Näkyykö allerginen alveoliitti verikokeessa kohonneina tulehdusarvoina?
Näkyykö allerginen
alveoliitti
32
3341
Vastaukset
- alveoliitti
ei näy verikokeessa. Ainoa konsti näyttää se toteen, on tehdä BAL-tutkimus. Samoin se näkyy spimetria-puhalluksessa ns. restriktiokäyränä. Näitä mittauksia ei kuitenkaan tehdä koskaan oikeaan aikaan. Suomalainen lääkäri on huijauksen maailmanmestari, jos kyseessä on kosteusvauriosta sairastunut ihminen. Solunäytteet pitää ottaa tietysti siitä kohtaa keuhkoista, jossa tulehdus on.
Tässä on muuten hyvä juttu, josta selviää, että TTL on tehnyt sellaisia tutkimuksia, joista ei ole mitään hyötyä. Tai onhan tuosta hyötyä, näkee ainakin, että astmaan kuluu ainakin IgE ja eosinofiilia ym. Alenius on siis osannut tsekata, että hiirellä on tosiaan astma. Katso tästä:
http://keskustelu.suomi24.fi/terveys_show.fcgi?category=97&conference=4500000000000608&posting=22000000042812126
Hyvin harvalla on siis astma ja ei kenenkään keuhkoihin ympätä tahallisesti homeitiöitä ja sitä paistsi sairastumisen puhkaisee mikrobien tuottamat myrkkykemikaalit, ei itiöt. Otsalumpiollakin jo tietää, että jo olemassa oleva astma pahenee. Aleniuksen olisi pitänyt tutkia TTL:lla altistettujen keuhkoja, eikä hiirien. Olisi meinaan ollut tutkittavaa ja paljon. Alkaa nyt tutkia hiiriä, kun olisi voinut tutkia heillä altistettujen keuhkoja. Pitää muistaa myös, että hyvin harvalla on tuota TTL:n Aleniuksen ihan oikein määrittelemää astmaa. Jos Aleniuksesta olisi hyötyä, niin hän voisi pitää keuhkolääkäreille kertausharjoituksia ja opettaa heille, mitä astma todellisuudessa on.- yleinen
sairaus kosteusvauriomikrobialtistuneilla. Allergista alveoliittiakin esiintyy (kuten monia muitakin hengityselintensairauksia). Astma on kuitenkin yleisin eikä sen diagnostisiin kriteereihin kuulu IgE eikä eosinofiilit.
- faktalta diagnoosi tuntematon
jossa tämä nainen sairastaa all.alveoliittia.Oireet on ainakin juuri samat kuin minulla.
Kova kuiva hakkaava yskä,rasitusta ei siedä yhtään,uupunut,sydänoireita,hengitysvaikeuksia.
Minulla oli aina leukkarit 11-14 ,senkka kohonnut,joskus CRP,elimistön kuivuminen oli nähtävissä kokeista.Lämpöilyä,sahaavaa,37.-38 C
En tiedä onko nämä tyypillisiä tuloksia ja oireita mutta kerronpa vain mitä minulla oli toistuvasti.PEF.it laski yl. noin 200.Ja paras lääke on puhdas sisäilma ja vesi.Altistuksen loputtua toipuu hitaasti.
Tuossa kyseisessä jaksossa naisella todettiin home-eliöitä keuhkojen tähystyksessä otettavissa kudosnäytteissä.Hän sai sieniantibioottia ja astmalääkkeet.Minulle taas astmalääkkeet ei sopineet yhtään.Eli kuitenkin me kaikki ollaan erilaisia.Jokaisen on sitten vain omaa elimistöä kuuntelemalla löydettävä parhaat lääkkeet.Tai sitten ei lääkkeitä ollenkaan,kuten minulla on ollut parasta.- tarkoittaa tulehdusta
keuhkojen perifeerisissä osissa. Siis siellä, jossa ei ole enää limakalvoa eikä värekarvoitusta suojana, kuten keuhkoputkissa.
Sanomattakin on selvää, että kaikki kosteusvauriossa syntyvät myrkkymolekyylit päätyvät sinne ja ne vaurioittavat immuunipuolustusta todella pahoin. Mm. infektiot ovat mahdollisia, kuten kuvailet eräästä henkilöstä. Periaatteessa kaikki sairaudet ovat mahdollisia, koska immuunipuolustus ei toimi enää kunolla. Kaikkein viimeisimpänä pettää kuitenkin keuhkoputkien puolustus, joten astma on mahdoton sairaus. Tottakai sairaus alkaa sieltä, mihin nämä myrkkymolekyylit päätyvät eli keuhkojen suojaamattomiin osiin.
Alveoliitikollakin totta kai pef-arvo laskee, koska tuohon puhallukseen käytetään ns. nopeaa vitalikapasiteettia eli FVC:tä. FVC tarkoittaa tietysti sitä, että puhalletaan erittäin voimakkaasti laitteeeseen. Koska pienet hengitystiet keuhkojen perifeerisissä osissa ovat tulehtuneet, niin puhallusteho nopeassa puhalluksessa laskee ollen suoraan verrannollinen keuhkojen tulehduksen voimakkuuteen.
Niin jos myrkyt ovat vaurioittaneet immuunipuolustuksen, niin siihen ei ole mitään parannuskeinoa. Jos kuitenkin tulehdus on äärimmäisen paha, voi sen parantaa kertaluontoisesti tulehdusta lievittävällä astma-lääkkeellä, ei kuitenkaan kortisonitableteilla. Koertisoni nimittäin tuhoaa erittäin tehokkaasti jäljellä olevaa immuunipuolustusta.
Allerginen alveoliitti on helppo todeta kävelemällä muutaman kerrosvälin ylös. Tästä on seurauksena paha hengenahdistus. Tuo hengenahdistus syntyy jopa tasamaata käveltäessä. Tämä tietysti johtuu siitä, että keuhkojen perifeeriset osat (ei varsinaiset keuhkoputket) tulehtuneina ja erittäin pieninä halkaisijoiltaan, eivät pysty toimittamaan riittävästi happea kehoon. - kolmannesta
tarkoittaa tulehdusta kirjoitti:
keuhkojen perifeerisissä osissa. Siis siellä, jossa ei ole enää limakalvoa eikä värekarvoitusta suojana, kuten keuhkoputkissa.
Sanomattakin on selvää, että kaikki kosteusvauriossa syntyvät myrkkymolekyylit päätyvät sinne ja ne vaurioittavat immuunipuolustusta todella pahoin. Mm. infektiot ovat mahdollisia, kuten kuvailet eräästä henkilöstä. Periaatteessa kaikki sairaudet ovat mahdollisia, koska immuunipuolustus ei toimi enää kunolla. Kaikkein viimeisimpänä pettää kuitenkin keuhkoputkien puolustus, joten astma on mahdoton sairaus. Tottakai sairaus alkaa sieltä, mihin nämä myrkkymolekyylit päätyvät eli keuhkojen suojaamattomiin osiin.
Alveoliitikollakin totta kai pef-arvo laskee, koska tuohon puhallukseen käytetään ns. nopeaa vitalikapasiteettia eli FVC:tä. FVC tarkoittaa tietysti sitä, että puhalletaan erittäin voimakkaasti laitteeeseen. Koska pienet hengitystiet keuhkojen perifeerisissä osissa ovat tulehtuneet, niin puhallusteho nopeassa puhalluksessa laskee ollen suoraan verrannollinen keuhkojen tulehduksen voimakkuuteen.
Niin jos myrkyt ovat vaurioittaneet immuunipuolustuksen, niin siihen ei ole mitään parannuskeinoa. Jos kuitenkin tulehdus on äärimmäisen paha, voi sen parantaa kertaluontoisesti tulehdusta lievittävällä astma-lääkkeellä, ei kuitenkaan kortisonitableteilla. Koertisoni nimittäin tuhoaa erittäin tehokkaasti jäljellä olevaa immuunipuolustusta.
Allerginen alveoliitti on helppo todeta kävelemällä muutaman kerrosvälin ylös. Tästä on seurauksena paha hengenahdistus. Tuo hengenahdistus syntyy jopa tasamaata käveltäessä. Tämä tietysti johtuu siitä, että keuhkojen perifeeriset osat (ei varsinaiset keuhkoputket) tulehtuneina ja erittäin pieninä halkaisijoiltaan, eivät pysty toimittamaan riittävästi happea kehoon.kappaleesta. Tuo on juuri se, joka yritetään peittää näissä astmaa etsivissä tutkimuksissa kaikenlaisin vippaskonstein.
- Homeherkkä
tarkoittaa tulehdusta kirjoitti:
keuhkojen perifeerisissä osissa. Siis siellä, jossa ei ole enää limakalvoa eikä värekarvoitusta suojana, kuten keuhkoputkissa.
Sanomattakin on selvää, että kaikki kosteusvauriossa syntyvät myrkkymolekyylit päätyvät sinne ja ne vaurioittavat immuunipuolustusta todella pahoin. Mm. infektiot ovat mahdollisia, kuten kuvailet eräästä henkilöstä. Periaatteessa kaikki sairaudet ovat mahdollisia, koska immuunipuolustus ei toimi enää kunolla. Kaikkein viimeisimpänä pettää kuitenkin keuhkoputkien puolustus, joten astma on mahdoton sairaus. Tottakai sairaus alkaa sieltä, mihin nämä myrkkymolekyylit päätyvät eli keuhkojen suojaamattomiin osiin.
Alveoliitikollakin totta kai pef-arvo laskee, koska tuohon puhallukseen käytetään ns. nopeaa vitalikapasiteettia eli FVC:tä. FVC tarkoittaa tietysti sitä, että puhalletaan erittäin voimakkaasti laitteeeseen. Koska pienet hengitystiet keuhkojen perifeerisissä osissa ovat tulehtuneet, niin puhallusteho nopeassa puhalluksessa laskee ollen suoraan verrannollinen keuhkojen tulehduksen voimakkuuteen.
Niin jos myrkyt ovat vaurioittaneet immuunipuolustuksen, niin siihen ei ole mitään parannuskeinoa. Jos kuitenkin tulehdus on äärimmäisen paha, voi sen parantaa kertaluontoisesti tulehdusta lievittävällä astma-lääkkeellä, ei kuitenkaan kortisonitableteilla. Koertisoni nimittäin tuhoaa erittäin tehokkaasti jäljellä olevaa immuunipuolustusta.
Allerginen alveoliitti on helppo todeta kävelemällä muutaman kerrosvälin ylös. Tästä on seurauksena paha hengenahdistus. Tuo hengenahdistus syntyy jopa tasamaata käveltäessä. Tämä tietysti johtuu siitä, että keuhkojen perifeeriset osat (ei varsinaiset keuhkoputket) tulehtuneina ja erittäin pieninä halkaisijoiltaan, eivät pysty toimittamaan riittävästi happea kehoon.Kirjoitit nisuiisukloonina, että allerginen alveoliitti on helppo todeta kävelemällä muutaman kerrosvälin ylös. Tästä on seurauksena paha hengenahdistus. Tuo hengenahdistus syntyy jopa tasamaata kävellessä.
Muuten allerginen alveoliitti tarkoittaa orgaanisesta pölyaltistuksesta (olkoonpa orgaaninen pöly minkä niminen tahansa) johtuvaa yliherkkyyskeuhkokuumetta koodi J67.0, ei mikrobimyrkkyaltistuksen aiheuttamaa yliherkkyyskeuhkokuumetta.
