kysyin jo toisella palstalla tätä -
mitä eroa on neurolepteillä ja rauhoittavilla lääkkeillä?
jos ihmisellä on tod esim otsalohkodemtentiaa ja oireina ovat vaikeus hahmottaa kokonaisuutta, syvyyksien ja suunnan hahmottaminen, suuri ahdistus, levottomat unet /
onko haitta suurempi kuin hyöty jos ihmisellä on todettu tällainen neurologinen sairaus?
mitä eroa on neurolepteillä ja rauhoittavilla lääkkeillä?
jos ihmisellä on tod esim otsalohkodemtentiaa ja oireina ovat vaikeus hahmottaa kokonaisuutta, syvyyksien ja suunnan hahmottaminen, suuri ahdistus, levottomat unet /
onko haitta suurempi kuin hyöty jos ihmisellä on todettu tällainen neurologinen sairaus?
Vastaukset 2
Vanhimmat
Olisi varmaan hyvä omaisenakin keskustella hoitavan lääkärin kanssa. Muistisairauksiin perehtyneet neurologit sekä toisaalta geriatrit lienevät hakoja näissä asioissa. Selvää on, että potilaan vointi tulisi saada sillä tavalla kohenemaan, että ahdistus helpottaisi. Onko punnittu ns. muistilääkkeen käytön mahdollisuus, tai sen mahdollinen tehostaminen? Entä onko potilaalla sellaisia lääkkeitä käytössä, jotka mahdollisesti heikentäisivät älyllisiä toimintoja ja pahentaisivat ahdistuneisuutta? Kyseinen henkilö on mitä ilmeisimmin käynyt muistitutkimuksissa, joissa häiriö on sitten todettu? Mitä hoitolinjaa täältä on lähdetty ajamaan? Onko kokeneen hoitohenkilökunnan kanssa paneuduttu asumisympäristöön ja elämisen puitteisiin niin, että tämä vähentäisi ahdistusta ja mahdollisuuksien mukaan ylläpitäisi toimintakykyä?
Kyllä dementiaan liittyvissä oireissa voidaan käyttää pienin annoksin sekä neuroleptejä (ns. uuden polven enimmäkseen) että bentsidiatsepiineja (esimerkiksi oksatsepaami) - tietenkin hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Näistä lääkkeistä on toki osalle hyötyä, mutta käyttö on syytä pitää harkinnassa. Annokset siis pyritään pitämään pieninä ja ylipäätään vanhusten lääkehoidon suhteen riittävän usein tehty "lääkelistan tarkistus" on suositeltava. Ei ole nimittäin tavatonta, että jokin lääke "unohtuu" päälle - joskus tarpeellisena aloitettun lääkkeen jatkoa ei aina tulla miettineeksi uudelleen.
Mitä sitten mahdollisiin lääkityksiin tulee, on tietenkin viime kädessä seurattava kyseisen potilaan vastetta siihen. Helpottaako ahdistus? Paraneeko toimintakyky? Onko yö rauhallisempi? Entä osaako potilas itse sanoa, miten vointinsa kokee? Ilmeneekö sivuvaikutuksia (väsymystä, kaatuilua, liikehäiriöitä, yleisen voinnin heikkenemistä tms)?
Kokenut hoitohenkilökunta, riittävät resurssit ja osaavat sekä motivoituneet lääkärit hoitavat vanhuksiakin hyvin, toivoisin. Toivottavasti saatte hyvän avun, asiallista tietoa ja ehkä vertaisten tukeakin. Hyvää vointia siis!
(En tiedä, mikä muistihäiriö tarkemmin ottaen on kyseesä, mutta Alzheimerin tautiin liittyen on aika vasta ilmestynyt Käypä hoito -suositus nimellä "Alzheimerin taudin diagnostiikka ja lääkehoito". Kts. http://www.kaypahoito.fi/kh/kaypahoito?suositus=hoi50044
tai tiivistelmä http://www.kaypahoito.fi/kh/kaypahoito?suositus=kht00049)
Tilanne on sellainen, että ko henkilö on käynyt testeissä mm neuropsykologilla ja sieltä tuli aika ikävä lausunto, eli kaikki nämä päättelykykyä, uuden oppiminen jne erittäin heikkoja.
Kognitiiviset kyvyt vaillinaiset.
Mutta tämä seuranta ihmetyttää.
Eli pään MRI kuvasta, ja kaikista muista tutkimuksista sairaalassa on jo aikaa muutama vuosi, silloin alussa - puhuttiin että saa oman tukihenkilön sairaalasta - mutta asia jäi jotenkin puolitiehen.
Yhdessä epikriisissä lukee mahdollisesti morbus alzheimer, mutta heti jo toinen neurologi sulkee pois sen mahdollisuuden ja epäilee pickin tautia - jota taas kolmas! neurologi ei usko.
hippokampus on terve, laaja-alainen sentraalinen aivoatrofia on todettu MRI kuvassa.
Tällä hetkellä ei minkäänlaista lääkitystä.
Seuranta on tk:lla ja se on yhtä kuin tyhjän kanssa.
Terveyskeskuslääkäri on kyllä kaikin puolin ihan mukava ja asiallinenkin - mutta ei hän mikään neurologi ole.
Ahdistukseen hän on ehdottanut " jotain rauhoittavaa" tai jotain " neuroleptejä".
Sitä vain on pelätty, että kun ihmisellä jo on kuten epikriisissä lukee - etenevä orgaaninen aivotauti - etteivät nämä lääkkeet sitten nopeuta taudin kulkua?
Tilanne on kaikinpuolin pelottava ja ahdistavakin.