Minkälaisia oireita,kun lääkitystä liikaa?

Noiden labra-arvojen mukaan sulla ei pitäis olla liikatoimintaa, ellei annostusta ole nostettu syyskuun kokeiden jälkeen? Silloinhan sun T4V on huidellut viitteen alaosissa. Yleensä lääkityillä on on hyvä olo, kun T4V on viitteen ylimmässä kolmanneksessa ja TSH enimmillään 1. Se saa painua jopa mittaamattomaan, jos potilas voi hyvin, mutta T4V täytyy pysyä viitteessä.

Osa vajislaisista saa sydämentykytyksiä ja muljahduksia, kun lääkitys on liian vähäinen. Tarkastele lepopulssiasi ja aamulämpöä, jospa se antaisi sinulle paremmin viitteitä, oletko niin sanotusti vajaalla vai meneekö lääkitys yli. Vajaalla pulssi on hidas ja lämpö alhainen. Liikatoimintaan kuuluu kuvaamasi kiihtynyt olo. Itselläni tuli myös silmät kipeiksi, kun annostus meni yli, ei tosin heti vaan viiveellä.

Nosto yhdestä tabletista kahteen tuntuu suurelta. Kuinka alhaiset sun arvot oli, kun nostot aloitettiin? Oudot tuntemukset voivat johtua myös siitä, että nosto on tapahtunut liian nopeasti ja liian suurin kertanostoin. Jo 25µg voi kerralla olla liikaa, 50g melko varmasti. Nostojen välissä pitäisi olla viikkoja.

Arvelisin, että sun täytyy laskea varovaisesti annostusta. Et sä siihen lääkäriä tarvi, jos sulta ei oteta kontrolleja nyt. Kun olo on kohdallaan, tarkistuta arvot. Viimeisestä muutoksesta täytyy olla kulunut vähintään 6-8 viikkoa labraan mennessä, mutta sen sä varmaan tiesit 14 vuoden kokemuksella.

Liikatoimintaan kuuluu tyypillisesti heikentynyt lämmön sieto. Sauna ei ole minulle sopinut koskaan, vaikka olen ollut lääkitty ja vajaalla eli alilääkitty. Olen aina saanut siitä pahan olon ja näin olen kuullut monen muunkin vajislaisen kokevan saunan.

P.S. Jos saat annostuksen laskulla liikatoiminnan oireet pois, mutta samalla palaa vajiksen oireet kuten väsymys, ei pelkkä Thyroxin-lääkitys sovi sinulle. Vaihtoehto on Thyroxinin ja Liothyroninin tai Armour Thyroidin yhdistelmälääkitys tai Armour yksin. Lue endokrinologi Matti J.Välimäen kirjoitus asiasta:
http://www.yhtyneetlaboratoriot.fi/kasikirja/?id=61

Hei oon tietämättäni syönyt thyroxia liikaa kuukauden.hoitaja kun jakaa dosetteihin lääkkeet.oma hoitajani kuukauden lomalla oli niin hänen sijallaan olevapa olikin väärin annostellut thyroxin.siis aivan karmeet oireet on olleet.sydän lyö tuhatta ja sataa,kädet ja jalat vapisee ku horkassa ja tuntuu etteivät jalat pidä päällään ollenkaan,suoli toimii kymmeniä kertoja päivässä niinkuin myös virtsaamispuoli,hyvin kiihtynyt olotila,tosi epävakaa olo psyykisesti kuin fyysisestikkin,paino putoaa,ei saa nukuttua kun elimistö on kiihtymis tilassa.siis en oo ennen kokenut tälläistä.enkä todellakaan halua enää tälläistä oloa koskaan.onneksi huomasin itse tänään mistä tämä johtuu.aamulla meen laprakokeisiin ett selvii missä arvoni huutelee.toivon ettei jätä pysyviä vaurioita elimiin.

Lääkityksen ei tarvitse olla sama joka päivä. Vähennä vaikka puolikkaalla tabletilla (ottaisit vain 1½ tbl) kolmena päivänä viikossa ja katso helpottaako! Asiaan perehtynyt lääkäri vahvistaa kyllä tämän eri määrien ottamisen olevan ok. Itse sain lääkäriltä juuri tämän "vaihtelu neuvon", kun annostusta piti hieman lisätä - toimi. Kai sitten toiseenkin suuntaan. Hyvää jatkoa sinulle!