WHO:n tautiluokituksessa (ICD-10) ei ole vielä myrkkyalveoliittikoodia. Joten toimeen vaan kääntymällä keuhkolääkärin puoleen niin sinä kuin nisuiisukin saadaksenne sen luetteloon.
Haittaluokitusasteikolla, kun hengenahdistusta esiintyy jo kevyessä rasituksessa, kuten tasamaata normaalia vauhtia käveltäessä, kerrosvälin portaita noustessa ja tavallisissa kotiaskareissa, haittaluokitusaste on 11-16.
Ym. haittaluokituskriteeri koskee keuhkoahtaumatautipotilaan TYÖKYVYN ARVIOINTIA.
Mikäli sairastuu krooniseen hitaasti etenevään alveoliittiin, on koululääketiedeoppisesti työkyvytön olkoonpa ammatti mikä tahansa. - latelet?
tarkoittaa tulehdusta kirjoitti:
keuhkojen perifeerisissä osissa. Siis siellä, jossa ei ole enää limakalvoa eikä värekarvoitusta suojana, kuten keuhkoputkissa.
Sanomattakin on selvää, että kaikki kosteusvauriossa syntyvät myrkkymolekyylit päätyvät sinne ja ne vaurioittavat immuunipuolustusta todella pahoin. Mm. infektiot ovat mahdollisia, kuten kuvailet eräästä henkilöstä. Periaatteessa kaikki sairaudet ovat mahdollisia, koska immuunipuolustus ei toimi enää kunolla. Kaikkein viimeisimpänä pettää kuitenkin keuhkoputkien puolustus, joten astma on mahdoton sairaus. Tottakai sairaus alkaa sieltä, mihin nämä myrkkymolekyylit päätyvät eli keuhkojen suojaamattomiin osiin.
Alveoliitikollakin totta kai pef-arvo laskee, koska tuohon puhallukseen käytetään ns. nopeaa vitalikapasiteettia eli FVC:tä. FVC tarkoittaa tietysti sitä, että puhalletaan erittäin voimakkaasti laitteeeseen. Koska pienet hengitystiet keuhkojen perifeerisissä osissa ovat tulehtuneet, niin puhallusteho nopeassa puhalluksessa laskee ollen suoraan verrannollinen keuhkojen tulehduksen voimakkuuteen.
Niin jos myrkyt ovat vaurioittaneet immuunipuolustuksen, niin siihen ei ole mitään parannuskeinoa. Jos kuitenkin tulehdus on äärimmäisen paha, voi sen parantaa kertaluontoisesti tulehdusta lievittävällä astma-lääkkeellä, ei kuitenkaan kortisonitableteilla. Koertisoni nimittäin tuhoaa erittäin tehokkaasti jäljellä olevaa immuunipuolustusta.
Allerginen alveoliitti on helppo todeta kävelemällä muutaman kerrosvälin ylös. Tästä on seurauksena paha hengenahdistus. Tuo hengenahdistus syntyy jopa tasamaata käveltäessä. Tämä tietysti johtuu siitä, että keuhkojen perifeeriset osat (ei varsinaiset keuhkoputket) tulehtuneina ja erittäin pieninä halkaisijoiltaan, eivät pysty toimittamaan riittävästi happea kehoon.Vai näinkö allerginen alveoliitti mielestäsi diagnosoidaan: "Allerginen alveoliitti on helppo todeta kävelemällä muutaman kerrosvälin ylös."
Suurinpiirtein kaikki keuhkosairaudet aiheuttavat hengenahdistusta. - ystäväinen
tarkoittaa tulehdusta kirjoitti:
keuhkojen perifeerisissä osissa. Siis siellä, jossa ei ole enää limakalvoa eikä värekarvoitusta suojana, kuten keuhkoputkissa.
Sanomattakin on selvää, että kaikki kosteusvauriossa syntyvät myrkkymolekyylit päätyvät sinne ja ne vaurioittavat immuunipuolustusta todella pahoin. Mm. infektiot ovat mahdollisia, kuten kuvailet eräästä henkilöstä. Periaatteessa kaikki sairaudet ovat mahdollisia, koska immuunipuolustus ei toimi enää kunolla. Kaikkein viimeisimpänä pettää kuitenkin keuhkoputkien puolustus, joten astma on mahdoton sairaus. Tottakai sairaus alkaa sieltä, mihin nämä myrkkymolekyylit päätyvät eli keuhkojen suojaamattomiin osiin.
Alveoliitikollakin totta kai pef-arvo laskee, koska tuohon puhallukseen käytetään ns. nopeaa vitalikapasiteettia eli FVC:tä. FVC tarkoittaa tietysti sitä, että puhalletaan erittäin voimakkaasti laitteeeseen. Koska pienet hengitystiet keuhkojen perifeerisissä osissa ovat tulehtuneet, niin puhallusteho nopeassa puhalluksessa laskee ollen suoraan verrannollinen keuhkojen tulehduksen voimakkuuteen.
Niin jos myrkyt ovat vaurioittaneet immuunipuolustuksen, niin siihen ei ole mitään parannuskeinoa. Jos kuitenkin tulehdus on äärimmäisen paha, voi sen parantaa kertaluontoisesti tulehdusta lievittävällä astma-lääkkeellä, ei kuitenkaan kortisonitableteilla. Koertisoni nimittäin tuhoaa erittäin tehokkaasti jäljellä olevaa immuunipuolustusta.
Allerginen alveoliitti on helppo todeta kävelemällä muutaman kerrosvälin ylös. Tästä on seurauksena paha hengenahdistus. Tuo hengenahdistus syntyy jopa tasamaata käveltäessä. Tämä tietysti johtuu siitä, että keuhkojen perifeeriset osat (ei varsinaiset keuhkoputket) tulehtuneina ja erittäin pieninä halkaisijoiltaan, eivät pysty toimittamaan riittävästi happea kehoon.Etkö tiedä, että astmadiagnoosissa pef-arvoja verrataan tilanteeseen, jossa on otettu avaavia lääkkeitä siihen tilanteeseen kun avaavia ei ole otettu?
- vaihtoehtona
tarkoittaa tulehdusta kirjoitti:
keuhkojen perifeerisissä osissa. Siis siellä, jossa ei ole enää limakalvoa eikä värekarvoitusta suojana, kuten keuhkoputkissa.
Sanomattakin on selvää, että kaikki kosteusvauriossa syntyvät myrkkymolekyylit päätyvät sinne ja ne vaurioittavat immuunipuolustusta todella pahoin. Mm. infektiot ovat mahdollisia, kuten kuvailet eräästä henkilöstä. Periaatteessa kaikki sairaudet ovat mahdollisia, koska immuunipuolustus ei toimi enää kunolla. Kaikkein viimeisimpänä pettää kuitenkin keuhkoputkien puolustus, joten astma on mahdoton sairaus. Tottakai sairaus alkaa sieltä, mihin nämä myrkkymolekyylit päätyvät eli keuhkojen suojaamattomiin osiin.
Alveoliitikollakin totta kai pef-arvo laskee, koska tuohon puhallukseen käytetään ns. nopeaa vitalikapasiteettia eli FVC:tä. FVC tarkoittaa tietysti sitä, että puhalletaan erittäin voimakkaasti laitteeeseen. Koska pienet hengitystiet keuhkojen perifeerisissä osissa ovat tulehtuneet, niin puhallusteho nopeassa puhalluksessa laskee ollen suoraan verrannollinen keuhkojen tulehduksen voimakkuuteen.
Niin jos myrkyt ovat vaurioittaneet immuunipuolustuksen, niin siihen ei ole mitään parannuskeinoa. Jos kuitenkin tulehdus on äärimmäisen paha, voi sen parantaa kertaluontoisesti tulehdusta lievittävällä astma-lääkkeellä, ei kuitenkaan kortisonitableteilla. Koertisoni nimittäin tuhoaa erittäin tehokkaasti jäljellä olevaa immuunipuolustusta.
Allerginen alveoliitti on helppo todeta kävelemällä muutaman kerrosvälin ylös. Tästä on seurauksena paha hengenahdistus. Tuo hengenahdistus syntyy jopa tasamaata käveltäessä. Tämä tietysti johtuu siitä, että keuhkojen perifeeriset osat (ei varsinaiset keuhkoputket) tulehtuneina ja erittäin pieninä halkaisijoiltaan, eivät pysty toimittamaan riittävästi happea kehoon.mainitsemasi testi ei ole mikään yksinomainen tai selkeästi allergisen alveoliitin toteamistesti.
Olisikin noin yksinkertainen.
Sama hengästyminen tapahtuu kroonisessa bronkiitissa tai sen seurauksena syntyvästä keuhkoahtaumasta tai ODTS:stä.
Oikaisen myös olettamustasi että kaikki myrkkymolekyylit päätyvät keuhkojen periferiaan.
Näinhän ei ole, sillä anatomiamme siivilöi ulkoapäin tulevat ärsykkeet melko hyvin ja pitkään, ennenkuin loput päätyvät periferiaan.
- Homeherkkä
Oikeaoppisesti orgaanisen pölyaltistuksen aiheuttamat keuhkojen ammattitaudit.
KEUHKOJEN AMMATTITAUDIT
Ammattitautikäsite ja lainsäädäntö
Ammattitaudeilla tarkoitetaan sairauksia, joiden päasiallinen aiheuttaja on jokin työhön liittyvä fysikaalinen, kemiallinen tai BIOLOGINEN tekijä. Ammattitauti on Suomen lainsäädännön mukaan korvattava, kun se syntyy työ- tai virkasuhteen takia tai maatalousyrittäjänä tehdyssä työssä.
Ammattitaudin määritys perustuu kaksiportaiseen syysuhteeseen. Ensiksi tieteellisten tutkimusten perusteella on oltava selvää, että kyseinen tekijä voi aiheuttaa taudin. Toiseksi on osoitettava että henkilön sairaus johtuu kyseisestä altisteesta.
Tapaturmavakuutuslain mukaan vakuutusyhtiö korvaa tutkimuksista aiheutuneet tarpeelliset kulut perustelluissa ammattitautiepäilyissä, vaikka sairaus ei osoittaudukaan ammattitaudiksi. Ammattitaudin korvausmuotoja ovat mm. sairauskulujen korvaus, päiväraha, tapaturmaeläke, haittaraha ja kuntoutusetuudet.
Ammattitaudin takia laadittavia lausuntoja ovat ammattitautilausunto (E-lausunto) vakuutusyhtiölle ja ilmoitus uudesta ammattitaudista työsuojelun piiriviranomaisille.
Keuhkojen ammattitaudit
Keuhkoissa ilmenevät ammattitaudit luokitellaan seuraavasti:
Keuhkoputkistossa ilmenevat ammattitaudit (esim. ammattiastma), keuhkorakkuloissa ilmenevät ammattitaudit (esim. allerginen alveoliitti, orgaanisten pölyjen aiheuttama toksinen oireyhtymä [ODTS]), keuhkoparenkyymissä ja keuhkopussissa ilmenevät ammattitaudit (asbestin aiheuttamat ammattitaudit, fibrosoivat pölykeuhkosairaudet, ei-fibrosoivat pölykeuhkosairaudet) ja tulehdukselliset taudit (tbc).Tässä esityksessä käsitellään ammattiastmaa, allergista alveoliittia ja ODTS:aa.
