholistilla on samat oireet kuin vuosia aiemmin. Alkoholisti sanoo: "En tiedä miksi aloin juoda uudestaan. Juominen ei ollut mielessäni." Tämä kuvastaa alkoholismin etenemistä. Perheissä, joissa on taipumusta alkoholismiin, eli poikkeavuus elimistön kemiallisessa toiminnassa, joka näkyy selvimmin THIQ:n tuottamisessa, ei voida mitenkään tietää, että kemiallinen prosessi, joka tuottaa THIQ:ta, periytyy. Useimmat "normaalit" yhdysvaltalaiset juovat drinkin silloin tällöin, ja nuoret, tulevat alkoholistit haluavat myös olla normaaleja. Joten myös he juovat ajoittain drinkin tai kaksi. Ajan kuluessa "normaali" alkoholia käyttävä yksilö pysyy kohtuudessa – tulevan alkoholistin aivot keräävät THIQ-varastoa ja tuleva alkoholisti juo enemmän ja enemmän kunnes "näkymätön viiva" alkoholismiin ylittyy. Yksilöllä, joilla on taipumus alkoholismiin, saattaa puhjeta alkoholismi teini-iässä tai aiemmin. Joillain se tapahtuu 30-40 vuoden iässä ja joillain jopa vasta eläkkeelle jäämisen jälkeen. Mutta kun tämä tapahtuu, alkoholisti tulee riippuvaiseksi alkoholista samoin kuin hän olisi tullut riippuvaiseksi heroiinista, jos olisi käyttänyt sitä – ja tismalleen samoista kemiallisista syistä. Sairauden krooninen, etenevä ja parantumaton luonne on ilmeinen käytännössä jokaiselle alkoholistin tuntevalle. Kyseessä on selvästi sairaus. "Alkoholistia ei pidä syyttää hänen perintötekijöistään."
KESKEISIÄ ALKOHOLISMIIN LIITTYVIÄ KÄSITTEITÄ
MINNESOTA-HOITO=oikea käsitys
PERINTEINEN NÄKEMYS=väärä käsitys
MÄÄRITELMÄ:
OIKEA: Primäärinen, geneettinen sairaus, joka hoitamattomana johtaa ennenaikaiseen kuolemaan
VÄÄRÄ: Elinolosuhteiden tai ympäristötekijöiden aiheuttama virhe käyttäytymismalleissa
ALKOHOLISTI:
OIKEA:
Kemiallisesti riippuvainen alkoholista tai muusta päihteestä (ei syyllistä, ei leimaa) Taudin oireet ja kulku samanlaiset riippumatta yksilön sosio-ekonomisesta statuksesta, koulutuksesta, siviilisäädystä
tms. Esiintyy kaikissa yhteiskuntaluokissa hierarkioiden kaikilla tasoilla.
VÄÄRÄ:Epäsosiaalinen, moraalisesti arveluttava yksilö (moralisointi, arvostelu) ns. huonompiosainen, syrjäytynyt
HOITOTAVOITE:
OIKEA:Raitistuminen todellisuusterapian avulla, raittiina eläminen. Päihteetön ja luova elämäntapa
VÄÄRÄ: Sosiaalistaminen, ympäristön muuttaminen, sosio-ekonominen tukeminen, lääkehoito, juomisen haittojen vähentäminen, ”kohtuukäyttö”
TULOS:
OIKEA: Raitis alkoholisti voi elää yhteiskunnan täysivaltaisena jäsenenä kantaen vastuun omasta ja perheensä hyvinvoinnista ilman sosiaalihuollon interventioita.
VÄÄRÄ: Päihdeongelmaisen elämän ulkoiset puitteet pysyvät kasassa tukitoimien avulla. Alkoholisoituminen etenee ja johtaa lopulta sosio-ekonomiseen syrjäytymiseen yhteiskunnan ulkopuolelle. Kuormittaa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita edelleen yhä enenevässä määrin
Minnesota-Hoidon ja perinteisen ajattelutavan välinen merkittävin ero on nimenomaan hoitojen ihmiskäsityksessä ja toipumistavoitteissa. Perinteinen hoito näkee alkoholistin uhrina, jota elämä on kohdellut kaltoin (Kaukonen 1994: 23). Tästä näkökulmasta on vaikea selittää, miksi eräät maailman rikkaimmista ja ulkoisesti menestyvimmistä ihmisistä ovat päihteiden ongelmakäyttäjiä. Ajatusmalli mahdollistaa myös päihdeongelmaisen vetäytymisen vastuusta tilansa suhteen; hän voi syyttää juomisestaan olosuhteita, ja löytää aina uusia puolusteluja juomiselleen ilman, että hän joutuisi itse vastuuseen tilanteestaan.