Kysypä hoitavalta lääkäriltä tai vaikka terveyskeskuksen lääkäriltä, joka näkee sairauskertomuksesi tiedot, miten menettelisit. Jos tyroksiini on ns. tavalllisen vajaatoiminnan lääkitys, eikä sinulta ole hoidettu esim. kilpirauhassyöpää ja siksi pidettäisiin kilpirauhasarvot juuri jollakin tietyllä tasolla pääsisit nopeimmin kohti tasapainoa, jos jättäisit vaikkapa 2 pv tyroksiinin ottamatta ja sitten se entinen ilmeisesti hyvä annos käyttöön ja kontrolli vaikkapa 3 viikon kuluttua. Mutta kysy mahdollisimman pian asiantuntijalta--- ilman juuri sinun taustatietojasi ei tälläkään palstalla kukaan voi eikä saa antaa ohjeistuksia... Lääkäri kyllä hyvin mielellään kuulee, miten sinä voit ja tekee päätökset ensisijaisesti oireiden ja toissijaisesti lab.kokeiden mukaan. Minusta on kammottavaa, kuinka huonosti hoitosuhteet toimivat päätellen näiden sivujen kirjoituksista, ikään kuin terveydenhuollon ammattilaiset olisivat pahantahtoisia vihollisia...

Minulla olisi paljonkin kerrottavaa, mutta aloitan siitä, että jos et ole perusterve, niin aloita ihmeessä selenin syönti purkista ja on muitakin vitamiini/hivenaineita, joista lääkärit ei puhu, koska heiltä puuttuu ravintooppi . Ihminen on maasta ja tarvitsee kaikki alkuaineet ja vitamiinit ja hivenaineet pysyäkseen kunnossa. Usein olemme sellaisen, hiljaisen tulehduksen ihmisiä ja se hiljainen tulehdus kehossa aiheuttaa sen että vitamiinit ei imeydy kunnolla. Tuo seleeni on ihan peruskamaa kilpparille, mutta sitten on tietenkin jodi. Lääkityksen kanssa pitää olla vaan varovainen jodin suhteen. Kehoitan maalaisjärki kädessä tutkimaan hivenaineita, vitamiineja ja alkuaineita, jotta voisi pitää parempaa huolta terveydestään, koska niin kauan kuin lääkärit ei opiskele myös ravintooppia niin joudumme kärsimään heidän tietämättömyyden takia ja syömään turhia lääkkeitä. Arvostan kyllä lääkäreitä ja olen heistä kiitollinen, mutta heidänkin pitää osata kehittyä oikeaan suuntaan.

Mitä tehdä, kun elimistö ei kestä Thyroxinia ja ilman sitä alkaa hyvin pian kunnon vajaatoimintaoireet? Olen siis syönyt kyseisyä lääkettä jo useamman vuoden 75 mikrog. päivässä, ajoittain kuitenkin tuntien liikatoimintaoireita, vaikka sitä eivät labrat olekaan näyttäneet (esim TSH ei ole koskaan ollut edes alle 2...) Minulla on vasta-aineita veressä eli kyseessä on autoimmuunipohjainen tauti.
Nyt kolme kk:tta sitten alkoi taistelu Thyroxinin kanssa, joka jatkuu edelleen. Tää on uuvuttanut minut täysin enkä pysty enää elämään ollenkaan arkeani. Rajut liikatoimintaoireet lähtevät päälle heti, kun aloitan lääkkeen (voimakas liman eritys, jatkuva juoksu vessassa, ripuli, poskien puutuminen, sykkeen nousu, ei kestä rasitusta, ahdistus- ja paniikkioireet, unettomuus, öinen hikoilu, suun kuivaminen, pahoinvointi, ei voi syödä, huono lämmönsietokyky). Verikokeet ovat kuitenkin nytkin ennemmin vajaalla (TSH 3,78, T4-V 15,43 ja T3-V 5,5). T 4-V laskee verikokeiden mukaan jatkuvasti, mutta T3-V on toistaiseksi 3kk:n aikana vain noussut. Lääkitys on tauotettu nyt monta kertaa 1-2 viikon ajaksi, jonka jälkeen aloitettu 12,5 mikrog. Liikatoimintaoireet alkavat kuitenkin aina uudestaan. Viimeisimpänä söin 5vk 12,5 mikrog., jonka jälkeen olotilasta tuli täysin kestämätön. Olen sis.tautilääkärin hoidossa. Olisiko kellään ollut vastaavaa tilannetta? Tai tietoa kuka osaisi tässä auttaa? Vaikuttaa, ettei hyville endoille pääse, kun eivät ota uusia potilaita. Karmea umpikuja!!! Kaikista kokemuksista kiitollinen!

