Serotoniini-tason

Lisää sun kaltaisia järjen jättiläisiä tälle palstalle! Perustelisitko vielä meille tyhmemmille, mikä aloitusviestin kirjoittajan asenteesssa, asennoitumisessa ja ajatustavassa oli vikana.

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Taitaa olla niin, ettei keskushermoston serotoniinitason mittauksella ole tällä hetkellä hoidollista merkitystä. Eikö liene tämä syynä siihen, miksi ko. arvoa ei myöskään mittailla hoidollisesti. Onhan nimittäin niin, että esimerkiksi SSRI-lääkkeillä on nopea vaikutus juuri serotoniinitasoihin. Kuitenkin vaste mielialaan ja oirehdintaan esimerkiksi tälle samalle SSRI-lääkkeelle tulee vasta paljon myöhemmin tämän serotoniinitason nousemisen jälkeen, siis viikkojen tai kuukausien kuluessa, jos on tullakseen. Siis "serotoniinitaso" itsessään ei ehkä ole ainut "autuaaksi tekevä" asia. Tämäkin on toki silti asia, jota tulee voida kysyä suoraan myös hoitavalta lääkäriltä.

Sen sijaan voisi olla hyvä muodostaa toimiva hoitosuhde pätevän psykiatrian erikoislääkärin kanssa, ja hakea tällöin yhteistyönä sellaisia ratkaisuja ja helpotuskeinoja, joilla on hoidollista pohjaa. Yksin lääkehoito voi muodostua aika räätälöinniksi joskus.

Onko edellä kuvatun masennus/ahdistus/paniikki-oireilun taustalta muuten tutkittu ja pohdittu muut mahdolliset syyt, kuten lääkkeet tai elimelliset tekijät? Esimerkiksi kilpirauhasen toiminnanhäiriö on hyvin helppo tarkistaa verikokeella. Usein masennuksen tutkimuksiin kuuluukin alkuvaiheessa myös tällaisten elimellisten syiden huomioiminen esimerkiksi juuri verikoikeiden ottamisella.

Entä lääkehoito? Kerrot käyttäneesi erilaisia SSRI-lääkkeitä ja bentsoja. Entä muut masennus/ahdistuslääkkeet - oletko kokeillut hoitavan lääkärin toimesta muun ryhmän lääkkeitä kuin mainitsemiasi SSRI-ryhmään kuuluvia? Mielialalääkkeen lisäksi myös E-EPA voisi olla hyvin suositeltava. Sen mahdollisesti merkittävästäkin lisätehosta masennuslääkityksen ohessa on alustavia lääketieteellisiä tutkimuksia julkaistu alan ammattilehdissäkin. Voisit hyvin ottaa tämänkin asian esille hoitavan psykiatrisi kanssa!

Vielä lisäksi psykoterapia tai muut psykologiset, terapeuttiset ja tukea antavat yhteistyömuodot ovat varmasti suositeltavia ja osa kokonaisvaltaista hoitoa.

Tsemiä itsestäsi huolehtimiseen!

pari sanaa... kirjoitti:

Taitaa olla niin, ettei keskushermoston serotoniinitason mittauksella ole tällä hetkellä hoidollista merkitystä. Eikö liene tämä syynä siihen, miksi ko. arvoa ei myöskään mittailla hoidollisesti. Onhan nimittäin niin, että esimerkiksi SSRI-lääkkeillä on nopea vaikutus juuri serotoniinitasoihin. Kuitenkin vaste mielialaan ja oirehdintaan esimerkiksi tälle samalle SSRI-lääkkeelle tulee vasta paljon myöhemmin tämän serotoniinitason nousemisen jälkeen, siis viikkojen tai kuukausien kuluessa, jos on tullakseen. Siis "serotoniinitaso" itsessään ei ehkä ole ainut "autuaaksi tekevä" asia. Tämäkin on toki silti asia, jota tulee voida kysyä suoraan myös hoitavalta lääkäriltä.

Sen sijaan voisi olla hyvä muodostaa toimiva hoitosuhde pätevän psykiatrian erikoislääkärin kanssa, ja hakea tällöin yhteistyönä sellaisia ratkaisuja ja helpotuskeinoja, joilla on hoidollista pohjaa. Yksin lääkehoito voi muodostua aika räätälöinniksi joskus.

Onko edellä kuvatun masennus/ahdistus/paniikki-oireilun taustalta muuten tutkittu ja pohdittu muut mahdolliset syyt, kuten lääkkeet tai elimelliset tekijät? Esimerkiksi kilpirauhasen toiminnanhäiriö on hyvin helppo tarkistaa verikokeella. Usein masennuksen tutkimuksiin kuuluukin alkuvaiheessa myös tällaisten elimellisten syiden huomioiminen esimerkiksi juuri verikoikeiden ottamisella.

Entä lääkehoito? Kerrot käyttäneesi erilaisia SSRI-lääkkeitä ja bentsoja. Entä muut masennus/ahdistuslääkkeet - oletko kokeillut hoitavan lääkärin toimesta muun ryhmän lääkkeitä kuin mainitsemiasi SSRI-ryhmään kuuluvia? Mielialalääkkeen lisäksi myös E-EPA voisi olla hyvin suositeltava. Sen mahdollisesti merkittävästäkin lisätehosta masennuslääkityksen ohessa on alustavia lääketieteellisiä tutkimuksia julkaistu alan ammattilehdissäkin. Voisit hyvin ottaa tämänkin asian esille hoitavan psykiatrisi kanssa!