Minnesota-Hoidon mukaisesti alkoholisti nähdään yhdenvertaisena yhteiskunnallisena toimijana, joka tulee vain herättää näkemään juomisensa seuraukset ja sitä kautta ottamaan vastuu omasta tervehtymisestään. Minnesota-Hoito korostaa ihmisen omia voimavaroja keskeisenä työkaluna toipumiselle. Hoidon tavoitteena on aina täysraittius ja sitä kautta vastuun ottaminen koko elämästä.
Tässä ajatusmallina ydinajatuksena on, että alkoholisti toivuttuaan ei enää rasita sosiaali- ja terveydenhuoltosektoria keskivertokansalaista enempää.

Perinnöllisyys
Lääketieteellisten tutkimusten mukaan alkoholismi on periytyvä sairaus. Potilaiden perhetaustoista käy ilmi, että 95% tapauksista, isällä tai äidillä oli alkoholiongelma. Myös sedillä ja veljillä esiintyi alkoholismia. Yleensä kun perheessä on alkoholisti, taustalla on heitä vielä paljon lisää. Ympäri maailman tehdyt perinnöllisyystutkimukset osoittavat, että genetiikka on tärkein yksittäinen tekijä koskien kysymystä, tuleeko yksilöstä alkoholisti. Lääketiede on löytänyt poikkeavuuden alkoholismiin taipuvaisten yksilöiden elimistön kemiallisesta toiminnasta. Kroonisten alkoholistien aivoista on löytynyt ainetta, joka on läheistä sukua heroiinille. Tätä ainetta on tieteessä kauan sanottu tetrahydroisoquiniiniksi, THIQ:ksi lyhennettynä. Pistettäessä heroiinia elimistöön se hajoaa ja muuttuu THIQ:ksi. Kun "normaali" aikuinen juo alkoholia, yksi annos hajoaa elimistössä tunnissa. Alkoholi muuttuu ensin hyvin myrkylliseksi asetaldehydiksi. Jos asetaldehydia kerääntyisi elimistöön enemmälti, yksilö tulisi hyvin pahoinvoivaksi ja saattaisi kuolla. Elimistö hankkiutuu eroon asetaldehydista muuttamalla sen ensin etikkahapoksi ja sen jälkeen parilla muuntoprosessilla hiilidioksidiksi ja vedeksi, jotka poistuvat elimistöstä munuaisten ja keuhkojen kautta. Kun alkoholisti juo alkoholia, tapahtuu edellä mainitun lisäksi jotain muuta. Pieni määrä myrkyllistä asetaldehydia ei poistukaan elimistöstä, vaan menee aivoihin, jossa siitä hyvin monimutkaisen biokemiallisen prosessin seurauksena tulee THIQ:ta. Alkoholistin aivot tuottavat THIQ:ta, ja tätä prosessia ei tapahdu "normaaleilla" alkoholia käyttävillä ihmisillä. THIQ on hyvin voimakkaan riippuvuuden aiheuttava aine. Toisen maailmansodan aikana THIQ:ta aiottiin käyttää kipulääkkeenä, mutta sen huomattiin olevan addiktoivampaa kuin morfiini, joten tiedemiesten piti luopua suunnitelmasta. THIQ:n kerran muodostuttua aivoihin se pysyy siellä. Alkoholisti saattaa olla juomatta 10 tai 25 vuotta ja aloittaa sitten uudestaan. Esimerkkinä tästä on 65-vuotias yksilö joka on ollut juomatta 15 vuotta, kunnes hänelle määrätään esim. Geritol-lääkettä raudan vajaukseen. Raitis alkoholisti ostaa viattomana lääkkeen apteekin tiskiltä ja saa lääkkeen sisältämää alkoholia elimistöönsä. THIQ-tekijä aktivoituu ja alkoholistilla on samat oireet kuin vuosia aiemmin. Alkoholisti sanoo: "En tiedä miksi aloin juoda uudestaan. Juominen ei ollut mielessäni." Tämä kuvastaa alkoholismin etenemistä. Perheissä, joissa on taipumusta alkoholismiin, eli poikkeavuus elimistön kemiallisessa toiminnassa, joka näkyy selvimmin THIQ:n tuottamisessa, ei voida mitenkään tietää, että kemiallinen prosessi, joka tuottaa THIQ:ta, periytyy. Useimmat "normaalit" yhdysvaltalaiset juovat drinkin silloin tällöin, ja nuoret, tulevat alkoholistit haluavat myös olla normaaleja. Joten myös he juovat ajoittain drinkin tai kaksi. Ajan kuluessa "normaali" alkoholia käyttävä yksilö pysyy kohtuudessa – tulevan alkoholistin aivot keräävät THIQ-varastoa ja tuleva alkoholisti juo enemmän ja enemmän kunnes "näkymätön viiva" alkoholismiin ylittyy. Yksilöllä, joilla on taipumus alkoholismiin, saattaa puhjeta alkoholismi teini-iässä tai aiemmin. Joillain se tapahtuu 30-40 vuoden iässä ja joillain jopa vasta eläkkeelle jäämisen jälkeen. Mutta kun tämä tapahtuu, alkoholisti tulee riippuvaiseksi alkoholista samoin kuin hän olisi tullut riippuvaiseksi heroiinista, jos olisi käyttänyt sitä – ja tismalleen samoista kemiallisista syistä. Sairauden krooninen, etenevä ja parantumaton luonne on ilmeinen käytännössä jokaiselle alkoholistin tuntevalle. Kyseessä on selvästi sairaus. "Alkoholistia ei pidä syyttää hänen perintötekijöistään."