Mulla ei aikoinaan ollut 75mikrog. syömisessä taukoja, koska tuijotettiin vain labroja ja ne ei tosiaan viitanneet liikatoimintaan. Näin jälkikäteen ajatellen, lääkitystä olisi pitänyt vähentää....
Nyt tilanteen kärjistyttyä lääke lopetettiin täysin, kun vähentäminen ei helpottanut liikatoiminnan oireita, vaan tilanne vaikeutui jatkuvasti. Ja kierre näköjään vain jatkuu. Mutta siis, ennen lopettamista yritettiin kyllä ensin vain tiputtaa määrää.

Tosiaan TSH laski noin 4,5 tuohon lukemaan viimeisimmän viiden viikon 12,5 mikrog. /päivä hoidon jälkeen. T4v on puolestaan pudonnut jo aika reippaasti, noin 18,5:sta, vaikka onkin vielä kohtalainen. Mikäli tilanne jatkuu kuten aiemmin, nyt lääkkeen keskeytyksen jälkeen TSH lähtee taas nousuun ja T4V laskee entisestään. T3V on tosiaan hyvä ja ollut jopa nousussa, ja sehän tässä ihmetyttääkin, koska kuluneiden vuosien aikana (lääkityksellä 75 mikrog.) se ei ollut yli 5 koskaan... Ja oma lukunsa ihmettelyyn on nämä esiin tulevat vajiksen oireet parissa viikossa, kun lääke loppuu.
Mikäli kyseessä on esim. autoimmuunitulehduksen hyökkäys ja siitä aiheutuva ohimenevä liikatoiminta, niin miten ihmeessä labran mukaan liikatoimintaa ei näy? Ja nuo vajisoireet tulee niin nopeasti, kun juuri on elimistö ollut pahasti ylikierroksilla? Ja sitten kuitenkaan ei kestä Thyroxinia, vaikka muka tarvetta olisi. Yliherkkyyttä on heitetty kyllä vaihtoehdoksi, mutta en koe allergisiksi näitä oireita. Kenties tosiaan joku muu lääke ja osaava endo olisi kyllä tarpeen!
Onneksi nyt, kun lääkettä on lopetettu ja vähennetty niin paljon kuluneen 3kk:n aikana, pitoisuudet elimistössä on pienempiä ja liikatoiminnan oireet helpompia ja häviävät nopeammin. Mutta niin tai näin, elämäni vaikeimmat 3kk:tta on nyt takana eikä loppua näy.

Jep, se olis mahtavaa! On vaan käynyt joka kerta niin, että kun lääke jää pois, niin TSH lähtee nousemaan ja T4V laskee... Joku sanoi T3V:n reagoivan hitaammin, mutta en sitten tiedä.

Kiitos, näin toivon minäkin! Lääkärin mukaan liikatoimintaoireet johtuu reagoinnista lääkkeeseen. Ratkaisu tuntuu silti olevan aina vain Thyroxin. Eikä mulla olis mitään sitä vastaan, jos voisin syödä sitä kuten aiemminkin. Olisi kyllä mielenkiintoista kuulla muiden mahdollisesti joskus "ylilääkittyjen" toipumisesta.... Tai autoimmuunihyökkäyksen sekoittamista....

Lääkärin mukaan mulla on myös Hashimoto, mutta vielä ei lääkityksen alussa ainakaan ollut varsinaista vajaatoimintaa. TSH toki oli jo nousussa, mutta lähinnä lääkitys aloitettiin rajujen oireiden vuoksi (esim. aamuyön syväjäädytysolo, palelu, turvotukset, kaatava väsymys, aivosumu, raajojen puutumiset....) Thyroxin auttoi niihin hyvin. Kunnes tänä kesänä alkoivat edellä kerrotut vaikeudet lääkkeen kanssa... Liekö sitten tosiaan tämä autoimmuunitauti nyt jotenkin aktivoitunut.

