On alkanut isosti ihmetyttämään tämä ilmiö, että tuntuu kuin olisi pari kuppikuntaa: ne, jotka uskovat kapseloitumisen olevan ihmisen oma omiaisuus ja johtuvan jostain immunologisesta hylkimisestä; ja niitä, jotka liittävät sen hyvin pitkälti implanttimerkkiin. Ensimmäiset siis uskovat, että jollekulle tulee aina kapseli ja toiselle ei. Ja jälkimmäiset, että tietty implanttimerkki suojaa siltä. Päivänselvää on, että kumpikin ajatelutapa on mustavalkoisuudessaan väärä- miten muuten selittyisi se, että kapseloituneen rinnan korjausleikkauksen jälkeen kapselia ei usein tule ja toisaalta jollekin se tulee vaikka implanttimerkkiä vaihdettaisiin.?Tai se että kapseloituminen on usein toispuoleista?.
Lääkärien käsitys on, että kyseessä on monisyinen ja osin tuntematon ilmiö, jonka riskiä lisäävät mm. implantti lihaksen päällä, tulehdukset, hematoomat jne, ja siihen vaikuttaa vielä tuntemattomat yksilölliset tekijät sekä jonkin verran implantin ominaisuudet.
Itse lienen hyvä esimerkki. Mulla oli implantit 7 v ongelmitta, sitten raskauden ja imetyksen jälkeen ne kapseloituivat. Ne vaihdettiin ja nyt on ollut uuden ongelmitta pari vuotta.
Lääkärien käsitys on, että kyseessä on monisyinen ja osin tuntematon ilmiö, jonka riskiä lisäävät mm. implantti lihaksen päällä, tulehdukset, hematoomat jne, ja siihen vaikuttaa vielä tuntemattomat yksilölliset tekijät sekä jonkin verran implantin ominaisuudet.
Itse lienen hyvä esimerkki. Mulla oli implantit 7 v ongelmitta, sitten raskauden ja imetyksen jälkeen ne kapseloituivat. Ne vaihdettiin ja nyt on ollut uuden ongelmitta pari vuotta.
Vastaukset 12
Vanhimmat
kyllä se kehon immunologiasta johtuu. mitä tarkoitetaan sillä, että eri kapseli merkeillä pienemmät mahdollisuudet jne.. on se että keho reagoi vähiten tiettyihin materiaaleihin (esim mietikkä ku tehdään vaikka lonkkaproteeseja tai muita vastaavia leikkauksia, tämän materiaalin tulee olla hyvin lähellä sitä mitä keho ei ala hylkimään). on myös väitetty että "röpelöisellä" ja tasaisella implantilla olisia eroja, mut en itse ainakaan tiedä et uskoisko tohon..
mitä tulee sinun kapseloitumis tapaukseen, keho tuottaa paljon erilaisia hormoneja raskauden ja imetyksen aikana ja yksi niistä hormoneista suurentaa rintoja ja käynnistää maidontuoton. tämä on iso muutos keholle jo pelkästään ilman implantteja. implantit ns. aktiiviset rintarauhaset uudet raskaus hormonit saavat aikaan edeltäarvaamattomia muutoksia, keho alkaa hylkimään implantteja (keho ns. tunnistaa implantit uudelleen sillä rinnat ovat aktivoituneet, mutta ennen raskautta implantit saivat olla rauhallisessa yhteiselossa kehosi kanssa, sillä rinnat eivät olleet ns "aktiiviset")
uudet implanttisi sopeutuivat (materiaalista ja merkistä) huolimatta kehoosi kuten ensimmäisellä kerrallakin, sillä rinnat eivät olleet enää "aktivoituneet" eli ns "töissä".
toisilla on taas huonompi tuuri ja implantit kapseloituvat vaikka rinnat eivät olisikaan "aktiiviset". tämä johtuu aivan vierasaine reaktiosta kehossasi. keho tunnistaa sille ylimääräisen kappaleen ja yrittää ns. tuhota tämän, tässä tapauksessa eristää sen kapselilla. aivan kuten bakteeri-infektiossakin: keho tunnistaa sille kuulumattoman molekyylin ja tuhoaa sen. toisten immuunipuolustus on vain jollakin tapaa herkempi kuin toisten. olisikin kätevää jos ennen implantteja voitaisiin tutkia (esim verestä) onko kapseloitumiseen taipumista, onko todennäköistä että keho alkaa puolustautumaan silikoonia(tai muita implantti materiaaleja) vastaan ja mikä materiaali sopii kullekin parhaiten vai sopiiko ollenkaan.
No miten selitetään se että mulla oli vuosia implantit lihaksen alla, sitten ne vaihdettiin päälle (esteettisistä syistä) ja nämä uudet ovat nyt kapseloituneet?
en tiedä miksi, mutta tilastot ainakin sanoo et lihaksen alla implantit kapseloituu harvemmin kuin päällä. kirurgisi varmaan tietää lääketieteellisen syyn(?) kauan sulla oli lihaksen alla?
Syitä on monia...
"Though the exact causes of capsular contracture are largely unknown, there are factors that can contribute to this complication, including:
Germ contamination during implantation
Seroma (the development of extra fluid around implant)
Hematoma (internal bleeding)
Infection
Smoking
Placement of implant above muscle (when placed bellow the muscle capsular contracture occurs with less frequency)"
Silikoni-implanttien kapseloituminen johtuu elimistön immuunipuolustusjärjestelmän vierasesinereaktiosta. Elimistö hylkii vierasta esinettä eli silikoni-implanttia muodostamalla sen ympärille joustamattoman ja koko ajan kutistuvan arpikapselin. Rinta kovettuu ja muuttuu epämuodostuneen näköiseksi.