Vastaukset 4
Vanhimmat
Alkoholilääketieteen tutkijana haluaisin kommentoida paria asiaa:
Juttua johon viittasit tuskin voi kutsua varsinaiseksi artikkeliksi. Se on paremminkin tiedote joka mitä ilmeisimmin löytyy Minnesota-hoidon sivuilta, ja kuvastaa heidän hoitolaitoksensa käsitystä asiasta.
Ensin haluan todeta, etten missään nimessä kiistä Minnesota-hoidon tehokkuutta alkoholistien hoidossa. Kyseinen malli on ehdottomasti yksi parhaiten toimivia.
Mutta mitä tulee THIQ asiaan; suurin osa tekstistä on käännetty suoraan jonkun nettiin kirjoittamasta englannin kielisestä pätkästä. Itse en suoraan luottaisi teksteihin, joissa ei näy kirjoittajaa, eikä ole ensimmäistäkään viitettä kyseisen asian tutkinnasta, tällöin kun kyseessä saattaa olla hyvinkin mielipiteen värittämä tai vanhoihin tietohin perustuva kirjoitus
THIQ:sta puhuttaessa vedotaan usein Virginia Davisin Texasissa tekemään löytöön. Hän löysi sattumalta alkoholistien aivoista yhdisteitä jotka todettiin THIQ-johdannaisiksi. Virginia Davis teki tutkimustyötään välillä 1967-1987. Itse alkoholin ja THIQ:n välisestä yhteydestä hän ei juurikaan julkaissut. Ja nekin mitkä julkaisi ovat rottakokeita, joissa THIQ:n johdannaista todettiin löytyvän aivoista jo akuutinkin alkoholialtistuksen jälkeen, eikä siis ainoastaan alkoholisteilta.
Toki THIQ:ta tai paremminkin sen johdannaisia kuten THP:tä ja Salsolinolia tutkitaan myös nykyään ja niillä on tiedetään edelleen olevan yhteyttä alkoholismiin. Virhetietoa/vanhentunutta tietoa on mm. se että kyseisiä yhdisteitä syntyisia ainoastaan alkoholistien aivoissa alkoholinkäytön seurauksena. Kyseisiä yhdisteitä löytyy sekä alkoholisteilta että terveiltä ihmisiltä. Alkoholisteilla kyseisten aineiden lähtötaso näyttäisi toki olevan korkeampi kuin terveillä, mutta juomisen aikana arvot kohoavatkin merkittävästä ainoastaan niillä joilla alkutasokin oli matalampi, eli näinnä ns. terveillä.
Useat tutkimukset kyllä osoittavat että perintötekijöillä on suuri vaikutus alkoholismin ja muiden riippuvuuksien synnyssä. Nykyisten tutkimusten valossa olisi kuitenkin varsin suuri yleistys väittää että kaikki riippuvuudet johtuisivat THIQ-yhdisteistä. Tietoa ei yksinkertaisesti vielä ole tarpeeksi, eikä riippuvuutta varmaan jatkossakaan voida kokonaan selittää ainoastaan yhden aineen tai geenin perusteella, vaan todennäköisesti kyseessä on usean asian summa.
..mua tulkitaan taas väärin..
