Rasvoista yleensä

Rasvojen ja erityisesti omega-3 rasvahappojen sekä omega-6 rasvahappojen osuutta tulehduksessa on mielestäni pidetty liian tärkeänä. Toisaalta tyydyttyneen rasvan osuutta tulehduksen aiheuttajana on useissa kirjallisuuskatsauksissa ja blogimaailman kirjoituksissa vähätelty...Tyydyttyneen rasvan vaikutukset matala-asteiden tulehduksen kannalta lienevät haitallisia. Tyydyttynyt rasva kermana suurina annoksina aiheuttaa selvän aterianjälkeisen tulehdusvasteen, joka ilmenee mm. CRP:n ja LPS:n nousuna. Vertailun vuoksi, puhdas hiilihydraatti aiheuttaa vain CRP:n nousun, ei LPS:n nousua veressä (L). Voi on lisännyt joissakin tutkimuksissa tulehdusta ja joissakin se on ollut neutraali. Tyydyttyneen rasvan aiheuttama pro-inflammatorinen tulehdusvaste selittynee seuraavilla tekijöillä:
Suuri tyydyttyneen rasvan kerta-annos, ainakin kermana, lisää endotoksiini LPS:n imeytymistä suolistosta (L)
Tyydyttynyt rasva saattaa estää kasviperäisen omega-3 rasvahapon ALA:n muuttumista EPA:ksi (L)
Tyydyttynyt rasva saattaa lisätä linolihapon muuttumista arakidonihapoksi (L)
Tyydyttynyt rasva saattaa heikentää HDL:n anti-inflammatorisia vaikutuksia (L)
Tyydyttynyt rasva lisää kolesterolipitoisuutta, ja siten kolesterolikiteitä verisuonissa. Kolesterolikiteet ovat pro-inflammatorisia (L)
Pieni varoituksen sana. Juusto tai jogurtti sellaisenaan ei ole aiheuttanut tulehdusvastetta. Muutoinkin on todettava, että tyydyttyneen rasvan pro-inflammatoriset vaikutukset saattavat selittyä paitsi itse tyydyttyneillä rasvahapoilla, myös kerman ja voin sisältämillä luontaisilla kontaminaatioilla, eli LPS-pitoisuuksilla (L). Joka tapauksessa tyydyttynyt rasva on joko pro-inflammatorinen tai neutraali riippuen annoksen koosta grammoina ja rasvan lähteestä.
Omega-3 rasvahapot eli kalaöljy ja kasvikunnan alfa-linoleenihappo (ALA) ovat pääasiassa anti-inflammatorisia, mutta niillä on myös lieviä pro-inflammatorisia vaikutuksia (L) . Ne eivät siten vähennä kapseleina otettuna terveiden ihmisten tulehdusarvoja, mutta saattavat vähentää tulehdusta joissakin sairaustiloissa, kuten reumassa, sydänsairauksissa ja munuaisten vajaatoiminnassa (L).
Rasvainen kala voi olla tehokkaampaa tulehdusarvojen vähentämisessä kuin omega-3 happopillerit, sillä se vie tilaa ruokavaliossa ravinnolta (kuten rasvaiselta lihavalmisteelta), joka on tulehdusta aiheuttavaa.
Omega-6 rasvahappoja, kuten linolihappoa on pidetty esimerkiksi karppaaja- ja paleopiireissä inflammaatiota lisäävinä. Omega-6 rasvahappoja on rypsiöljyssä ja margariineissa sekä erityisen paljon pähkinöissä, siemenissä, soija-, auringonkukka-, maissi- ja saffloriöljyssä. Satunnaistettujen tutkimuksien meta-analyysissä voitiin kuitenkin osoittaa, että omega-6 rasvahapot eivät lisää tulehduksen merkkiaineita ihmisen verenkierrossa vaikka niiden saanti nostetaan 3 kertaa tavanomaista korkeammalle. Myöskään omega-6 rasvahappojen vähentäminen alle puoleen tavanomaisesta ei heijastu lainkaan verestä mitattaviin tulehduksen merkkiaineisiin, kuten CRP:hen tai sytokiineihin. Yksi keskeinen syy tähän on, että vain 0,3-0,6 % linolihaposta muuttuu kehossa arakidonihapoksi. Ruuan arakidonihappo (liha, muna, kana) nostaa oletettavasti enemmän kehon arakidonihappopitoisuutta kuin linolihappo suurillakaan annoksilla. Arakidonihappoa pidetään pääasiallisesti tulehdusta lisäävänä. (L)
Oliiviöljyn vallitse rasvahappo on öljyhappo, joka kuuluu kertatyydyttymättömiin rasvahappoihin. Se näyttää sekä ateriakokeiden että pitkäaikaisten tutkimusten perusteella inflammaation kannalta neutraalilta erittäin suurinakin annoksina (L). Sen sijaan ekstraneitsytoliiviöljy on usean kliinisen tutkimuksen mukaan tulehdusta vaimentavaa. Se ehkäisee myös aterian jälkeistä oksidatiivista stressiä ja estää LDL-kolesterolin hapettumista sekä vähentää veren LDL-pitoisuutta. Neitsytoliiviöljyn runsaaseen käyttöön liittyy väestötutkimuksien meta-analyysin mukaan 34 % pienempi syövän ilmaantumisen riski (L).
Margariinit ovat edellä kuvattujen rasvahappojen yhdistelmiä, ja ne ovat vähentäneet tulehdusta ateriakokeissa suhteessa voihin (L) . Sen sijaan pitkäaikaiskäytössä ne eivät ole ollet voita parempia eikä huonompia tulehdusarvojen suhteen (L). Ennen 1990-lukua käytössä olleet vanhat transrasvapitoiset margariinit lisäsivät tulehdusvastetta suhteeessa voihin (L). Kolesterolin imeytymistä estäviä kasvistanoleita ja -steroleita sisältävät margariinit eivät näytä vaikuttavan tulehdukseen (L). Margariinit vaikuttavat siten neutraaleilta tulehduksen suhteen.