"Metformiini altistaa B12-vitamiiinin puutokselle
06.11.2006
"Kiinalaistutkimuksessa on selvitetty metformiinihoidon ja B12-vitamiinin puutoksen välistä yhteyttä. Tapaus-verrokkitutkimuksessa tunnistettiin henkilöitä, joiden seerumin B12- vitamiinitaso ja glykolysoitunut hemoglobiini oli mitattu. Näin tutkimukseen saatiin 155 metformiinilääkitystä saavaa diabeetikkoa, joiden B12-vitamiinitaso oli alentunut ja 310 verrokkia, jonka B12-vitamiinitaso oli normaali huolimatta metformiinihoidosta.
155 diabeetikon seerumin keskimääräinen B12-vitamiinipitoisuus oli 148,6 pg/ml (109 pmol/l), kun se verrokeilla oli 466,1 pg/ml (344 pmol/l). Kun sekoittavat tekijät vakioitiin, näytti siltä, että seerumin B12-vitamiinitaso oli sitä matalampi, mitä suurempi metformiinin annos oli ja mitä kauemmin diabeetikot olivat metformiinia käyttäneet. Jokaista metformiinin yhden gramman päiväannosta kohti B12-vitamiinin puutoksen riski kohosi 2,88-kertaiseksi. Yli kolme vuotta metformiinia käyttäneet diabeetikot kärsivät B12-vitamiinin puutoksesta 2,4-kertaa todennäköisemmin kuin lyhyemmän aikaa metformiinia käyttäneet. Näytti siltä, että metformiiniannos ja käytön pituus ennustivat voimakkaimmin B12-vitamiinin puutosta. Tutkimustulos viittaa B12-vitamiinin seurannan tärkeyteen metformiinihoidossa, jotta voitaisiin välttää kliininen puutos. B12-vitamiinin seerumin viitearvot ovat noin 240 - 950 pg/ml (180 - 700 pmol/l)."
http://www.poliklinikka.fi/?id=9121054&page=3194930#
Onko kenelläkään pitempään netformiinia käyttäneeltä tutkittu verestä B12-vitamiinipitoisuutta? Itseltäni ei ole tutkittu.
06.11.2006
"Kiinalaistutkimuksessa on selvitetty metformiinihoidon ja B12-vitamiinin puutoksen välistä yhteyttä. Tapaus-verrokkitutkimuksessa tunnistettiin henkilöitä, joiden seerumin B12- vitamiinitaso ja glykolysoitunut hemoglobiini oli mitattu. Näin tutkimukseen saatiin 155 metformiinilääkitystä saavaa diabeetikkoa, joiden B12-vitamiinitaso oli alentunut ja 310 verrokkia, jonka B12-vitamiinitaso oli normaali huolimatta metformiinihoidosta.
155 diabeetikon seerumin keskimääräinen B12-vitamiinipitoisuus oli 148,6 pg/ml (109 pmol/l), kun se verrokeilla oli 466,1 pg/ml (344 pmol/l). Kun sekoittavat tekijät vakioitiin, näytti siltä, että seerumin B12-vitamiinitaso oli sitä matalampi, mitä suurempi metformiinin annos oli ja mitä kauemmin diabeetikot olivat metformiinia käyttäneet. Jokaista metformiinin yhden gramman päiväannosta kohti B12-vitamiinin puutoksen riski kohosi 2,88-kertaiseksi. Yli kolme vuotta metformiinia käyttäneet diabeetikot kärsivät B12-vitamiinin puutoksesta 2,4-kertaa todennäköisemmin kuin lyhyemmän aikaa metformiinia käyttäneet. Näytti siltä, että metformiiniannos ja käytön pituus ennustivat voimakkaimmin B12-vitamiinin puutosta. Tutkimustulos viittaa B12-vitamiinin seurannan tärkeyteen metformiinihoidossa, jotta voitaisiin välttää kliininen puutos. B12-vitamiinin seerumin viitearvot ovat noin 240 - 950 pg/ml (180 - 700 pmol/l)."
http://www.poliklinikka.fi/?id=9121054&page=3194930#
Onko kenelläkään pitempään netformiinia käyttäneeltä tutkittu verestä B12-vitamiinipitoisuutta? Itseltäni ei ole tutkittu.
Vastaukset 5
Vanhimmat
Koska äidillänikin on voimakas B12 vitamiinipuutos (huomattavasti pienempi metformiiniannostus kuin minulla), pyysin tutkimaan minunkin ja lievää puutosta löydettiin. Lääkäri käski syödä käsikauppalääkkeenä olevaa B-vitamiinipillereitä. Pillereillä B12 tasot parani hieman.