Ammattiastma
Ammattiastmalla tarkoitetaan astmaa, joka on syntynyt herkistymisestä työympäristössä esiintyville biologisille tai kemiallisille altisteille.
Ammattiastma oli koko 1980-luvun ja 1990-luvun ensimmäisen puoliskon ajan työperäisten sairauksien rekisterissä nopeimmin yleistyvä ammattitauti. Ammattiastman yleistymiseen vaikuttivat lainsäädännön ja korvauskäytännön muutokset. Maatalousyrittäjät tulivat ammattitautilainsäädännön piiriin vuonna 1982, mikä näkyi sekä eläinepiteelien että jauhojen aiheuttamien astmatapausten määrän kasvuna. Vuosittan työperäisten sairauksien rekisteriin ilmoitetaan n. 400 uutta ammattiastmatapausta.
Ramazzini mainitsi jo 1700-luvun alussa jauhopölyn aiheuttavan astmaattisia oireita mylläreille ja leipureille. Ensimmäinen raportti kemikaalien aiheuttamasta ammattiastmasta on vuodelta 1936, jolloin kemistillä oli todettu ftaalihappoanhydridin aiheuttama ammattiastma.
AMMATTIASTMAN aiheuttajia tunnetaan tällä hetkellä yli 250.
Vuodesta 1988 lähtien eläinpöly on ollut tavallisin ammattiastman syy Suomessa. Tapaukset johtuvat suurimmaksi osaksi lehmäallergiasta (lehmänepiteeli, maatalousyrittäjät). Viljapölyt ovat edelleen toiseksi suurin aiheuttajaryhmä. Jauho- ja vilja-astmojen syynä on yhä useimmiten herkistyminen varastopunkeille tai leivänparanteina käytetyille entsyymeille.
Laboratorioeläinten käsittelijöistä n. 20-30% saa jonkinlaisia yliherkkyysoireita ja 5-10% sairastuu ammattiastmaan. Pääasialliset allergeenit ovat rottien, hiirien, marsujen, kanien ja hamsterien virtsan valkuaiset.
Tietyt ns. kovat puulajit ovat yleisiä herkistäjiä. Eniten tutkittu on jättituija (Thuja plicata), joka kanadalaisen tutkimuksen mukaan saattaa aiheuttaa ammattiastman 4%:lle sahatyöntekijöistä. Muita tunnettuja herkistäjiä ovat libanonin setri (Cedrus liban) ja abatsimänty (Triplochyton scleroxylon), josta valmistetaan saunan lauteita.
Viime vuosina on kiinnitetty huomiota kosteusmikrobien aiheuttamiin hengitystieoireisiin, ja niiden aiheuttamia astmatapauksia on ilmoitettu Suomessa toistakymmentä vuodessa.
Entsyymit aiheuttivat saippuateollisuudessa astmaa jo 60-luvulla. Herkistymisvaara on ilmeinen sellaisten prosessien yhteydessä, joissa entsyymeja käytetään pölyävässä muodossa. Tämäntyyppisiä ympäristöjä ovat entsyymitutkimuslaboratoriot ja -tuotantolaitokset, pesuainetehtaat, leipomot ja rehutehtaat. Tyypillisiä entsyymien käyttöaloja ovat myös elintarviketeollisuus (esim. juuston ja oluen valmistus) ja tärkkelysteollisuus. Lääketeollisuudessa käytetään entsyymejä esim. diagnostisten valmisteiden tuotannossa.
Uusiin ammattiastman aiheuttajiin mm. terveydenhuollon työntekijöillä kuuluvat luonnonkumi, josta valmistetaan suojakäsineitä, sekä akrylaatit, jotka ovat varsinkin hammashoitohenkilöstön lisääntyvä herkistymisriski
Ruostumattoman teräksen puikkohitsaajilla ilmenee vuosittain joitakin hitsaushuurun aiheuttamia ammattiastmatapauksia. Aiheuttajana pidetään ruostumattoman teräksen suurta kromi- tai nikkelipitoisuutta.
Isosyanaatit ovat olleet ammattiastman tärkeimpiä syitä 1970-luvulta lähtien. Tolueeni-di-isosyanaattia (TDI) käytetään mm. polyuretaanin valmistuksessa, maaleissa ja liimoissa, pinnoitteissa ja kuparilankojen eristyskerroksessa. Difenyylimetaani-di-isosyanaatti (MDI) on lähes korvannut sen. Heksametyleeni-di-isosyanaattia (HDI) käytetään mm. autojen ruiskumaalauksessa. Isosyanaateille on yhteistä että erittäin pienet pitoisuudet herkistävät. Niiden aiheuttama astmareaktio on usein hidas ilmeten illalla tai yöllä, jolloin reaktiota ei aina osata yhdistää työhön.
Orgaaniset happoanhydridit herkistävät voimakkaasti. Ftaalihappoanhydridiä käytetään alkydihartsien, muovien hartsikovettajien ja polyesterin valmistuksessa. Tetraklooriftaalianhydridiä (TCPA) käytetään mm. epoksihartsien kovettajana sekä värien ja muovien valmistuksessa. Epoksihartsien kovettajana käytetään myös heksahydroftaalihappoanhydridiä (HHPA) ja metyyliheksahydroftaalihappoanhydridiä (MTHPA).
Formaldehydi voi aiheuttaa ammattiastman. Formaldehydiastmaa on ilmaantunut lastulevy- ja vaneriteollisuudessa, tekstiilien käsittelyssä kuten silityksessä, sekä maalaus- ja lakkaustöissä.
Ammattiastman oireisiin kuuluvat työpäiviin liittyvä yskä, limaneritys ja hengenahdistus. Jos altiste aiheuttaa välittömän astmareaktion, on syy-yhteys helppo havaita. Viivästyneessä astmareaktiossa oireet saattavat tulla vasta työtuntien jälkeen illalla tai vasta seuraavana yönä. Aluksi oireita ei esiinny viikonloppuisin tai vapaapäivinä, mutta taudin kroonistuessa oireet jatkuvat myös lyhyiden vapaajaksojen yli, ja helpottuvat pidempien lomien aikana. Allerginen nuha tai silmän sidekalvotulehdus edeltävät usein keuhko-oireita.
Ammattiastman taudinmääritys perustuu astman osoittamiseen, työhön liittyviin astmaan sopiviin oireisiin ja työssä tapahtuneeseen altistumiseen herkistävälle aineelle. Lisäksi pitää voida osoittaa syy-yhteys altisteen ja taudin välillä.
Usein työntekijä osaa epäillä itse, mikä aine tai työ aiheuttaa astmaoireita. Muussa tapauksessa altiste pyritään selvittämään yhteistyössä työterveyshuollon ja työterveyslaitoksen kanssa. Työpaikkaselvitykset ja käyttöturvallisuustiedotteet antavat tietoa työhön liittyvistä herkistävistä aineista.
Spesifin allergian osoittamiseksi voidaan käyttää ihopistokokeita tai spesifin IgE:n määritystä (RAST), jos työhön liittyvä altiste aiheuttaa IgE-välitteistä allergiaa. Testin negatiivinen tulos ei sulje pois herkistymistä varsinkaan kemikaalien yhteydessä. Ihopistokokeita voidaan tehdä kaupallisilla uutteilla, joita on saatavilla tavallisimmille ammattiastman aiheuttajille kuten useille eläinepiteeleille, jauhoille ja varastopunkeille. Ihopistokokeet muilla työpaikan pölyillä tai kemikaaleilla edellyttävät asiaan perehtynyttä ihotutkimusyksikköä ja yhteistyötä kemisti-immunologin kanssa.
Työpaikka PEF (peak expiratory flow)-seuranta on ensisijainen tutkimus ammattiastmaa epäiltäessä. PEF-mittaukset tehdään parin tunnin välein potilaan valveilla ollessa samaan aikaan sekä työ- että vapaapäivinä ja öisin, jos potilas herää oireisiin. Potilas merkitsee kaikki arvot lomakkeeseen, samoinkuin työn eri vaiheet ja käytetyt aineet, sekä oireet. Seuranta-aika on 2-3 viikkoa, mukana tulee olla pari viikonloppua tai vapaata jaksoa. Seurannasta katsotaan, laskeeko potilaan PEF-taso viikon aikana tai paraneeko se vikonlopun aikana. Vapaapäiviä selvästi suurempi PEF-vaihtelu työpäivinä viittaa ammattiastmaan. Jos luotettavasti ja oikeissa työolosuhteissa tehty PEF-työpaikkaseuranta on negatiivinen, eikä oireanamneesi sovi ammattiastmaan, altistustesteistä ja jatkotutkimuksista voidaan luopua. Jos anamneesi sopii ammattiastmaan, jatkotutkimukset on syytä tehdä, vaikka PEF-työpaikkaseuranta on negatiivinen
Altistuskokeita pidetään parhaimpana tapana osoittaa taudin ja altisteen välinen syy-yhteys. Niitä tulisi tehdä vain laitoksissa, joissa on keuhkosairauksiin erikoistunut ja altistuskokeisiin perehtynyt henkilökunta, ja joissa on mahdollisuus seurata keuhkoreaktiota 24 h:n ajan. Spesifinen keuhkoputkialtistuskoe voidaan tehdä kaupallisilla allergeeniuutteilla (ALK-laboratorion vesiuutteet: lehmän tai sian epiteeli, varastopölypunkit, homeet), joita annostellaan laimennossarjana dosimetrillä tai työnjäljittelytestinä (jauhojen tai puupölyn pölyttely, liimaus maalaus, hiusten vaalennus tai permanenttaus). Ennen altistusta tutkittavan astman tulee olla hyvässä tasapainossa. Tämä varmistetaan sairaalassa 1. vrk:n aikana tehtävällä PEF-seurannalla. Inhaloitavat steroidit tauotetaan 3 vrk:ta ennen altistusta. Spesifisen altistuksen lisäksi tehdään aina kontrollialtistus eri päivinä. Altistusten aikana ja niiden jälkeen seurataan vointia ja keuhkofunktioita ja kuunnellaan keuhkoja. Jos uloshengityksen sekuntikapasiteetti (FEV1) ja PEF laskevat altistuksen jälkeen vähintään 15% ja kontrollialtistuksessa keuhkofunktiot pysyvät tasaisina tulos puhuu ammattiastman puolesta.
Negatiivinen tulos ei kuitenkaan aina poissulje ammattiastmaa, sillä altistuskoe on saatettu tehdä väärällä aineella, altistusaika on saattanut olla liian lyhyt tai aineen pitoisuus liian pieni.
Altistuskokeiden yhteydessä tutkittava on sairaalassa vähintään 4 vrk:n ajan.
Altistuskokeet kemikaaleilla ja uusilla taudinaiheuttajilla keskitetty Työterveyslaitoksella.
Ammattiastman hoito noudattaa astman yleisiä hoitoperiaatteita. Tärkein hoito on herkistävälle aineelle altistumisen välttäminen. Taudinmäärityksen jälkeen määritellään työrajoitukset, joiden perusteella potilas neuvottelee työterveyshuollon kanssa sijoittumisesta uuteen työkohteeseen. Lyhyehköissä altistumisissa astmaatikko voi suojautua asiamukaisella hengityssuojaimella. Karjanhoitotyössä on saatu hyviä kokemuksia moottoroiduista hengityssuojaimista. Ellei suora työhön sijoittuminen onnistu, on harkittava uudelleenkoulutusta. Ammattiastmapotilas kuuluu työterveyshuollon seurantaan.
