Tardive dysknesia risperiodinista

https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=lam00033

Hitaasti kehittyvät pakkoliikkeet
Erityisesti perinteisten psykoosilääkkeiden mutta joskus myös toisen polven lääkkeiden säännöllinen ja pitkäaikainen käyttö voi johtaa kasvojen ja suun sekä joskus myös vartalon tahdonalaisten lihasten itsepäisten pakkoliikkeiden ilmenemiseen. Tätä pakkoliikeoireyhtymää kutsutaan tardiiviksi dyskinesiaksi ja se ilmenee useimmiten suun ja kielten ja joskus myös vartalon lihasten pakonomaisina, matomaisina liikkeinä.

Tällainen suun seudun pakkoliikeoire on sitä yleisempää, mitä pidempään suurempiannoksista lääkitystä on käytetty. Tämän oireyhtymän tekee ongelmalliseksi se, että se korjautuu vain hyvin hitaasti lääkityksen lopettamisen jälkeen tai joskus jää pysyväksi. Nämä pakkoliikkeet eivät kuitenkaan juuri koskaan ole vaarallisia. Sen sijaan ne voivat olla sosiaalisesti hyvinkin kiusallisia ilmetessään suun ja kasvojen alueella.

Alkavan tardiivin dyskinesian oireena ilmenee usein kielen pakonomainen matomainen liike. Jos henkilö itse tai hänen läheisensä huomaa kielen liikkuvan itsekseen, siitä on tärkeää kertoa hoitavalle lääkärille. Tardiivin dyskinesian kehittyminen hankalammaksi tai pitempiaikaiseksi voidaan tällöin estää lopettamalla oireen aiheuttaneen psykoosilääkkeen käyttö ja siirtymällä johonkin toisen polven lääkkeen käyttöön. Pysyviä hankalia tardiivin dyskinesian oireita voidaan usein myös lievittää jollakin toisen polven psykoosilääkkeellä.

Iäkkäämpien hoidossa tulee välttää perinteisten psykoosilääkkeiden pitkäaikaista käyttöä, koska tardiivi dyskinesia kehittyy herkemmin vanhemmille ja heillä toisen polven lääkkeiden käyttöön liittyy selvästi pienempi tardiivin dyskinesian riski.

Tardiivin dyskinesian lisäksi joillakin psykoosilääkkeitä pidempään käyttävillä potilailla voi ilmetä myös vähitellen kehittyvää tardiivia akatisiaa.