Maksukatto on 590 euroa. Jos tuo summa tulee täyteen, saa vapaakortin. Mutta entä jos on käynyt useammalla paikkakunnalla hoidossa lääkärin lähetteen takia, hyväksytäänkö nämäkin laskut mukaan maksukattoon, vai onko kaikki hoidot pitänyt saada omassa kunnassa? Tietääkö joku, en ymmärrä :(
Maksukatto?
Nela
62351
0Äänestä
Muut lukivat myös
Odottaa vastausta
Näihin keskusteluihin ei ole vielä vastattu. Ole ensimmäinen.
Vastaukset 6
Vanhimmat
Asian ratkaiseva puoli on se, että Kela toimii koko maassa ja ottaa huomioon Suomessa ostetut lääkkeet riippumatta siitä minkä kunnan tai minkä Kelan konttorin alueella lääkkeet on ostettu.
Ratkaisevaa on sinun henkilötunnuksesi!
En tarkoittanut lääkekuluja, vaan poliklinikkamaksuja ym.
kuin edellä. Jälleen ratkaisevaa on sinun henkilötunnuksesi ja se, että Kela on maksujen seuraaja.
Jokaisen kunnan omat poli- ym. maksut ovat eri juttu, ne pätevät vain oman kunnan asukkaille.
Eli jos siis käyn lääkärin lähetteellä leikkauksessa eri kunnassa kuin asun, sitä ei lasketa mukaan maksukattoon siellä kunnassa missä asun??
Kunnilla on omat tk-maksukäytäntönsä, esim. vuoden ensimmäinen käynti maksaa, lopu ei tms. Ja tämä koskee vain ko. kunnan asukkaita, muiden kuntien asukkaille on eri jutut.
Mutta; nämä oman kunnan maksut lasketaan siihen Kelan - siis Kelan- maksukattoon. Vain Kela seuraa maskukattoa. Edelleen: Kela ei välitä kuntarajoista, saman tekevää missä kunnassa ne on maksettu.
Vielä kerran; oman kunnan ja Kelan asiat on hyvä pitää erillään;
Kela laskee KAIKKI sinun maksusi yhteen - ja vain Kela, ei kunta-. Kun kuiteissa on sinun henkilötunnuksesi, Kela "niputtaa" ne sinun maskukattosi seurantaan. Kun katto aikanaan tulee vastaan, Kela lähettää sinulle kirjeen ja menettelyohjeet.
Kunnalla ei ole mitään tekemistä tämän maksukaton kanssa.
Maksukattoon huomioitavaksi katsotaan kaikki poliklinikkamaksut, terveyskeskusmaksut, sairaalassa hoidossa vietetyt hoitopäivät ym. Kun 590 euroa tulee maksuissa täyteen poliklinikkakäynnit tulee ilmaiseksi vuoden viimeiseen päivään asti. Sairaalan hoitopäivän hinta päivää kohden laskee sitten 12 euroon. Tää on yleinen käytäntö näin. Ja ainakin meillä uudellamaalla kunnat nimenomaan huolehtii näistä maksukatoista eikä Kela!!! Kela huolehtii sitten lääkekatosta joka on taas ihan eri asia. Satun tämän asian tietämään kun itse maksukattoasioita olen jo monta vuotta hoitanut omassa kunnassani.