Seurantatutkimukset ovat osoittaneet että vain osa ammattiastmaan sairastuneista paranee täysin altistumisen loputtua. Altistumisen jatkuessa ennallaan oireet vaikeutuvat aina ja astma saattaa jäädä pysyväksi. Varhainen diagnoosi edistää hyvää ennustetta
Allerginen alveoliitti (homepölykeuhko, farmer’s lung, hypersensitivity pneumonitis)
Allerginen alveoliitti on keuhkokudoksen allerginen sairaus, johon liittyy yleisoireita ja joskus oireita keuhkojen ulkopuolisissa elimissä. Vanhin kirjallisuudessa kuvattu allerginen alveoliitti on viljelijöiden homepölykeuhko (1930-luvulla).
ALLERGISTA ALVEOLIITTIA aiheuttavat erilaiset biologiset hienojakoiset pölyt, jotka pääsevät keuhkorakkuloihin asti (hiukkaskoko alle 5m m, optimi alle 0,5m m). Yleisimmin tautia aiheuttavat homesienten ja aktinomyseettien itiöt tai muut elimistölle vieraat proteiinipölyt. Sairastumiseen vaaditaan yleensä voimakas, usein toistuva tai jatkuva altistuminen biologisille pölyille, joten alveoliitit ovat usein työperäisiä sairauksia. Maailmanlaajuisesti tavallisimmat allergiset alveoliitit ovat viljelijöiden homepölykeuhko, farmer’s lung ja papukaijoja lemmikkeinä pitävien ihmisten linnunpölykeuhko, bird breeder’s/fancier’s lung. Suomessa viljelijöiden homepölykeuhko on yleisin. Vuosittain n. 100 tapausta ilmoitetaan työperäisten sairauksien rekisteriin.
Alveoliitin tyypillisimmät oireet ovat yskä, hengenahdistus ja kuumeilu ns. flunssamainen olo. Oireet ilmaantuvat allergeenille herkistyneille usein äkillisinä kohtauksina 4-8 tunnin kuluttua allergeenialtistuksesta. Usein oireet kuitenkin kehittyvät ilman äkillisiä kohtauksia siten, että sairastunut kärsii kuivasta yskästä ja mahdollisesta iltalämpöilystä ja huomaa fyysisen suorituskykynsä laskeneen.
Taudin äkillisessä vaiheessa keuhkoista kuullaan ritinöitä tai pienirakkulaisia rahinoita. Keuhkojen röntgen kuvassa nähdään tuolloin miliaarisia pienitäpläisiä infiltraatteja, joita on kaikkialla keuhkoissa painottuen alalohkoihin. Keuhkojen alaosissa voi olla maitolasimaisia samentumia ja Kerleyn c-viivoja alveolaarisen eksudaation merkkinä. Vähäiset parenkyymimuutokset ovat selvimmin kuvannettavissa HRCT:lla.
Kroonisissa tapauksissa nähdään fibroosia, joka painottuu keuhkojen ylälohkoihin.
Lasko ja CRP ovat koholla akuutissa vaiheessa, lisäksi veressä todetaan leukosytoosia. Useimmissa tapauksissa seerumissa todetaan antigeenispesifisiä IgG-vasta-aineita tautia aiheuttaneille altisteille. Antigeenispesifiset IgG- vasta-aineet ovat merkkinä altistumisesta ja täydentävät anamneesia. Yksistään niiden osoittamiseen ei diagnoosia voida perustaa.
Kliinis-fysiologisista löydöksistä diagnoosin kannalta keskeisimmät ovat alentunut valtimoveren happiosapaine ja huonontunut keuhkojen diffuusiokapasiteetti. Lisäksi todetaan ventilaatio-perfuusiosuhteen häiriö.Spirometriassa todetaan restriktiivinen ventilaatiohäiriö, kun keuhkojen venyvyys huononee.
EKG:ssä todetaan epäspesifisiä ST-T- muutoksia. Bronkoalveolaarisessa huuhtelunesteessä (BAL) kokonaissolumäärä ja lymfosyyttien määrä (yli 40% kokonaissolumäärästä) ovat lisääntyneet. Auttaja- ja estäjä-T-solujen suhde on yleensä pienentynyt l. estäjä-T-lymfosyyttejä on suhteellisesti enemmän
Akuutissa vaiheessa otetussa keuhkobiopsiassa nähdään keuhkorakkuloiden ja respiratoristen bronkiolien seinämässä soluinfiltraatiota, mikä koostuu aluksi liuskatumaisista leukosyyteistä, myöhemmin lymfosyyteistä ja monosyyteistä. Samoilla alueilla on myös epiteloidisolugranuloomia, Langhansin jättisoluja ja vierasesinejättisoluja, lisäksi verisuonissa havaitaan vaskuliittimuutoksia. Taudin kroonisessa vaiheessa granuloomat korvaantuvat fibroosilla ja interstitielli fibroosi hallitsee histologista kuvaa.
Allergisen alveoliitin diagnoosin tulee täyttää tietyt, kansainvälisesti hyväksytyt kriteerit. Niitä ovat kolme ns. pääkriteeriä l. 1. altistuminen orgaanisille pölyille on osoitettavissa, 2. potilaalla on alveoliittiin sopivat oireet ja 3. thx-kuvassa nähdään alveoliittiin sopivat löydökset. Lisäkriteerit ovat seuraavat: 1. potilaan keuhkoista kuullaan pienirakkulaisia rahinoita, 2. keuhkojen diffuusiokapasiteetti on pienentynyt, 3. valtimoveren happiosapaine tai -kyllästeisyys on pienentynyt tai on levossa normaali ja laskee alle normaalin rasituksessa, 4. spirometriassa todetaan restriktiivinen ventilaatiohäiriö, 5. keuhkobiopsiassa on alveoliittiin sopiva histologinen löydös, 6. altistuskokeessa on myönteinen tulos. Kaikkien pääkriteerien ja vähintään kahden sivukriteerin pitää täyttyä ja muiden samanlaisia oireita ja löydöksiä aiheuttavien sairauksien pitää olla poissuljettu ennen kuin diagnoosi on varma. Erotusdignostisina vaihtoehtoina tulevat kyseeseen mm. mykoplasmapneumonia, sarkoidoosi, viruspneumoniat ja miliaaritbc.
Ensisijainen hoito on allergeenialtistuksen lopettaminen. Mikäli uutta altistusta vältetään, häviävät pääasialliset oireet ja kliiniset löydökset muutaman viikon ja rtg-löydökset muutaman kuukauden kuluessa ilman lääkehoitoakin. Kliinis-fysiologisista toimintamittareista normaalistuu nopeimmin valtimoveren happiosapaine (0-3kk:ssa), sen jälkeen spirometria löydökset (yl.1-12kk:ssa) ja hitaimmin keuhkojen diffuusiokapasiteetti (kuukausissa).
Taudin akuutissa vaiheessa potilas kuuluu sairaalahoitoon. On tärkeää huolehtia riittävästä hapetuksesta turvaamista. Kun diagnostiset toimenpiteet on tehty, voidaan aloittaa per oraalinen kortikosteroidilääkitys oireiden helpottamiseksi. Kortikosteroidihoito nopeuttaa toipumista, mutta ei paranna pitkäaikaisennustetta.
Potilas on työkyvytön niin kauan kuin hänellä on oireita ja keuhkojen toiminta on epänormaalia. Käytännössä tämä aika on 3-6 kuukautta. Taudin uusiutumisen ehkäisemiseksi on allergeenialtistuksen välttäminen olennaista. Ensi sijaisesti saneerataan ympäristö tautia aiheuttaneesta biologisesta pölystä. Ellei tähän pystytä, on käytettävä pölyisessä työssä tehokastaP2-luokan suodattimella varustettua hengityssuojainta. Uudelleenkoulutusta on myös tarvittaessa harkittava.
Taudin uusiutuminen saattaa johtaa keuhkofibroosiin. Kuolleisuus on n. 1%. Myös normaalisti toipuneiden keuhkoissa on kotimaisessa 10-vuotisseurannassa todettu HRCT:llä 23%:lta emfyseemaa joko yksinään tai yhdessä keuhkofibroosin kanssa. Pelkästään emfyseemaa todettiin 15%:lta. Tauti aiheuttaa siten n. neljännekselle sairastuneista pysyviä keuhkovaurioita.
Orgaanisen pölyn aiheuttama toksinen oireyhtymä (organic dust toxic sdr, ODTS)
Äkilliseen voimakkaaseen kertaluonteiseen biologiseen pölyaltistukseen liittyy orgaanisten pölyjen aiheuttama toksinen oireyhtymä, ODTS. Se on käsitteenä verraten uusi. Oireyhtymä kuvattiin ensimmäistä kertaa viljasiilon aukaisuun liittyvänä oireiluna vuonna 1975, jolloin nimeksi ehdotettiin pulmonary mycotoxicosis. Useimmiten oireyhtymä liittyy viljan käsittelyyn ja siitä on aikaisemmin käytetty myös nimitystä grain fever. Nykyinen nimi otettiin käyttöön alan kansainvälisessä kokouksessa v. 1986. Oireyhtymää on kotimaisen kyselytutkimuksen mukaan 14%:lla viljelijöistä ja siitakesienimöiden työntekijöistä jopa 37%:lla. Maataloustyössä tyypillistä ODTS-oireilua aiheuttavia työtilanteita ovat vilja- ja heinävarastojen siivous, kotieläintyöt, puinti, viljan- tai heinänkuivurin siivous ja rehuviljan jauhatus. Vuonna 1998 työperäisten sairauksien rekisteriin ilmoitettiin 20 ODTS-tapausta.
Oireyhtymän aiheuttajiksi on epäilty homeista peräisin olevia mykotoksiineja tai bakteerien endotoksiineja. Taudin mekanismia ei tarkoin tunneta. Ilmeisesti kyseessä on keuhkorakkuloiden epäspesifi inflammaatio l. alveoliitti, joka ei ole allerginen.
Oireisto on samankaltaista kuin allergisessa alveoliitissa mutta kirjavampaa. Mukana saattaa olla myös ylempien hengitysteiden, silmien ja ihon oireita ja hengityselin oireet voivat puuttua. Kuume on hallitseva oire. Oireet ilmaantuvat tyypillisesti 4-8 tunnin kuluttua altistumisesta. Keuhkoista voidaan kuulla pienirakkulaisia rahinoita ja veressä todetaan leukosytoosia. Mikrobispesifisiä IgG-vasta-aineita ei yleensä seerumista löydy, eikä thx-rtg:ssä todeta poikkeavaa. Keuhkojen toimintakokeissa ei yleensä ole muutoksia.
Spesifiä hoitoa ei ole. Altistuksen päätyttyä oireet häviävät yleensä muutamassa vuorokaudessa eikä pysyviä vaurioita ole kuvattu. Pitkäaikaisseurannat kuitenkin vielä puuttuvat.