Nieltävät B12-vitamiinitabletit ovat vahvimmillaan 1 mg apteekissa. Sinänsä riitätvä määrä, mutta ei imeydy kunnolla metformiinin käyttäjällä, koska metformiini estää vatsalaukusta erittyvän ns. sisäisen tekijän toiminnan, jota tarvitaan B12-vitamiinin imeytymiseen ohutsuolesta verenkiertoon. Paksusuolen kautta voi tosin ehkä prosentti imeytyä. Sekin riittää, jos ei ole vielä kehittynyt puutosta.
Parempi vaihtoehto B12-vitamiinitabletiksi on kielenalus- tai purutabletti esim. 1 mg vahvuisena. Suun limakalvojen kautta imeytyy tällöin yleensä riittävästi ja lopusta sitten paksusuolen kautta osa.
Lääkärit määräävät useimmiten B12-vitamiinpistoksen tyypillisesti vuoden välein. Tämä on tietysti tehokasta ja korjaa puutoksen nopeasti.
Myös kalsiumlisän nauttimisella on pystytty parantamaan B12-vitamiinin imeytymistä. Pitää jollakin tapaa sisäisen tekijän toimintakykyisenä.
Berocca-poretabletti sisältää mm. B12-vitamiinia 10 mikrogrammaa.
Riittääkö tämä päivittäisessä käytössä kattamaan B12 tarpeeni ?
Metformiinia menee 2250 mg päivässä.
Ihmisellä on normaalisti useamman vuoden tarpeeseen B12-vitamiinia varastoituneena elimistössään. Kun metformiinin käyttö alkaa, niin voi olla, että varasto purkaantuu vähitellen, jos B12 ei imeydy tai imeytyy liian huonosti. Alussa mainitussa tekstissä kerrottiin lisäksi, että puutos mahdollinen puutos kehittyy sitä todennäköisemmin, mitä pitempia aika on kulunut ja mitä isompia määriä metformiinia käyttää.
Metformiinin lääkepakkauksessa voi olla maininta, että B12 puutos on harvinaista. Kuitenkin joissakin tutkimuksissa on havaittu jopa 30 %:lla käyttäjistä puutosta.
Beroccan 10 µg on normaalisti aivan riittävä määrä. Tarve on luokkaa 1-3 ug ja sen saa yleensä eläinkunnan tuotteista hyvin. Tiukoilla kasvissyöjillä voi puutosta olla. Jos metformiinin aiheuttamaa puutosta alkaa olla, niin Beroccan B12 ei riitä oikein.
Perusverenkuvasta voi näkyä välillisesti punasoluista jo kehittynyt ja vaikuttava puute. Usein lääkärit sotkevat asian alkoholin runsaan käytön aiheuttamaksi. Selvintä olisi joka tapauksessa, jos laboratoriossa otettaisiin sopivin välein koe B12:n pitoisuudesta.
Kalsiumlisillä on todettu voitavan estää myös metformiinin vaikutus B12-vitamiinin imeytymiseen. Normaali kalsiumkarbonaatti on ollut käytössä.
Olen 2-dialainen ja käytän metformiinia mimissään 2000 g. per/vrk, lisänä Januvia 7 v. olen ollut metformiini lääkityksellä välillä oli amaryll apuna, mutta kukaan lääkäri ei ole kertonut B-12 vit. puutteesta? Vai eikö he muka tiedä. Nyt kyllä viisastun ja otan sitä muun vitaminiin lisänä. Ja vielä lisäksi, poikani toimittti Amerikaasa minulle D-vitamiinia aika vahvaa ja sitä kun sitten aloin käyttämään, jopa aamusokerit alkoi laskea, otan muutamana päivänä viikossa D:n ja ostin vielä nyt berberiiniä avuksi.
Ihmiset kirjoittaa uudesta lääkkeestä victozasta, siitäkään ei ole mainittu että sellainen on markkinoilla, minulla näet on aina aamusokerit vähintään 7. ja ennen D-vitamiina ne oli 9,5-10 kieppeillä.
Ja kun pitkäaikainen sokeri on hieman yli 7, alle 8 niin eipä ole lääkkeitä muuteltu eikä neuvottu. Ainut on tuo Januvia jonka sain omasta pyynnöstä viime syksynä, ja siitäkin tulee ihan p- olo metformiinin kanssa. Menen ma lääkäriin, ja kyllä aion nyt alkaa pitää puoleni. Mitakoon B-tasot, en anna enää periksi vaan vaadin kunnollista hoitoa.