Vielä lisäksi psykoterapia tai muut psykologiset, terapeuttiset ja tukea antavat yhteistyömuodot ovat varmasti suositeltavia ja osa kokonaisvaltaista hoitoa.

Tsemiä itsestäsi huolehtimiseen!

Kiitos asiallisesta vastauksesta! On kokeiltu aika laaja kirjo lääkkeitä (myös muita kuin ssri), mutta apua ei tunnu löytyvän. Vaivat alkoivat unettomuutena, vaikka mitään masennusta/ahdistusta/paniikkihäiriötä ei ollutkaan silloin. Nuo vaivat ovat tulleet unettomuuden kylkiäisinä eikä päinvastoin. Oireet ilmaantuvat pahimmillaan juuri useiden valvottujen öiden jälkeen. Imovane ja oxamin pitävät nupin edes jotenkin kasassa, mutta annokset ovat sen verran pienet, että kauaa ei enää jakasa. Unet jää keskimäärin alle kahteen tuntiin/vrk. Toleranssia imovaneen ei ole syntynyt, johtuen siitä, että olen vähintään joka kolmannen yön ilman sitä ja valvon koko yön. Lääkärit vaan tuputtavat noita masennuslääkkeitä ja selittävät, että unettomuuteni johtuu masennuksesta. Kärsin vuosia unettomuudesta ilman minkäänlaista masennusta tai ahdistusta, paniikkihäiriöistä puhumattakaan, mutta nyt nuo vaivat ovat tulleet lyhentämään ennestäänkin tosi niukkoja yöunia. Eikö Tosiaankaan löydy lääkäriä, joka kirjoittaisi sen verran tehokkaat uninapit, että saisi nukuttua edes 4h/vrk?

aloittaja kirjoitti:

Kiitos asiallisesta vastauksesta! On kokeiltu aika laaja kirjo lääkkeitä (myös muita kuin ssri), mutta apua ei tunnu löytyvän. Vaivat alkoivat unettomuutena, vaikka mitään masennusta/ahdistusta/paniikkihäiriötä ei ollutkaan silloin. Nuo vaivat ovat tulleet unettomuuden kylkiäisinä eikä päinvastoin. Oireet ilmaantuvat pahimmillaan juuri useiden valvottujen öiden jälkeen. Imovane ja oxamin pitävät nupin edes jotenkin kasassa, mutta annokset ovat sen verran pienet, että kauaa ei enää jakasa. Unet jää keskimäärin alle kahteen tuntiin/vrk. Toleranssia imovaneen ei ole syntynyt, johtuen siitä, että olen vähintään joka kolmannen yön ilman sitä ja valvon koko yön. Lääkärit vaan tuputtavat noita masennuslääkkeitä ja selittävät, että unettomuuteni johtuu masennuksesta. Kärsin vuosia unettomuudesta ilman minkäänlaista masennusta tai ahdistusta, paniikkihäiriöistä puhumattakaan, mutta nyt nuo vaivat ovat tulleet lyhentämään ennestäänkin tosi niukkoja yöunia. Eikö Tosiaankaan löydy lääkäriä, joka kirjoittaisi sen verran tehokkaat uninapit, että saisi nukuttua edes 4h/vrk?

Kerrot siis unettomuuden olevan pahin vaiva. Siihen sanot Imovanen jossain määrin auttavan ja muiden bentsojen. Ilmeisesti apu ei kuitenkaan ole nyt riittävä, koska et ole tilanteeseen ymmärrettävästikään tyytyväinen ja unesi jäävät lyhyiksi.

Unettomuus on sitten oma lukunsa, jossa asiassa toisuu jo edellä sanomani sikäli, että hoidon onnistumisessa olisi nähdäkseni tärkeää hyvä hoitosuhde ja tällaisessa pitkittyneessä tilanteessa ilman muuta psykiatrian erikoislääkärin kanssa. Onko unihäiriö siis enemmän juuri heräämisen kuin nukahtamisen ongelma? Onko muita unilääkkeitä ollut käytössä kuin Imovane ja Opamox? Onko ns. unta tukevia lääkkeitä kokeiltu - esimerkiksi väsyttäviä masennuslääkkeitä, antihistamiineja tms.? Muita uudemman polven unilääkkeitä, onko niitä kokeiltu - lähinnä ehkä tsolpideemia tsopiklonin ollessa tällä hetkellä käytössä? Entä voisiko melatoniini olla hyvinkin kokeilun arvoinen konsti? Entä vielä sittenkin EPA - voisiko siitä saada apua mielialaoirehdintaan ja ehkä samalla unettomuuteen? Näitä ajatuksia päällimmäisenä tulisi mieleen. - Ei tietenkään mitään itselääkintäohjeita, vaan ehkä keskustelunavaukseksi omalääkärin kanssa.

Unettomuus eikö liene hyvin tavallinen ongelma, vaikka varmasti subjektiivisesti pahimmillaan erittäin raskauttava. Nyt kuitenkin ongelman yleisyydestä johtuen et ole yksin, ehkä jonkinmoinen vertaistuki ja toisten unettomien ja unihäiriöistä toipuvien kokemusten jakaminen esimerkiksi internetin keskustelupalstoilla (lähdesensuurin muistaen) voisi olla sekin avuksi?

Ehkä jotakin tukea ja tietoa keskustelunavaukseksi voisit saada myös vaikkapa näistä:
- http://www.samianttila.net/tyo/unilaakkeista/
- http://www.samianttila.net/tyo/opas_masennuslaakkeista/

Vielä voimia itsestäsi huolehtimiseen!