Kirjallisuutta
Newman Taylor, A J., Pickering, C A C.: Occupational asthma and byssinosis. Kirjassa :Occupational lung disorders, 3. painos, s.710-754. Toim. W R Parkes. Butterworth-Heinemann Ltd, Oxford 1994
Pickering, C A C., Newman Taylor, A J.:Extrinsic allergic bronchioalveolitis (hypersensitivity pneumonia). Kirjassa: Occupational lung disorders, 3. painos, s.667-709. Toim. W R Parkes Butterwort-Heineman Ltd, Oxford 1994
Nordman H,Keskinen H: Keuhkojen ammattitaudit. Kirjassa: Keuhkosairaudet, 2. painos, s. 602-624. Toim. Kinnula V Tukiainen P Laitinen L L. Kustannus Oy Duodecim, Helsinki 1999
Terho E O: Orgaanisten pölyjen aiheuttamat keuhkokudoksen yliherkkyysreaktiot. Kirjassa: Allergologia. 2. painos, s. 332-339. Toim. Haahtela T, Hannuksela M, Terho E O. Kustannus Oy Duodecim, Helsinki 1999
aiheuttamat keuhkojen ammattitaudit:- TEKIJÄ tarkoittaa
tietysti myös mikrobien tuottamia myrkkyyhdisteitä.
Valitettavasti vain nämä joidenkin arvossa pitämät ns. homegurut aina unohtavat kirjoituksissaan juuri sen tekijän, joka kosteusvauriossa sairastuttaa. Tuputtavat ihan vääriä asioita.
Tuputtavat henkeen ja vereen asti, että kysymyksessä olisi muka homeallergia eli tässä tapauksessa itiön aiheuttama astma. Tämä homeallergia tapahtuu siis keuhkoputken limakalvolla, mutta siitä ei ole missään nimessä kyse, jos sairastuu kosteusvauriosta. Kosteusvauriosta johtuva allergiasairaus on keuhkojen perifeerisissä osissa, EI KEUHKOPUTKIEN LIMAKALVOLLA. Limakalvoalllegia on tosiaan helppo tunnistaa tulehdussoluista ja vasta-aineista eli eosinofiiliasta ja IgE:stä, kuten TTL:n päätiedemies Alenius kertoo tutkimuksessaan, jossa hiirille aiheutettiin keinotekoisesti astma. He siis pystyivät analysoimaan, että hiirellä oli astma IgE:stä, eosinofiiliasta ja astmalle tyypillisistä tulehduksenvälittäjäaineista, jotka ovat erilaisia perinteisessä tulehduksessa.
On se muuten merkillistä, että osaavat diagnosoida HIIRILTÄ astman, mutta eivät ihmisiltä. No tottakai osaavat, mutta haluavat olla rikollisia ja tappaa ihmisiä tietoisesti. - osaisiko
TEKIJÄ tarkoittaa kirjoitti:
tietysti myös mikrobien tuottamia myrkkyyhdisteitä.
Valitettavasti vain nämä joidenkin arvossa pitämät ns. homegurut aina unohtavat kirjoituksissaan juuri sen tekijän, joka kosteusvauriossa sairastuttaa. Tuputtavat ihan vääriä asioita.
Tuputtavat henkeen ja vereen asti, että kysymyksessä olisi muka homeallergia eli tässä tapauksessa itiön aiheuttama astma. Tämä homeallergia tapahtuu siis keuhkoputken limakalvolla, mutta siitä ei ole missään nimessä kyse, jos sairastuu kosteusvauriosta. Kosteusvauriosta johtuva allergiasairaus on keuhkojen perifeerisissä osissa, EI KEUHKOPUTKIEN LIMAKALVOLLA. Limakalvoalllegia on tosiaan helppo tunnistaa tulehdussoluista ja vasta-aineista eli eosinofiiliasta ja IgE:stä, kuten TTL:n päätiedemies Alenius kertoo tutkimuksessaan, jossa hiirille aiheutettiin keinotekoisesti astma. He siis pystyivät analysoimaan, että hiirellä oli astma IgE:stä, eosinofiiliasta ja astmalle tyypillisistä tulehduksenvälittäjäaineista, jotka ovat erilaisia perinteisessä tulehduksessa.
On se muuten merkillistä, että osaavat diagnosoida HIIRILTÄ astman, mutta eivät ihmisiltä. No tottakai osaavat, mutta haluavat olla rikollisia ja tappaa ihmisiä tietoisesti."Homeherkän" ja TYHOSAN suosittelema sympaattinen tri Pilleri diagnosoida hiireltä astman?
- "nisuiisu"
osaisiko kirjoitti:
"Homeherkän" ja TYHOSAN suosittelema sympaattinen tri Pilleri diagnosoida hiireltä astman?
ja en tiedä, mitä tarkoitat tri Pillerillä?
Jos hän on keuhkolääkäri, niin kyllä hän samojen periaatteiden mukaan, joita TTL:n Alenius käytti, pystyy näyttämään toteen sen, että ihmisellä on astma. Ei keuhkolääkärin tarvitse hiiriä tutkia. - Homeherkkä
TEKIJÄ tarkoittaa kirjoitti:
tietysti myös mikrobien tuottamia myrkkyyhdisteitä.
Valitettavasti vain nämä joidenkin arvossa pitämät ns. homegurut aina unohtavat kirjoituksissaan juuri sen tekijän, joka kosteusvauriossa sairastuttaa. Tuputtavat ihan vääriä asioita.
Tuputtavat henkeen ja vereen asti, että kysymyksessä olisi muka homeallergia eli tässä tapauksessa itiön aiheuttama astma. Tämä homeallergia tapahtuu siis keuhkoputken limakalvolla, mutta siitä ei ole missään nimessä kyse, jos sairastuu kosteusvauriosta. Kosteusvauriosta johtuva allergiasairaus on keuhkojen perifeerisissä osissa, EI KEUHKOPUTKIEN LIMAKALVOLLA. Limakalvoalllegia on tosiaan helppo tunnistaa tulehdussoluista ja vasta-aineista eli eosinofiiliasta ja IgE:stä, kuten TTL:n päätiedemies Alenius kertoo tutkimuksessaan, jossa hiirille aiheutettiin keinotekoisesti astma. He siis pystyivät analysoimaan, että hiirellä oli astma IgE:stä, eosinofiiliasta ja astmalle tyypillisistä tulehduksenvälittäjäaineista, jotka ovat erilaisia perinteisessä tulehduksessa.
On se muuten merkillistä, että osaavat diagnosoida HIIRILTÄ astman, mutta eivät ihmisiltä. No tottakai osaavat, mutta haluavat olla rikollisia ja tappaa ihmisiä tietoisesti.Tuolla myöhemmin totesit eräälle kirjoittajalle, että et ole nisuiisu.
Kun sanavalintasi ja pääsi tietosisältö on yhtäläinen nisuiisun kanssa ihan klooniuteen asti, niin kauanko olet ollut nisuiisuopissa?
Kysyin samaa asiaa jo aikaisemmin.
Kirjoituksesi päätellen sinulla nisuiisun tavoin myrkkyjä keuhkorakkuloissasi, jotka myrkyt nisuiisuoppisesti tuhoavat keuhkorakkuloitasi pikkuhiljaa.
Kauanko keuhkolääkärisi on antanut sinulle elinaikaa?
Kun etenevää keuhkorakulatuhoa lääkitään kortisonitabuilla ja solunsalpaajilla, niin mitä lääkkeitä käytät ja kuinka paljon?
No onneksi limakalvonne ovat kunnossa alkaen nenästä pieniin keuhkotiehyihin asti. Ei tarvitse niistää nenää, eikä yskiä limaa ja nauraa hekottaakin voi yskimättä.
Kun koululääketiedeoppisesti keuhkorakkuloita on 300-400 miljoonaa, ja niiden vaurioituminen alentaa kaasujenvaihtoa, jota vaihtoa mittaa diffuusiokapasiteettiarvo alentuen keuhkorakkulatuhovaudissa, niin pajonko tuo arvo sinulla on alentuvut per vuosi?
Ja kun keuhkorakkulatuhoalueet näkyvät keuhkokuvissa, niin minkäkaltaisia eteneviä muutoksia kuvannoissa on kohdallasi tapahtunut?
Kun hitaasti etenevää kroonista alveoliittipotilasta, olkoonpa keuhkorakkulatuhon aiheuttaja mikä tahansa, pidetään työkyvyttömänä, niin onneksi eläketurvasi on taattu joko tapaturmaeläkkeenä, mikäli olet työssäsairastunut, tai työkyvyttömyyseläkkeenä, mikäli olet kotona sairastunut.
Kun NK-solutuhoa mitataan lymfosyyttien erittelylaskennalla, niin kertoisitko noista NK-arvoistasi? - taas siellä
"nisuiisu" kirjoitti:
ja en tiedä, mitä tarkoitat tri Pillerillä?
Jos hän on keuhkolääkäri, niin kyllä hän samojen periaatteiden mukaan, joita TTL:n Alenius käytti, pystyy näyttämään toteen sen, että ihmisellä on astma. Ei keuhkolääkärin tarvitse hiiriä tutkia.kirjoittelee?
http://keskustelu.suomi24.fi/terveys_show.fcgi?category=97&conference=4500000000000608&posting=22000000025235428
- todistaa allerginen alveoli...
Allerginen alveoliitti ei siis näy verikokeissa.
Harmillista.
En ymmärrä, että miten voi olla mahdollista, että niin hirvittävän tappavan sairastuttavaa vaivaa ei voida mitenkään todeta. Tämä on aivan farssi. Kaikenmaailman pieniä poskiontelontuloehduksia etsitään, löydetään, lääkitään ja säälitellään.- he käyttävät
allergisessa alveoliitissa ns. Terhon kansainvälisiä homepölykeuhkon kriteereitä.
Niin nuo Terhon kriteerit ovat vitsi. Hän on vain joskus kirjoittanut jossain englanninkielisessä julkaisussa ehdotuksensa homepölykeuhkon kriteereiksi. Terho on ajatellut koko ajan maanviljelijöiden homepölykeuhkoa, jossa tosiaan mm. Aspergillus fumigatus homeitiö aiheuttaa lymfosyyttisen tulehduksen keuhkojen perifeerisissä osissa. Harmillista, että Aspergillus fumigatus ei jämähdä keuhkoputken limakalvolle ja näin sitten aiheuttaisi vain astman. Astma olisi tosiaan lastenleikkiä tuon keuhkojen perifeeristen osien tulehduksen rinnalla.
Tämä myrkyllisten aiminohappoyhdisteiden joutuminen keuhkorakkuloihin on huomattavasti pahempi jurru kuin homepölykeuhko, koska nuo myrkyt tuhoavat ensin NK-lymfosyyttejä, joiden tehtävänä on syödä keuhkoihin joutuneita viruksia ja bakteereita, sekä ennenkaikkea tuhota keuhkoihin ja muualle syntyviä syöpäsoluja.
Tuo bakteerimyrkkyjen aiheuttama allerginen alveoliitti on siis erilainen kuin home- tai bakteeri-itiöiden aiheuttama allerginen alveoliitti. - NK-lymfosyyttien
he käyttävät kirjoitti:
allergisessa alveoliitissa ns. Terhon kansainvälisiä homepölykeuhkon kriteereitä.