Niin, noita oireitahan mulla oli jo 4 vuotta sitten ja ne taas loppuivat pian Thyroxin-hoidon alettua... Ei pitäis olla vaihdevuosista kyse, mutta hyvä tietää tulevaisuutta varten. ;)

Voiko liikatoiminnan oire olla, että nielussa tuntuu limaa koko ajan ja saa kakoa kurkkua? Ja vähän kun yskäisee, niin nousee henkitorvesta myös?

Lyhyesti voi sanoa, että liian suuresta annoksesta tyroksiinia seuraa liikatoiminnan oireet siitä riippumatta, tuleeko tyroksiini lääkepurkista vai kilpirauhasen omasta tuotannosta.

Oireita ovat hikoilu viileästäkin, janotus, jatkuva nälkä, laihtuminen runsaasta syömisestä huolimatta, ripuli, käsien vapina, herkkä mieli, hengästyminen liikkuessa, nopea väsyminen, tiheä pulssi (yli 100 levossakin), silmien pullistuminen jne. Kaikilla ei ole ihan kaikkia oireita.

Melkein aina liikatoimintaisen iho on kostea ja lämmönsieto huono. Laihtuminen on huomattavaa. Käsien vapina on hienojakoista ja tulee esiin etenkin, kun nostaa kädet suorina eteen.

Ovatko oireet tuttuja?

Minulla ollut vuodesta 2015 Thyroxin -lääkitys, jonka sain "syväjäädytettyyn" oloon sekä rytmihäiriöihin joita minulle tuli pitkän ajan kuluessa. Arvotkin heittelivät miten sattuu, ja alkuun sain annoksen 100 mikrog kerran päivässä. Lääke tuntuu menevän enemmän päähän kuin kehoon eli minusta tuntuu että pää käy ylikierroksilla vaikka keho voikin paremmin. Annosta pienennettiin neljäsosaan tablettia, ja olen käyttänyt sitä vaihdellen ja pitänyt välillä taukoja jolloin vajaatoiminnan oireet palaavat hyvin nopeasti; karkea kurkku, painon tunne rinnalla, palelu.. söin noin puoli vuotta annoksella 25 ug 2-3 tablettia päivässä, ja olo on jälleen sietämätön. Nyt olen viimeisenä keinonani sitten aloittanut ruokavalioremontin; viherjauhetta jossa merilevää, omega-öljyjä, hivenaineita (seleeni tuntuu olevan liikaa, siitä tulee pelkästään huono olo), maitotuotteita, d-vitamiinia, vähemmän hiilihydraatteja... jätin lääkkeen kokeeksi nyt kokonaan pois ja aloitan jälleen annosnostot, kunhan vajaatoiminnan oireet muuttuvat sietämättömiksi. Odotellaan ja katsellaan. Viime joulukuussa olin pari viikkoa ilman lääkettä ja silloinkin iski sietämätön olotila vajaatoiminnan takia; minulla nimenomaan pää alkaa hajoilla, on muistamattomuutta, väsymystä... olen kokeillut lääkkeen ottamista vain illalla, illalla ja aamulla, tyrosiinia… mikään ei tunnu olevan sopiva keholle, en löydä mitenkään sitä tasoa missä voisin tuntea olon hyväksi myös pään suhteen. On alkanut jo tuntua, että kyseessä oleva vajaatoiminta on jotenkin kohtalon sanelema, jolloin viisainta on vain odottaa jotakin sydänkohtausta joka lopettaa kärsimykset.

Minulle tuli tänään rintaan hirvittävä "kuumotus" ja tunne, että sydänkohtaustako tekee? Iltaa kohti helpotti kun imeskelin pari sinkkitablettia, auttoiko ne vai helpottiko muuten, en tiedä.
Olen sairastanut tautia myös vuodesta -95 ja kaikenlaisiin omituisuuksiin on saanut tottua. Olen sanonutkin, että kaikki vaivat liittyy kilpirauhasen vajaatoimintaan, ehkä jalan murtumaa lukuunottamatta.
Korvat alkoi mm. soimaan jo viisivuotta sitten, luulin senkin menevän ohi, mutta eipäs mennytkään. Välillä vinkuu enemmän, välillä vähemmän. Aika usein on olo niinkuin flunssainen, kuumetta eikä yskää, eikä muitakaan flunssan oireita ole vain tuntuu siltä. Onhan niitä muitakin oireita, turhaa niitä on yrittää kaikkia luetella, totean vaan, että kaikki johtuu kilpparista. T: Eila

En tiedä, onko kyse liikatoiminnasta kun labrakokeet ei siltä vaikuta (t4v 14), mutta aina kun vähänkin nostetaan tyroksiiniannosta, tulen väsyneeksi ja itkuherkäksi tiuskijaksi!
Siis tämä heti muutamassa päivässä.
Onko tällaista muilla vai onko vain, ettei tyroksiini yksinkertaisesti sovi minulle?