Oon toki saattanu kirjottaa jotain väärin, mutta siis tiedän että vain harvoissa tapauksissa kyseesä olisi tämä THIQ. Ja tuo artikkeli ei ole minnesota hoidon sivuilta, mutta löytyy myös sieltä. Tiedän myöskin että ko. asiaa ei enää juurikaan tutkita, koska sitä ei voi virallisesti todeta, kuin kuolleelta ihmiseltä, mutta minun tapauksessani riippuvuuteni ovat olleet vuosien saatossa hyvin pahoja ja yliampuvia. Ja se ei ole kovin normaalia tavallisilla esim. alkoholisteilla tai narkkareilla, joten jossain täytyy olla selitys, tähän kaavamaiseen riippuvuus käyttäytymiseen mitä minä tunnun noudattavan hyvin tunnollisesti.
Oon joutunu jo vuosia ettiin ite tietoa riippuvuuksista, niiden synnystä, etenemisestä ja hoidosta ja vastaukset tuntuvat löytyvän usein kirjoista ja tv-dokumenteista ja niitten pohjalta siirryn etsimään jatko tietoja netistä.
Alan ammattilaiset eivät ole vielä pystyneet selittämään mun riippuvuus asioita, eivätkä sitä miksi lääkkeet vaikuttavat minulla niin eri nopeudella ja tavalla kuin monilla muilla ja elämäni aikana en ole yhdestäkään riippuvuudesta päässyt eroon, vaan ne on vaihtunu aina johonkin uuteen, yleensä pahempaan kohteeseen. Ja silti psykiatrit ja psykolokit ja psyko terapeutit ihmettelevät, että miten mä jaksan aina vaan eteenpäin enkä ole esim. masentunu kertaakaan?
Jaa-a. Pakkohan se on jaksaa perheen ja ystävien takia. Ja mä en luovuta tässä taistelussa riippuvuuksia vastaan. Ja aion valistaa ihmisiä tulevaisuudessakin. Ja se syy miksi kaivoin THIQ:in täälä esiin, on niinkin yksinkertanen, kun että tuon tekstin tavallinenkin pulliainen ymmärtää. Ja koska minä en voi olla ainut ihminen, joka kärsii näin voimakkaasta riippuvuus taipuvuudeesta. Sitä vaan kai haluaa, että kukaan muu ei enää kokisi tällaista elämää kuin mä ja jos joku on jo kokenu, niin hän ilmottaisi olemassaolostaan ja kertoisi miten tästä kaikesta on selvinnyt, vai onko koko elämä tätä taistelua ja kaiken varomista? En voi edes pelata esim. pleikka pelejä, etten jää koukkuun ja netissä oloa rajotan etten oo kohta netti riippuvainen. Kaikkeen voi jäädä koukkuun. On vaan osattava karsia suurimmat riskit pois ja tehdä asioita johon ei vielä kukaan oo ainakaan mun tietääkseni jääny koukkuun. Että sellasta tää mun elämä.
..tulkinnut sinua väärin, eikä viestini kohdistunutkaan ainoastaan sinuun. Lähinnä kirjoitin sen vuoksi, että monet ihmiset ottavat kyseisen kaltaiset tekstit täytenä totena ja sitä sellaisena sitten levittävät tietämättä asioiden muita puolia. Esim. kyseinen THIQ teoria; kun kyseisestä asiasta alunperin alettiin puhua, varsinkin hoitopiirit ottivat teorian avosylin vastaan. Antoihan se selityksen ongelmille joiden kanssa he painivat. Valitettavasti jotkut heistä eivät sitten sen jälkeen olekaan seuranneet asioiden kehittymistä ja edelleen puhuvat asiasta yhtenä ja ainoana totena.
Toivottavasti vielä sekin päivä nähdään kun lääketiede pystyy selittämään riippuvuuksien mekaniikan ja auttamaan kaltaisiasi ihmisiä.
Olen itse seurannut vierestä päihderiippuvaisen ihmisen taistelua. Hän elää nykyään päihteetöntä elämää Minnesota-mallin ohjeiden mukaan eikä siis enää käytä mitään keskushermostoon vaikuttavia aineita, ei edes mielialalääkkeitä. Psykiatrit ja muut lääkärit eivät tunnu aina ymmärtävän tätä. Siinä nähdään miten paljon tarvitaan vielä kehitystä myös heidän keskuudessaan. Nykyään kun riippuvuuksia suurimmaksi osaksi hoidetaan lääkkeillä, jotka sitten aiheuttavat uuden riippuvuuden.
Sinulle toivotan voimia taistelussasi. Toivottavasti perheesi ja ystäväsi ovat tukenasi.
Onhan mulla iso tukiverkosto takanani, kun en missään vaiheessa ole salaillu riippuvuuksiani. Ja mitäpä siitä salailusta hyötyiskään? Ei mitään. Siitä ei olis ku haittaa mulle itelleni.