Niin nuo Terhon kriteerit ovat vitsi. Hän on vain joskus kirjoittanut jossain englanninkielisessä julkaisussa ehdotuksensa homepölykeuhkon kriteereiksi. Terho on ajatellut koko ajan maanviljelijöiden homepölykeuhkoa, jossa tosiaan mm. Aspergillus fumigatus homeitiö aiheuttaa lymfosyyttisen tulehduksen keuhkojen perifeerisissä osissa. Harmillista, että Aspergillus fumigatus ei jämähdä keuhkoputken limakalvolle ja näin sitten aiheuttaisi vain astman. Astma olisi tosiaan lastenleikkiä tuon keuhkojen perifeeristen osien tulehduksen rinnalla.
Tämä myrkyllisten aiminohappoyhdisteiden joutuminen keuhkorakkuloihin on huomattavasti pahempi jurru kuin homepölykeuhko, koska nuo myrkyt tuhoavat ensin NK-lymfosyyttejä, joiden tehtävänä on syödä keuhkoihin joutuneita viruksia ja bakteereita, sekä ennenkaikkea tuhota keuhkoihin ja muualle syntyviä syöpäsoluja.
Tuo bakteerimyrkkyjen aiheuttama allerginen alveoliitti on siis erilainen kuin home- tai bakteeri-itiöiden aiheuttama allerginen alveoliitti.Näkyykö verikokeessa sitten, jos NK-lymfosyyttien määrä veressä on alentunut?
Mun on vaikea hyväksyä, että ihminen ei saa erittäin hankalalle sairaudelle hyväksyttyä diagnoosia ja sen mukaista kohtelua.
Kaikenmaailman lieviä lonkkavikaihmisiä laitellaan elinikäisesti työkyvyttömiksi, mutta tämä vaiva pitäisi vaan kestää ja sietää. Ankeaa on. - Homeherkkä
NK-lymfosyyttien kirjoitti:
Näkyykö verikokeessa sitten, jos NK-lymfosyyttien määrä veressä on alentunut?
Mun on vaikea hyväksyä, että ihminen ei saa erittäin hankalalle sairaudelle hyväksyttyä diagnoosia ja sen mukaista kohtelua.
Kaikenmaailman lieviä lonkkavikaihmisiä laitellaan elinikäisesti työkyvyttömiksi, mutta tämä vaiva pitäisi vaan kestää ja sietää. Ankeaa on.Lymfosyyttien erittelylaskennassa (B-LyDiff) näkyvät NK-, T-helper (CD4 )-, T-suppressor (CD8 )-solujen määrät kuin myös B- ja T-lymfosyyttien (CD3) määrät, eli myös T-helper/supressor (CD4 /CD8 ) suhde, jota alenntunutta suhdetta alentuneen CD4 hävikin takia (HIV-potilaat), nisuiisu aikoinaan tarjoili tarjoilulautaseltaan allergisen alveoliitin perustaksi.
Koe maksoi pari vuotta sitten 135 euroa. Kela sv-korvausta tuskin saa.
Mikäli olet kiinnostunut omista arvoistasi, niin lääkärin lähetteellä saat ym. arvosi tutkittua.
Koululääketiedeoppisesti NK-solut, T-supressor (DC8 )-solut ja makrofagit saavat immuunipuolustuksen ylireagoimaan VIIVÄSTYNEISSÄ ALLERGISISSA REAKTIOISSA (Lähde: Allergologia p. 1999 s. 61.)
Immunokompleksivälitteisenä (VIIVÄSTYNYT allerginen reaktiotyyppi III) moniallergikkona minulla ei ole edellämainituista soluista soluista puutetta. BAL-näytteessäkin makrofagipitoisuus oli 8 tunnin työpaikka-altistuksen jälkeen 92 prossaa. - töissä tällä hetkellä
Homeherkkä kirjoitti:
Lymfosyyttien erittelylaskennassa (B-LyDiff) näkyvät NK-, T-helper (CD4 )-, T-suppressor (CD8 )-solujen määrät kuin myös B- ja T-lymfosyyttien (CD3) määrät, eli myös T-helper/supressor (CD4 /CD8 ) suhde, jota alenntunutta suhdetta alentuneen CD4 hävikin takia (HIV-potilaat), nisuiisu aikoinaan tarjoili tarjoilulautaseltaan allergisen alveoliitin perustaksi.
Koe maksoi pari vuotta sitten 135 euroa. Kela sv-korvausta tuskin saa.
Mikäli olet kiinnostunut omista arvoistasi, niin lääkärin lähetteellä saat ym. arvosi tutkittua.
Koululääketiedeoppisesti NK-solut, T-supressor (DC8 )-solut ja makrofagit saavat immuunipuolustuksen ylireagoimaan VIIVÄSTYNEISSÄ ALLERGISISSA REAKTIOISSA (Lähde: Allergologia p. 1999 s. 61.)
Immunokompleksivälitteisenä (VIIVÄSTYNYT allerginen reaktiotyyppi III) moniallergikkona minulla ei ole edellämainituista soluista soluista puutetta. BAL-näytteessäkin makrofagipitoisuus oli 8 tunnin työpaikka-altistuksen jälkeen 92 prossaa.Oletko sinä töissä tällä hetkellä?
Ja oletko siis käynyt nykyisen työpaikkasi vuoksi noissa testeissä?
Minkälainen olo sinulla oli esim. keuhkoissa tuon 8 tunnin työpaikka-altistuksen jälkeen?
Että voiko olla niin, että mitään ei missään arvoissa näy ja siltikin olotila on karmea?
Minä olen kerran käynyt keuhkojen tähystyksessä altistuksen vuoksi, mutta he eivät mitään nähneet. Sanoivat, että limakalvot keuhkoputkissa olivat poikkeuksellisen siistit.
Tämä on NIIN outoa. - Homeherkkä
töissä tällä hetkellä kirjoitti:
Oletko sinä töissä tällä hetkellä?
Ja oletko siis käynyt nykyisen työpaikkasi vuoksi noissa testeissä?
Minkälainen olo sinulla oli esim. keuhkoissa tuon 8 tunnin työpaikka-altistuksen jälkeen?
Että voiko olla niin, että mitään ei missään arvoissa näy ja siltikin olotila on karmea?
Minä olen kerran käynyt keuhkojen tähystyksessä altistuksen vuoksi, mutta he eivät mitään nähneet. Sanoivat, että limakalvot keuhkoputkissa olivat poikkeuksellisen siistit.
Tämä on NIIN outoa.Oletko itse töissä, ja jos et ole, niin mistä syystä, eli mistä sosiaalivakuutussektorin piiriin kuuluvasta lakilähteestä saat elantosi?
Minä olen työkyvyttömyyseläkkeellä dg:llä J67.0, eli orgaanisen pölyaltistuksen aiheuttama AKUUTTI allerginen alveoliitti.
Muistona HRCT:llä arpia ja kalkkeumia keuhkoissa. Työpaikka-altistuksesta diffuusiokapasiteettialenema 66 prossaa 9 kk:n kuluttua ja työpaikka-altistuksen päätyttyä ja sen nousu 72 prossaan, eli liki normaalilukemiin todettiin 18 kk:n kuluttua työpaikka-altistuksen päättymisestä. Normaalilukema 75 prossaa.
Jos sinä epäilet sairastavasi kroonista keuhkorakkulatuhoa (krooninen alveoliitti), niin sen todentamisen pitäisi onnistua jo Thorax:lla.
Parhaiten onnistuu HRCT-kuvauksella, jossa näkyy myös mahdollinen keuhkoputkien limakalvojen paksuuntuminen.
Lähete keuhkolääkäriltä ja Ortonin HRCT:hen pääsee kolmen päivän sisällä.
Hinta pari vuotta sitten 359 euroa, josta Kelan sv-korvaus n. 100 euroa.
Kysyit olostani 8 tunnin työpaikka-altistuksen jälkeen. Työpaikka-altistusaikana alkuaamun Pef laski 560:stä muutaman tunnin jälkeen 460:neen, joka lasku ei vaikuttanut olooni millään tavoin.
Kuume päälle joskus n. klo 22.00 kieppeillä yskä ja nuha, eli "flunssa" päällä.
Aamulla "flunssaisena" BAL:iin ja "flunssa" ei estänyt BAL-näytteen ottoa.
Kun keuhkotähystyksen yhteydessä otetaan ainakin BAL-näyte, koepalakin voidaan ottaa, niin mitä BAL-soluarvosi olivat?
Ja kun keuhkopolilla otetaan spiron yhteydessä myös diffuusiokapasiteettiarvo, niin mikä sinun arvosi oli? - toimistotyössä
Homeherkkä kirjoitti:
Oletko itse töissä, ja jos et ole, niin mistä syystä, eli mistä sosiaalivakuutussektorin piiriin kuuluvasta lakilähteestä saat elantosi?
Minä olen työkyvyttömyyseläkkeellä dg:llä J67.0, eli orgaanisen pölyaltistuksen aiheuttama AKUUTTI allerginen alveoliitti.
Muistona HRCT:llä arpia ja kalkkeumia keuhkoissa. Työpaikka-altistuksesta diffuusiokapasiteettialenema 66 prossaa 9 kk:n kuluttua ja työpaikka-altistuksen päätyttyä ja sen nousu 72 prossaan, eli liki normaalilukemiin todettiin 18 kk:n kuluttua työpaikka-altistuksen päättymisestä. Normaalilukema 75 prossaa.
Jos sinä epäilet sairastavasi kroonista keuhkorakkulatuhoa (krooninen alveoliitti), niin sen todentamisen pitäisi onnistua jo Thorax:lla.
Parhaiten onnistuu HRCT-kuvauksella, jossa näkyy myös mahdollinen keuhkoputkien limakalvojen paksuuntuminen.
Lähete keuhkolääkäriltä ja Ortonin HRCT:hen pääsee kolmen päivän sisällä.
Hinta pari vuotta sitten 359 euroa, josta Kelan sv-korvaus n. 100 euroa.
Kysyit olostani 8 tunnin työpaikka-altistuksen jälkeen. Työpaikka-altistusaikana alkuaamun Pef laski 560:stä muutaman tunnin jälkeen 460:neen, joka lasku ei vaikuttanut olooni millään tavoin.
Kuume päälle joskus n. klo 22.00 kieppeillä yskä ja nuha, eli "flunssa" päällä.
Aamulla "flunssaisena" BAL:iin ja "flunssa" ei estänyt BAL-näytteen ottoa.
Kun keuhkotähystyksen yhteydessä otetaan ainakin BAL-näyte, koepalakin voidaan ottaa, niin mitä BAL-soluarvosi olivat?
Ja kun keuhkopolilla otetaan spiron yhteydessä myös diffuusiokapasiteettiarvo, niin mikä sinun arvosi oli?Minä teen tällä hetkellä toimistotyötä. Sairastun siellä. En tiedä tarkkaan, että mikä vaivaa, mutta oireet täsmäävät tuohon allergiseen alveoliittiin. En tokikaan voi olla varma onko se juuri se.
En ole osannut noin tarkkaan itse lähteä arvioimaan diagnoosejani. Keuhkojen tähystyksessä ei havaittu muuta poikkeama kuin että kun tähystin osui keuhkoputkiini, niin niinhin tui heti verinaarmu, vaikka normaalisti ei pitäisi tulla mitään sellaisesta. Solumuutoksia ei ollut tai mitään muitakaan löydöksiä.
