kysymys perheellisille jehovantodistajille.

Nykylääketiede suosii verettömiä hoitotoimenpiteitä. Leikkauksesta toipuminen on nopeampaa ja jälkikomplikaatiot vähäisempiä kuin perinteisessä menetelmässä, joissa suoritettiin suuravohaavaleikkauksia.

Verensiirtona veri, plasma, verihiutaleet ovat lääkevalmisteita, niinkuin mikä tahansa muukin markkinoitu lääke.

http://www.fimnet.fi/finnanest/lehdet/2005/no_2/a_pitkanen.pdf

"vuoden 2004 loppuun mennessä käytettiin Octaplas valmistetta 2396 pakkausta, kulut 174178 €"
(noin. 72,70€/pakkaus)


"kolmen vuoden aikana trobosyyttien[verihiutaleet] keskikulutus sairaalassa oli 2058 pakkausta/vuosi, kulut keskimäärin 603814 €/vuosi."
(293,49€/pakkaus)




Lääkevalmisteen turvaallisuudesta:


Tarkastellaan asiaa yhdessä...

>>

2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

Vaikuttavat aineet

Ihmisen plasmaproteiinit 45 - 70 mg/ml


4.4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet

Seuraavissa tilanteissa ******** tulee käyttää varovaisuutta noudattaen:

* IgA-puutos.

* Plasmaproteiiniallergia.

* Aikaisempi reaktio jääplasmalle.

* Manifestoitunut tai latentti sydämen vajaatoiminta

* Keuhkoödeema

************ ei saa käyttää plasmavolyymin lisääjänä potilailla, joilla ei ole dokumentoitu hyytymistekijän puutosta.

************ ei saa käyttää verenvuototapauksissa, jotka aiheutuvat von Willebrandin taudista (vWD) tai muissa hyytymistekijäpuutoksissa, kun tarvittavaa hyytymistekijäkonsentraattia on saatavilla.

************-lääkettä ei tule käyttää plasmiinin inhibiittorin, alfa-2-antiplasmiinin vajauksesta johtuvan hyperfibrinolyysin hoitoon, sillä S/D (liuotin/detergentti)-käsitelty plasma (jossa on pieniä määriä alfa-2-antiplasmiinia) pienentää alfa-2-antiplasmiinin tasoja entisestään. Erityistä huomiota on kiinnitettävä liiallisen verenvuototaipumuksen merkkeihin potilailla, joille on todennäköisesti tehtävä massiivisia verensiirtoja esim. maksansiirron yhteydessä, tai muissa hemostaasin vakavissa häiriötiloissa.

Kun ihmisen verestä tai plasmasta valmistettua lääkevalmistetta annetaan, ei voida täysin sulkea pois infektioita aiheuttavien tekijöiden siirtymisen mahdollisuutta. Tämä koskee myös toistaiseksi tuntemattomia patogeeneja.



Infektioita aiheuttavien tekijöiden siirtymisen mahdollisuutta on pienennetty seuraavilla toimenpiteillä:

- Yksittäiset luovuttajat haastatellaan. Luovuttajat ja plasmapoolit seulotaan kolmen tärkeimmän patogeenisen viruksen HIV-, HCV- ja HBV-viruksen suhteen.

- Jokaisesta plasmapoolista testataan HCV:n genominen materiaali.

- Käytetään valmistuksen aikana inaktivointi-/poistomenetelmiä, jotka on validoitu käyttäen malliviruksia ja havaittu tehokkaiksi HIV, HCV ja HBV-viruksille. Virusten inaktivointi-/poistomenetelmät eivät täysin tehoa vaipattomiin viruksiin, kuten HAV-virukseen ja parvovirus B19:een. Parvovirus B 19:a siirtymisestä on raportoitu

S/D-käsitellyn plasman käytön jälkeen neutraloivien vasta-aineiden olemassaolosta huolimatta.

- Parvovirus 19 voi vahingoittaa vakavasti raskaana olevia seronegatiivia naisia, immuunipuutospotilaita tai potilaita, joilla punasolujen elinikä on lyhentynyt. Näille potilaille ************* tulee antaa ainoastaan pakottavissa tapauksissa.

*************** valmistamiseen käytetään enintään 1520 yksittäistä luovuttajaa.

************** on valmistettu plasmapooleista, jotka sisältävät vähintään tietyn HAV:a neutralisoivan minimi vasta-ainetason. Mahdollinen vaipattomien virusten aiheuttama infektioriski tulee punnita vaipallisten virusten, kuten HIV, HBV ja HCV, S/D- inaktivointikäsittelyllä saatavia hyötyjä vastaan.

Tarvittaessa tulee harkita rokotuksen antamista (esim. HAV:tä ja HBV:tä vastaan) potilaille, jotka saavat säännöllisesti ihmisen verestä tai plasmasta valmistettua valmistetta.

************ antamisen tulee perustua AB0-veriryhmä yhteensopivuuteen. Hätätapauksissa voidaan AB-veriryhmän Octaplasia pitää yleisplasmana, koska sitä voidaan antaa kaikille potilaille.

Potilaita tulee tarkkailla vähintään 20 minuutin ajan annostelun jälkeen.

Anafylaktisen sokin ilmaantuessa tulee infuusio lopettaa välittömästi. Hoidon tulee noudattaa anafylaktisen sokin hoidosta annettuja ohjeita, katso kohta 4.8.

Koska tietoja ************* käytöstä keskosilla on rajoitetusti, tulee valmistetta käyttää ainoastaan niille yksilöille, joilla saavutettu hyöty selvästi ylittää mahdolliset riskit.


4.7 Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn

Infuusion jälkeen potilaan tulee levätä tunnin ajan.

Ei ole olemassa viitteitä siitä, että ************ heikentäisi autolla ajokykyä tai kykyä käyttää koneita.
4.8 Haittavaikutukset

***************** suoritettujen kliinisten tutkimusten aikana on raportoitu seuraavia haittavaikutuksia:

* Iho-oireita (ihottuma, punoittava ihottuma ja urtikaria)

* Vilunväristyksiä/puistatuksia, joihin voi liittyä kuumetta

* Kuume

* Pahoinvointi, johon voi liittyä oksentelua

* Paikallinen ödeema

* Keuhko-oireita

* Hypokalsemia

* Anafylaktinen reaktio

Tuorepakastettuun plasmaan on liitetty seuraavia haittavaikutuksia ja siksi niitä voi ilmetä myös ************* yhteydessä:

* Akuutti lievä allerginen reaktio (esim. urtikaria (nokkosrokko), kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu ja vatsa- tai selkäkivut), joka aiheutuu yliherkkyydestä infusoiduille proteiineille, on yleinen (>1/100).

* Akuutti vaikea allerginen (anafylaktinen tai anafylaktoidinen) reaktio (jolle on luonteenomaista ihon punoitus, hypotensio, substernaalikipu, bronkospasmit, dyspnea ja sydämen ja hengityksen toiminnan voimakas huononeminen), joka johtuu yliherkkyydestä infusoiduille proteiineille tai anti-IgA vasta-aineista on harvinainen (

Ei miltään

Parempihan se on, kuin se, ettei kierrä verta ollenkaan.

ja toimivat koulutuksensa mukaan, silloin kiihkouskovaisten puheet unohdetaan.

Eikö tosiaan löydy mielipiteitä tähän? Siis itse asiaan, josta kysyin?

Siskoni ei ottanut verta vastaan ja se TUNTUU.
Hän kärsii siitä loppuelämän ja tietysti me lähiomaiset mukaan lukien. Ihmettelen minne hävisivät "veljet" ja "sisaret". Kaikkosivat kummasti.