Hankalaa näyttää olevan monella. Jotenkin ketjun kokonaiskuvan pohjalta herää kysymys, ovatko kaikki vaivat sittenkään kilpirauhasesta. Tyroksiinihoidolla voidaan korjata vain tyroksiinin puutteesta johtuvat oireet. Samantapaisia oireita voi aiheuttaa moni muukin häiriötila. Silloin tyroksiinihoito ei auta, vaan voi johtaa liikatoiminnan oireisiin.

Minulla on ollut thyroxin lääkitys 15 vuotta ja olen muuttanut aina omin päin lääkitystä, jos olen tuntenut olevani vajaalla tai liikatoiminnalla. Ei siitä tulisi mitään lääkäreiden kanssa. Määräävät aina liian ison noston, enkä tosiaankaan jaksa odottaa viikkoa sydän hakatem lupaa laskea annosta. Välillä käynyt verikokeissa, kaikki ok.

On olemassa sairaustiloja joissa kilpirauhasarvot voivat heittää, mutta palautuvat ajan saatossa, voi mennä jopa vuosia. Esimerkiksi ylirasitustilat kuten ylikunto. Sen oireet muutenkin muistuttavat vajaatoimintaa.

Hauska kuulla, että joillakin homma toimii. Olisi hienoa kuitenkin ymmärtää, että kaikki eivät ole näin onnellisessa asemassa ja esimerkiksi minulla silti kyseessä on varmuudella kilpirauhanen. Lääkäreitä on nähty moneen junaan ja ikävä kyllä suurin osa ei vaikeimmissa tapauksissa osaa auttaa.

Minä olen tasaisesta annostelusta ja pienestä Thyroxinin määrästä huolimatta joutunut kokemaan useamman lääkkeestä johtuvan liikatoiminnan, joka ei kuitenkaan näy veressä (eli ollaan viitteiden sisällä). Minulla etenkin kesä ja lämpimät säät aiheuttavat toistuvat ongelmat. Koska tilanne ei näy veressä, lääkärit hoitavat minut aina nopeasti liikatoiminnalle. TSH on minulla luontaisesti korkeampi ja se hämää touhua yhä enemmän.

Voimia kaikille sairauden kanssa eläville, joilla tilanne ei korjaudukaan saamalla nappia naamaan!

Kaisu

Tämä olikin mielenkiintoinen ketju! Mulla ollut subkliininen vajaatoiminta noin 10 vuotta. Hoitoon on osallistunut moni eri lääkäri. Kaikkia leimaa sama piirre: lääkenostot liian isoja minulle. Vaikka labrat ei näytä liikatoimintaa, olossa se tuntuu. Ei siis todellakaan ole voinut sokeasti luottaa lääkärin ohjeeseen, saati aina toimia sen mukaan. Thyroxin on pakko tauottaa, kun muuten lähtee henki... 🙈 Kukaan muu ei tunne oloaan kuin itse.

Onpa kiva kuulla, että muillakin subkliinisen vajaatoiminnan sairastajilla on pulmia lääkkeen säätöjen kanssa. En siis ole yksin! On ollut monta kertaa tunne, ettei lääkäri ollenkaan ymmärrä, millaisia ohjeita antaa. Niitä noudattamalla olisin liikatoimintaoireitteni kanssa varmasti jo haudassa. Karua. Monta kertaa olen ajatellut, että kun minulle 10v sitten kerrottiin, että vajis on helppo hoitaa, niin onneksi en silloin tiennyt, mitä kaikkea on edessä...