Pef-arvot alenevat minulla suunnilleen samaa luokkaa kuin sinulla, joskaan lähtöarvoni eivät ole lähellekään niin hyvä. Diffuusiokapasiteetti lievästi alentunut. Aina töiden jälkeen viluinen ja kuumeinen olo. Kummallinen väsymys ja heikotus myös. - Homeherkkä
toimistotyössä kirjoitti:
Minä teen tällä hetkellä toimistotyötä. Sairastun siellä. En tiedä tarkkaan, että mikä vaivaa, mutta oireet täsmäävät tuohon allergiseen alveoliittiin. En tokikaan voi olla varma onko se juuri se.
En ole osannut noin tarkkaan itse lähteä arvioimaan diagnoosejani. Keuhkojen tähystyksessä ei havaittu muuta poikkeama kuin että kun tähystin osui keuhkoputkiini, niin niinhin tui heti verinaarmu, vaikka normaalisti ei pitäisi tulla mitään sellaisesta. Solumuutoksia ei ollut tai mitään muitakaan löydöksiä.
Pef-arvot alenevat minulla suunnilleen samaa luokkaa kuin sinulla, joskaan lähtöarvoni eivät ole lähellekään niin hyvä. Diffuusiokapasiteetti lievästi alentunut. Aina töiden jälkeen viluinen ja kuumeinen olo. Kummallinen väsymys ja heikotus myös.Olet siis kosteusvauriorakennuksessa toimistotöissä.
Onko työpaikallasi tapahtunut esim. vesivahinkoja ja kuinka niiden korjaus on onnistunut, tehty mikrobimittauksia ja kuinka työtoverisi oireilevat ja onko tk-lääkärinne toimesta Örebro-kartoitus tehty?
Ja mikä on tk-lääkärinne kanta oireiluihinne?
Kun kerroit kärsiväsi viluisesta ja kuumeisesta olosta JATKUVASTI työpaiväsi jälkeen, niin nouseeko sinulla kuume työpaivän jälkeen, ja onko sinulla jatkuvaa kuivaa yskää?
JATKUVA kuumeilu ja kuiva yskä voi johtua kroonisesta yliherkkyyskeuhkokuumeesta (alveoliitti), jonka kuvantaminen onnistuu Thorax-rtg:llä, kuten onnistuu muista syistä johtuvien keuhkokuumeiden toteaminen.
Eri tyyppiset labra-tulehdus-arvot saattavat nousta keuhkokuumeen seurauksena, mutta olkoonpa mistä syistä johtuva keuhkokuume tahansa, niin keuhkolääkäri toteaa keuhkokuumeen ainoastaan ja vain keuhkokuvalla, ei labra-arvoilla.
Kun olet ollut keuhkopolitutkimuksissa, niin keuhkolääkäri otattaa myös Thorax-rtg:nin. Miltä keuhkokuvasi näytti?
Kun kirjoitit, että sinun, ollessasi yhä päivittäin jatkuvassa työpaikkakosteusvauriomikrobi-altistuksessa, PÄIVITTÄISET PEF-arvosi alenevat samaa luokkaa kuin minun, eli aamu-PEF-arvoistasi pudotus ilta-PEF-arvoihisi ovat satasen luokkaa, niin kertoisitko minkä sairauden tk-lääkärisi olettaa olevan PEF-vaihtelusi taustana?
Omalla kohdallani työpaikka-Pef-seuranan määräsi
ensimmäisen kerran keuhkopolin ylilääkäri yksityisvastaanotolla, kun olin ollut työpaikka-altistuksesta pois liki 8 kuukautta antaen lähetteen tuon seurannan perusteella ammattitautitukimuksiin keuhkopolille.
Polin keuhkolääkäri määräsi uudelleen työpaikka-altistuksen ensimmäisestä altistuksesta parin viikon yli kolmen viikon kuluttua BAL-tutkimuksen kera.
Kun olet vielä työpaikka-altistuksessa, niin sinuna pyytäisin lähetteen tk-lääkäriltä lymfosyyttien erittelylaskentaan ja keuhkopolille HRCT-kuvantoa varten. - ei alkuperäinen
Homeherkkä kirjoitti:
Oletko itse töissä, ja jos et ole, niin mistä syystä, eli mistä sosiaalivakuutussektorin piiriin kuuluvasta lakilähteestä saat elantosi?
Minä olen työkyvyttömyyseläkkeellä dg:llä J67.0, eli orgaanisen pölyaltistuksen aiheuttama AKUUTTI allerginen alveoliitti.
Muistona HRCT:llä arpia ja kalkkeumia keuhkoissa. Työpaikka-altistuksesta diffuusiokapasiteettialenema 66 prossaa 9 kk:n kuluttua ja työpaikka-altistuksen päätyttyä ja sen nousu 72 prossaan, eli liki normaalilukemiin todettiin 18 kk:n kuluttua työpaikka-altistuksen päättymisestä. Normaalilukema 75 prossaa.
Jos sinä epäilet sairastavasi kroonista keuhkorakkulatuhoa (krooninen alveoliitti), niin sen todentamisen pitäisi onnistua jo Thorax:lla.
Parhaiten onnistuu HRCT-kuvauksella, jossa näkyy myös mahdollinen keuhkoputkien limakalvojen paksuuntuminen.
Lähete keuhkolääkäriltä ja Ortonin HRCT:hen pääsee kolmen päivän sisällä.
Hinta pari vuotta sitten 359 euroa, josta Kelan sv-korvaus n. 100 euroa.
Kysyit olostani 8 tunnin työpaikka-altistuksen jälkeen. Työpaikka-altistusaikana alkuaamun Pef laski 560:stä muutaman tunnin jälkeen 460:neen, joka lasku ei vaikuttanut olooni millään tavoin.
Kuume päälle joskus n. klo 22.00 kieppeillä yskä ja nuha, eli "flunssa" päällä.
Aamulla "flunssaisena" BAL:iin ja "flunssa" ei estänyt BAL-näytteen ottoa.
Kun keuhkotähystyksen yhteydessä otetaan ainakin BAL-näyte, koepalakin voidaan ottaa, niin mitä BAL-soluarvosi olivat?
Ja kun keuhkopolilla otetaan spiron yhteydessä myös diffuusiokapasiteettiarvo, niin mikä sinun arvosi oli?Kirjoitit, että HRCT:ssä näkyy myös keuhkoputkien limakalvojen paksuuntumat. Mitä tuo paksuuntuminen tarkoittaa? HRCT-kuvissani näkyi nimittäin juuri tuollaista paksuuntumista...
- tietoni mukaan
Homeherkkä kirjoitti:
Olet siis kosteusvauriorakennuksessa toimistotöissä.
Onko työpaikallasi tapahtunut esim. vesivahinkoja ja kuinka niiden korjaus on onnistunut, tehty mikrobimittauksia ja kuinka työtoverisi oireilevat ja onko tk-lääkärinne toimesta Örebro-kartoitus tehty?
Ja mikä on tk-lääkärinne kanta oireiluihinne?
Kun kerroit kärsiväsi viluisesta ja kuumeisesta olosta JATKUVASTI työpaiväsi jälkeen, niin nouseeko sinulla kuume työpaivän jälkeen, ja onko sinulla jatkuvaa kuivaa yskää?
JATKUVA kuumeilu ja kuiva yskä voi johtua kroonisesta yliherkkyyskeuhkokuumeesta (alveoliitti), jonka kuvantaminen onnistuu Thorax-rtg:llä, kuten onnistuu muista syistä johtuvien keuhkokuumeiden toteaminen.
Eri tyyppiset labra-tulehdus-arvot saattavat nousta keuhkokuumeen seurauksena, mutta olkoonpa mistä syistä johtuva keuhkokuume tahansa, niin keuhkolääkäri toteaa keuhkokuumeen ainoastaan ja vain keuhkokuvalla, ei labra-arvoilla.
Kun olet ollut keuhkopolitutkimuksissa, niin keuhkolääkäri otattaa myös Thorax-rtg:nin. Miltä keuhkokuvasi näytti?
Kun kirjoitit, että sinun, ollessasi yhä päivittäin jatkuvassa työpaikkakosteusvauriomikrobi-altistuksessa, PÄIVITTÄISET PEF-arvosi alenevat samaa luokkaa kuin minun, eli aamu-PEF-arvoistasi pudotus ilta-PEF-arvoihisi ovat satasen luokkaa, niin kertoisitko minkä sairauden tk-lääkärisi olettaa olevan PEF-vaihtelusi taustana?
Omalla kohdallani työpaikka-Pef-seuranan määräsi
ensimmäisen kerran keuhkopolin ylilääkäri yksityisvastaanotolla, kun olin ollut työpaikka-altistuksesta pois liki 8 kuukautta antaen lähetteen tuon seurannan perusteella ammattitautitukimuksiin keuhkopolille.
Polin keuhkolääkäri määräsi uudelleen työpaikka-altistuksen ensimmäisestä altistuksesta parin viikon yli kolmen viikon kuluttua BAL-tutkimuksen kera.
Kun olet vielä työpaikka-altistuksessa, niin sinuna pyytäisin lähetteen tk-lääkäriltä lymfosyyttien erittelylaskentaan ja keuhkopolille HRCT-kuvantoa varten.Työpaikallani on vedet tullut katosta läpi monta kertaa. On tullut rumia valumajälkiä ja ne on hoidettu maalaamalla valkoisella päälle. Tuskin on tehty mitään mittauksia. Muut eivät kait ihmeemmin oireile. Nenän kutina ja äänen käheys vaivaavat monia, mutta se on kait normaalia. On siis lähinnä kyse siitä, että minä olen yliherkkä. Ei niinkään siitä, että työpaikassa olisi vikaa sen enempää. Luulen.
Mikä mahtaa olla Örebro -kartoitus?
Tk-lääkärin mielestä olen varmaankin lähinnä rasittava ja hän lähettää minua eteenpäin.
Työpäivien jälkeen minulle nousee vähän lämpoä. 37,2-37,3 muutaman tunnin jälkeen on tyypillinen lukema. Aamuksi laskee yleensä 36,9. Normaalilämpöni on noin 36,6. Yskää on vähän, mutta keuhkojen alueella on kipua ja hengenahdistusta on paljon.
PEFin alenemisen seuraukseksi epäillään keuhkojen hyperreaktiviteettia, ei varsinaista astmaa. Astma minulla on tosin todettu lapsuudessa, mutta nyt eivät kuulema diagnostiset kriteerit täyty.
Thorax-kuvassani ei näkynyt yhtään mitään poikkeavaa, mutta tällöin olikin pari viikkoa, kun olin viimeksi ollut altistunut (eri tila kuin nykyinen). Mitään kroonista jälkeä ei siis ollut ehtinyt syntyäö Todennäköisesti.
Olen aika hajalla tämän kanssa, mutta olen ajatellut, että minnekään en työpaikalta lähde vaan olen ja sairastan ja katson miten homma etenee. Olen ollut pahemissakin tiloissa ja silloin oleminen ei ollut vaihtoehto lainkaan. - Homeherkkä
tietoni mukaan kirjoitti:
Työpaikallani on vedet tullut katosta läpi monta kertaa. On tullut rumia valumajälkiä ja ne on hoidettu maalaamalla valkoisella päälle. Tuskin on tehty mitään mittauksia. Muut eivät kait ihmeemmin oireile. Nenän kutina ja äänen käheys vaivaavat monia, mutta se on kait normaalia. On siis lähinnä kyse siitä, että minä olen yliherkkä. Ei niinkään siitä, että työpaikassa olisi vikaa sen enempää. Luulen.
