PCO:n hoito hormonittomasti + ehkäisy??

Mulla todettiin PCO reilu kymmenen vuotta sitten, ja kovin innokkaasti määrättiin e-pillereitä kuukautisten säännöllistämiseen. Mä en vaan sitten koskaan ryhtynyt niitä syömään, koska itse pidän pitkää kiertoa vain hyvänä asiana. Kun kerran on luontaisesti kuukautiset noin neljä kertaa vuodessa, miksi haluta niitä useammin? Ei kiitos, mulle ainakaan.

Ehkäisyn suhteen en pysty auttamaan - PCO todettiin lapsettomuuden syitä etsittäessä. En vaan tule raskaaksi, joten en tarvitse ehkäisyäkään. Ja jos nyt kaikesta huolimatta tulisin raskaaksi, ei se olisi katastrofi sekään. Mutta PCOO:ta on tietysti yhtä monta sorttia kuin sen sairastajaakin, joten se mikä sopii yhdelle, ei sovi toiselle.

Yhdellä ystävälläni on ollut kierukka jo pitkään, vaikka ei olekaan synnyttänyt. Hälle se ainakin tuntuu sopivan.

PCO on paljon muutakin kuin vain munasarjojen tauti. Hyvä linkki on Diabetes-lehden artikkeli vuodelta 2003:
http://www.diabetes.fi/sivu.php?artikkeli_id=322&tulosta=t

Ylipainoisella naisella jo pelkkä laihduttaminen (5-10 % lähtöpainosta) voi korjata taustalla olevia hormonihäiriöitä ja säännöllistää kierron. 2-tyypin diabeteslääkkeen metformiinin on todettu olevan tehokas apu, jolla myös kuukautiskierto usein säännöllistyy. Metformiini ei ehkäise, päinvastoin, osalla PCO-potilaista omat ovulaatiot käynnistyvät metformiinihoidolla, eikä esim. ovulaation induktiota lapsettomuuden hoidossa tarvita.

Hyvä apu näistä hoitomuodoista on silloin kun nainen toivoo raskautta eikä sitä ole kuulunut.

Kuukautisten säännöllistäminen on kuitenkin gynekologisestikin tärkeä asia, sillä vuotovälien pitkittyessä kasvaa kohdun limakalvon liikakasvun mahdollisuus. Se taas altistaa kohdun runko-osan syövälle.

Mikäli naisella on ehkäisyn tarve, on e-pillerien käyttö hyvä hoitomuoto PCO:ssa sekä kohdun limakalvon suojaamisen että ehkäisyn kannalta (on muistettava että PCO-potilas voi tulla raskaaksi!). E-pillerit tasoittavat naisen luontaista "aaltoilevaa" hormonitoimintaa, mikä joillakin taas vähentää seksihaluja. Kohdun suojaamisessa syklinen keltarauhashormonihoito, joka jäljittelee naisen oman puuttuvan keltarauhasen toimintaa säännöllistää kierrot, mutta ei ehkäise. Se myös vähemmän vaikuttaa seksuaaliseen halukkuuteen.

Yhtälö on hiukan hankala. Ap.kirjoittaja toivoo kiertojen säännöllistämistä, mutta ei raskautta, eikä toisaalta hormonaalisia sivuvaikutuksia. Voihtoehtoina voisi olla kuparikierukka (kondomi) laihdutus, metformiini ja tarvittaessa syklinen keltarauhashormonihoito. Seksihaluihin e-pillereitä vähemmän vaikuttaa myös keltarauhashormonikierukka, joka tehokkaasti sekä suojaa kohdun limakalvoa että ehkäisee. Laitetaan myös synnyttämättömälle, siitä on Suomessa tehty iso tutkimuskin.