Kapseloitunut rinta on jatkuvasti kipeä, ja implantti on lähes aina poistettava leikkauksella. Kapseloituminen tapahtuu yleensä 3 - 24 kuukauden sisällä ensimmäisestä leikkauksesta, mutta voi ilmetä koska tahansa myöhemminkin. Se alkaa aina jokaisen implantin kohdalla uudestaan alusta. Kapseloitumisesta kärsii ennemmin tai myöhemmin keskimäärin 20 - 30 % silikoni-implantit hankkineista.
Kaupallisten firmojen väitteet tiettyjen implanttimerkkien muita vähäisemmästä kapseloitumisriskistä ovat täysiä valheita. Ne perustuvat markkinamiesten itsensä rahoittamiin/toteuttamiin "tutkimuksiin", eli niillä ei ole mitään arvoa.
Samoin mainostettu "takuu" kapseloitumisen varalle on vähintäänkin kyseenalainen. Kannattaa lukea "takuuehdot" tarkasti. "Takuu" kattaa yleensä korkeintaan ensimmäisen korjausleikkauksen, ja leikkauksia tarvitaan monesti useita. Samoin "takuu" saattaa korvata vain implantin poiston, mutta ei uutta implanttia.
Plastiikkakirurgi Kai Lassila
"Implanttien kapseloituminen voi tapahtua missä vaiheessa tahansa - kuitenkin tavallisimmin ensimmäisen vuoden aikana. Asiakkaalle ei voida implanttileikkauksen yhteydessä antaa mitään takuuta, koska kapselimuodostuksen syytä ei useimmiten pystytä selvittämään, eikä se näin ollen ole varmuudella estettävissä."
Plastiikkakirurgi Matti Pakkanen:
"Kun nainen laitattaa proteesit, hän tekee yleensä samalla myös päätöksen siitä, kuka kontrolloi tilanteen aluksi vuosittain ja myöhemmin kolmen vuoden välein sekä hoitaa mahdolliset kapseliongelmat, joita tulee noin kolmasosalle potilaista. Meillä on useita surullisia tapauksia, joissa jopa välittömät muualla tehdyn leikkauksen komplikaatiot on jouduttu hoitamaan Suomessa."
Lukaiskaapa Asko Salmen artikkeli aiheesta sairaala KL:n sivuilta. On alottamassa aiheesta tutkimusta. Vähän uutta näkökulmaa aiheeseen.
joo luin artikkelin, oli tosi hyvä. onkohan kellekkään määrätty antibioottikuuria rintaimplantti leikkauksen jälkeen?? olisi mielenkiintoista kuulla. artikkeli pisti miettimään, että pitäisikö itse aloittaa kuuri..hmm
Ensin pitää määrittää mitkä ovat haitallista kapseloitumista. Lievä kapseloituminen, Baker 1 ja Baker 2, eivät vaadi toimenpiteitä.
Baker 3 vaikuttaa jo jonkin verran ulkonäköön ja implantti näyttää kiiteämmältä kuin normaalisti. Se ei kuitenkaan vaadi muutoksia.
Baker 4 taas on tilanne, missä rintaimplantit tuntuvat kovilta ja päällepäin näkyy selvästi epäedullisia muutoksia.
Haitallista kapseloitumista on Baker 4 ja lievästi haitallista on Baker 3.
Silikoni-implanttien kapseloituminen johtuu juuri elimistön immuunipuolustusjärjestelmän vierasesinereaktiosta. Siksi rintaimplantin materiaaleilla voidaan vaikuttaa kuinka paljon reaktiota tapahtuu. Silikonikuorella kapseloituminen on huomattavan paljon yleisempää kuin polyuretaanikuorella.
Kapseloitumista on tutkittu useilla kymmenillä tutkimuksilla. Pitkäaikaisin on 18 vuotta kestänyt, joka julkaistiin vuonna 2007. (Aesth. Plast. Surg. 31:330336, 200)
Polyurethane-Coated Silicone Gel Breast Implants Used for 18 Years
Silimedin implanteissa kapseloitumista tulee vain alle yhdelle prosentille kapseloitumista. Tutkimukseen osallistui 1257 potilasta.
Tutkimus esiteltiin Maaliskuussa 2006 International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) konferenssissa.
Osaa varmaan taas kerran ärsyttää, kun täällä esitellään myös merkittäviä tutkimuksia aiheesta, eikä vain lainata pintapuolisesti parilla sanalla jonkin kirurgin mielipidettä.
A. Salmin leikkasi minut juurikin vähän aikaa sitten. Söin neljän päivän antibioottikuurin. Ei ole ongelmia ollut.
No tämähän oli pelkkä mainos.
minkä antibioottikuurin se sulle määräs? et haavat parantuis nopeemmin vai miks?
"Söin neljän päivän antibioottikuurin. Ei ole ongelmia ollut."
Miksi annettiin antibioottikuuri? Oliko leikkauksessa jotain komplikaatioita vai epäiltiinkö jotain ja siksi annettiin antibioottikuuri.
Minä kävin Virossa sairaalassa jossa väitetään olevan sairaalabakteeria. Antibioottikuuria ei annettu eikä tullut pienimpiäkään tulehduksia. Myöhemmin on tutkittu etten kanna sairaalabakteeria oireettomanakaan.