Mikä mahtaa olla Örebro -kartoitus?
Tk-lääkärin mielestä olen varmaankin lähinnä rasittava ja hän lähettää minua eteenpäin.
Työpäivien jälkeen minulle nousee vähän lämpoä. 37,2-37,3 muutaman tunnin jälkeen on tyypillinen lukema. Aamuksi laskee yleensä 36,9. Normaalilämpöni on noin 36,6. Yskää on vähän, mutta keuhkojen alueella on kipua ja hengenahdistusta on paljon.
PEFin alenemisen seuraukseksi epäillään keuhkojen hyperreaktiviteettia, ei varsinaista astmaa. Astma minulla on tosin todettu lapsuudessa, mutta nyt eivät kuulema diagnostiset kriteerit täyty.
Thorax-kuvassani ei näkynyt yhtään mitään poikkeavaa, mutta tällöin olikin pari viikkoa, kun olin viimeksi ollut altistunut (eri tila kuin nykyinen). Mitään kroonista jälkeä ei siis ollut ehtinyt syntyäö Todennäköisesti.
Olen aika hajalla tämän kanssa, mutta olen ajatellut, että minnekään en työpaikalta lähde vaan olen ja sairastan ja katson miten homma etenee. Olen ollut pahemissakin tiloissa ja silloin oleminen ei ollut vaihtoehto lainkaan.Voisit yrittää alkaa selvitellä työpaikkasi kosteusvauromikrobitilannetta tekemällä ilmoituksen työsuojelupiiriin.
TTL:n Örebro-lomaketta käytetään työntekijöiden oireilujen kartoittamiseen.
Kun tein omasta työpaikastani ilmoituksen työsuojelupiiriin, niin seiltä määrättiin Örebro-kartoitus tehtäväksi ja tulos oli, että yli 30 prossaa henkilökunnasta oireili. Tosin yksi ammattitautikin (fibrosoiva alveoliitti astma) oli todettu jo 5 vuotta aikaisemmin, ja vaikka se olisi pitänyt ilmoitaa työsuolejupiirille, niin ilmoitus oli laiminlyöty.
Joissain työpaikoilla kosteusvauriomikrobioireilijoita saattaa olla yli 40 prossaakin.
Yksityinen keuhkolääkäri olisi tilanteessasi paikallaan keuhkojesi kunnon seuraamisen takia.
Koululääketiedeoppisesti histamiini- tai metakoliinialtistuksella tutkitaan keuhoputkien supistumistaipumusta, jonka sanotaan olevan voimakasta vain astmassa.
Lievempänä sitä esiintyy atopiassa, pitkittyneessä yskässä, kroonisessa bronkiitissa, infektioissa, tupakoitsijoilla ja myös aivan terveillä (Lähde: Keuhkosairaudet s. 195).
Minulle on tehty pari kertaa histamiinialtistus tuloksella: ei supistumisherkkyyttä.
Joten kun PEF:fit putosivat minullakin satasen työpakka-kosteusvauriomikrobialtistuksen alkamisesta muutaman tunnin päästä, niin syynä oli kosteusvauriomikrobiallergioitumisen (allergiatyyppi III:nen) aiheuttama keuhkoputkien supistuminen.
Ja näinhän on sinunkin kohdallasi, kun Pef:fisi heittävät satasen vuorokauden sisällä työpaikka-altistuksessa ollessasi ja eivät heittele ollessasi esim. lomalla.
Hengenahdistuksen ja keuhkoputkien supistumisherkkyyden välisestä syy-yhteydestä tiedän sen verran, että kun meillä on koira, niin eräällä koira-allergikolla (atooppinen astma) hengenahdistus ilmeni jo parissakymmenessä minuutissa sisääntultua kera muiden oireiden ja toisella (maanviljelijä-astmaatikko), vasta tuntien kuluttua kotiintultua.
Itselläni hengenahdistusta ei esiintynyt 24-vuotisen työpaikka-altistukseni aikana koskaan. Enkä kuullut muidenkaan hengenahdistuksesta valittavan, vaikka astmapiiput olivat käytössä.¨
Omalla kohdallani hengenahdistuksen aiheutti vasta uusien ilmastointilaitteiden tuottama "sukan pyöritys jaloissa"-ilmiö, kun tuota pyöritystä oli kestänyt liki kolme kuukautta. Hengenahdistus ilmeni rasitushengenahdistuksena. Parisataa metriä käveltyäni oli jo pakko huilata.
Uusien ilmastointilaitteiden aiheuttaman monioireisuuden takia jäin vuorotteluvapaalle.
Rasitusastmassakin ilmenee hengenahdistusta.
Hengenahdistuksesi selvittämiseksi voisit pyytää tehtäväksi keuhkorasituskokeen.
Kun kirjoitit olevasi "hajalla tämän kanssa", niin tiedän mitä tarkoitat.
Kylmä totuus on se, että kosteusvauriomikrobityöpaikalla joutuu olemaan niin kauan kunnes puhkeaa keuhko- tai muu sairaus, jonka perusteella lääkäri toteaa sairastuneen ammattiinsa nähden työkyvyttömäksi, ja kun vakuutusyhtiön lääkäri on työkyvyttömyydestä samaa mieltä, niin ainakin työkyvyttömyyseläke on taattu.
Yleensähän vakuutusyhtiön lääkäri on vielä eri mieltä työkyvyttömyydestä hoitavan lääkärin kanssa.
Esitän sinulle sitä samaa neuvoa kuin muutkin että, yritä etsiä itsellesi kosteusvauriomikrobivapaa työpaikka. - Homeherkkä
ei alkuperäinen kirjoitti:
Kirjoitit, että HRCT:ssä näkyy myös keuhkoputkien limakalvojen paksuuntumat. Mitä tuo paksuuntuminen tarkoittaa? HRCT-kuvissani näkyi nimittäin juuri tuollaista paksuuntumista...
Koululääketiedeoppisesti krooninen keuhkoputkitulehdus paksuunnuttaa bronkiolien ja bronkusten seinämiä (Lähde: OYS Hanna Rinne).
Limakalvokoostumus on geneettisen perimän ansiosta samanlainen koskien niin ylä- kuin alahengitysteitäkin.
Työpaikka-altistuksessa minulla todettiin NSO-rtg:ssä poskionteloiden limakalvojen paksuuntuneen kroonisen nuhan (aamunuha) seurauksena.
Nenätukkeutumista ei kuitenkaan esiintynyt.
Limakalvopaksuuntumiset olivat kadonneet työpaikka-altistuksen päättymisestä 9 kk:den kuluttua otetussa NSO-rtg:ssä. Oli kadonnut myös krooninen aamunuha, kestoiältään 10 vuotta, jo kolme kuukautta aikaisemmin. - kuulla
Homeherkkä kirjoitti:
Koululääketiedeoppisesti krooninen keuhkoputkitulehdus paksuunnuttaa bronkiolien ja bronkusten seinämiä (Lähde: OYS Hanna Rinne).
Limakalvokoostumus on geneettisen perimän ansiosta samanlainen koskien niin ylä- kuin alahengitysteitäkin.
Työpaikka-altistuksessa minulla todettiin NSO-rtg:ssä poskionteloiden limakalvojen paksuuntuneen kroonisen nuhan (aamunuha) seurauksena.
Nenätukkeutumista ei kuitenkaan esiintynyt.
Limakalvopaksuuntumiset olivat kadonneet työpaikka-altistuksen päättymisestä 9 kk:den kuluttua otetussa NSO-rtg:ssä. Oli kadonnut myös krooninen aamunuha, kestoiältään 10 vuotta, jo kolme kuukautta aikaisemmin.että tuo paksuuntuminen voi palautuakin.
- voit lukea
allergisen alveoliitin diagnostiset kriteerit:
http://personal.inet.fi/koti/tyhosa/majvik2.pdf- HOMEPÖLYKEUHKON
kriteerit, jollaista rakennuksen kosteusvaurio ei ole vielä koskaan aiheuttanut. Käyttävät farmarin keuhkojen kriteereitä ihan väärässä paikassa.
Majvik-II oli ns. konsensuskokous, joka tarkoittaa, että sovittiin yhdessä, miten VALEHTELUA jatketaan. Ja tuon lystin maksoi STM eli me veronmaksajat. - etkö voisi
HOMEPÖLYKEUHKON kirjoitti:
kriteerit, jollaista rakennuksen kosteusvaurio ei ole vielä koskaan aiheuttanut. Käyttävät farmarin keuhkojen kriteereitä ihan väärässä paikassa.
Majvik-II oli ns. konsensuskokous, joka tarkoittaa, että sovittiin yhdessä, miten VALEHTELUA jatketaan. Ja tuon lystin maksoi STM eli me veronmaksajat.hakeutua sinne yläpään hoitoon.
- Homeherkkä
HOMEPÖLYKEUHKON kirjoitti:
kriteerit, jollaista rakennuksen kosteusvaurio ei ole vielä koskaan aiheuttanut. Käyttävät farmarin keuhkojen kriteereitä ihan väärässä paikassa.
Majvik-II oli ns. konsensuskokous, joka tarkoittaa, että sovittiin yhdessä, miten VALEHTELUA jatketaan. Ja tuon lystin maksoi STM eli me veronmaksajat.Nisuiisu ja nisuiisuklooni väittävät tällä palstalla sairastuneensa työpaikansa parin mikobin tuottamasta myrkystä keuhkorakkulatuhoon (krooninen alveoliitti), joka etenee hiljalleen johtaen kuolemaan.
Tuo pikkuhiljainen keuhkorakkulatuhoeteneminen (krooninen alveoliitti) tarkoittaa koululääketiedeopisesti keuhkojen ylälohkoissa tapahtuvaa sidekudosmuodostuksen (fibroosi, arvet, reiät) ja emfyseeman (keuhkorakkuloiden seinämätuho, eli keuhkolaajentuma) etenemistä sekä muita kutistavia muutoksia.
Kun hapensaanti estyy keuhkorakkula-alueen tuhoutumisen takia, niin happilaitteisiin joutuminen edeltää kuolemaa.
Koululääketiedeoppisesti ym. keuhkomuutokset todetaan Thorax:lla ja tosi tarkkaan HRCT:llä
Kun jostain syystä kummankaan ei olettamansa myrkkykeuhkorakkulatuhon takia tarvitse olla edes polin keuhkolääkärin seurannassa saati, että toisivat keuhkokuvamuutoksensa julki tällä palstalla, niin ei syytä huoleen.
Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.
Luetuimmat keskustelut
Kumpi vetoaa enemmän sinuun
Kaivatun ulkonäkö vai persoonallisuus? Ulkonäössä kasvot vai vartalo? Mikä luonteessa viehättää eniten? Mikä ulkonäössä?951877- 881330
- 1101143
- 761037
- 1191010
Okei nyt mä ymmärrän
Olet siis noin rakastunut, se selittää. Onneksesi tunne on molemminpuolinen 😘57873- 47791
- 36782
Olen huolissani
Että joku päivä ihastut/rakastut siskooni. Ja itseasiassa haluaisin, ettei hän olisi mitenkään sinun tyyppiäsi ja pitäis48741- 33693