Tulen tähän vanhaan ketjuun asiani kanssa. Eli TSH on miltei aina ollut mittaamattomissa, T4V myös juuri alarajalla (11-12, viitteet 11-22), eli nuo ei mene yksiin, on joskus pari kolme kertaa katsottu se T3, ollut kunnossa keskellä. Olen väsynyt, koko ajan palelen, ja syön siis jo lääkettä, kohta 11 vuotta sekin mennyt. Tuo TSH ollut aina alle viitteiden ja ihan nollissa, kun kilpirauhanen on poistettu yli kymmenen vuotta sitten kasvaimen takia. Annosta muutettu joskus aiemmin paljon ja usein. että se TSH nousisi. Ei noussut, osa lääkäreistä ei enää pakottanut kokeiluihin, ei endokrinologikaan mutta kun omalääkäri muuttuu nykyään koko ajan, pitää aina juosta kokeissa ja selitellä, miksi olen hoikka. Olin siis aivan luuranko ennen leikkausta 11-12 vuotta sitten ja ilman oikeaa lääkitystä, 40-42kg, eli toisinpäin kuin yleensä menee, yleensä vajaatoiminnalla on ylipainoa, minulla kuitenkin allergiat ja immunologinen sairaus olivat alussa pahana vajaalla ollessa. Pääsin normaaliin painoon oikealla lääkityksellä tai Thyroxin-annoksella pikku hiljaa, vajaatoiminnalle mennessä paino taas heti tippuisi, tämän nähnyt monesti tuon TSH:n takia, kun annosta haluttu muunnella. Yksi lääkäri sanoi syynä alhaiselle TSH:lle olevan astmalääkityksen, mutta mitä tehdä kun joka vuosi hoitava taho muuttuu ja aina vain tuota TSH-arvoa tuijottavat. Olen nyt 163cm ja 47kg, 51v., annos nyt 75mg, millä taas monen kuukauden jälkeen, kohta puoli vuotta, olen alkanut taas laihtua, syön jo nyt kahden ihmisen edestä, olin aiemmin 50kg. Aiemmin sain painoa lisää hyvin 125mg annoksella yli 1,5 vuotta, mutta koska TSH oli alle mittaamisen, annos muutettiin 100mg, sitä ennen oli 150mg, ja olin painavampi kuin koskaan elämässäni eli 54kg, myös pirteämpi kuin koskaan, sillä menin reilusti yli vuoden. 100mg ollut annos myös toimi, jos vain söin koko ajan kunnolla, tässä heti huomasin jo suoleni toiminnan muuttuvan. Joka omalääkärille pitää asia selittää uudelleen joka kerta, monesti ulkomaalaisia, eivät ymmärrä edes asiaa, ja olen jostain syystä outo potilas, laihdun jos ei ole tarpeeksi lääkettä, ilmeisesti lisämunuaiseni ovat syynä (on ollut addisonin tauti epäily kahdesti, mutta sen diagnosointi on jäänyt aina puoliväliin astmasuihkeiden ja -pillerien tarpeen takia, koska en voi jättää niiden käyttöä väliin, ja arvot tai kokeet heittävät vain vähän eli sinne päin olematta syynä).

Voiko tälle mitään vai pitääkö vain kestää unimainen tylsä ja hidas olo, palelu ja laihtuminen, jos taas alhaisen TSH:n takia muuttavat annosta alemmaksi, kun olen jo hoikka enkä lisää haluaisi taas laihtua? TSH on ollut jo suunnilleen sama sen +10 vuotta eli alle viitteiden, T4V muuttuu, T3 aina keskellä viitteitä tai ne harvat kerrat kun katsottu, tyreoglobuliini (eli liittyy jotenkin kasvaimiin) leikkauksen jälkeen ollut aina alhainen jos katsottu, ei ole TSH koskaan enää noussut edes 0,5 asti, astmalääkitys myös loppuelämän. Ja syön koko ajan kamalia määriä ruokaa, etenkin jos lääkeannos pienempi, sitten taas isommalla Thyroxinilla ei tarvitse syödä liikaa ja silti "lihoo" eli paino ei tipu, mikä tässä kropassa hyvä asia. Voiko olla normaalia? Eihän tämä ole normaalia tai ainakaan yleistä, mutta jos joku keksisi sen syyn, jonka voisin todentaa lääkärille tai ainakin kysyä asiasta. Astmasuihkeet ja kortisontabletit oireisiini ovat ainakin yksi syy, aamukortisoniverikoe on ollut aina alle viitteiden tai alarajassa verikokeissa, mutta päivittäiset astmalääkkeet voivat siihenkin vaikuttaa.