Joudun todella suureen ja vaikeaan leikkaukseen jossa poistetaan erittäin vaikeasta paikasta kasvain kallonpohjasta. Leikkaus tehdään irroittamalla koko yläleuka ja kitalaki.
Haluaisin tietää lisää yläleuan ja kitalaen luutumisesta ja paranemisesta, ja mahdollisista jälkivaivoista? Samoin hampaiden ennakkohoidosta, joka minulla alkaa pian, tulehdusriskin minimoimiseksi ja hampaiden toipumisesta? Ilmeisesti hammasvaurioiden, lähinnä hampaiden kuolemisen, riski on jonkinlainen?
Olisi kiva kuulla lisää, jos joku on peräti käynyt läpi samanlaisen leikkauksen tai muuten tietää niistä.
Haluaisin tietää lisää yläleuan ja kitalaen luutumisesta ja paranemisesta, ja mahdollisista jälkivaivoista? Samoin hampaiden ennakkohoidosta, joka minulla alkaa pian, tulehdusriskin minimoimiseksi ja hampaiden toipumisesta? Ilmeisesti hammasvaurioiden, lähinnä hampaiden kuolemisen, riski on jonkinlainen?
Olisi kiva kuulla lisää, jos joku on peräti käynyt läpi samanlaisen leikkauksen tai muuten tietää niistä.
Vastaukset 5
Vanhimmat
minulla mitään tietoa, mutta kun luin tuon juttusi, alkoi pelottaa sun puolesta. Kauheen suuri ja vaativa leikkaus ja toipuminenkin vie aikaa. Kauhean paljon tsemppiä ja sisua ja paranemista :)
Minulla ei ole tietoa tai kokemuksia aiheesta, mutta halusin toivottaa sinulle oikein paljon voimia suureen leikkaukseen!
Jaa’a hyvä Tiina!
Minulla ei ole ollut kasvainta, vaan ylä- ja alaleuan epäsuhta sekä purentavirhettä useaan suuntaan... ja vanhemmiten ne alkoivat tuottaa ongelmia mm. voimakkaiden kipujen muodossa.
Tämän johdosta minulla oli tällainen projekti, jossa varmaan on yhtymäkohtia Sinullekin:
Ensin minulla oli hampaiden oikomishoitoa ennen leikkausta noin 1½ vuotta.
Sitten kesällä 2002 tehtiin yläleuan ns. Le Fort I osteotomia, missä yläleuka ensin "naputeltiin" irti kallosta ja sen jälkeen yläleukaa nostettiin takareunastaan ylöspäin, sekä samalla siirrettiin eteenpäin (molempia noin 2-3 mm). Lisäksi kitalakea levennettiin (eli halkaistiin) takaa myöskin 3 mm ja edestä noin 1 mm. Tuo kitalaen "halkaisu"/levennys tehtiin sieltä "sisäpuolelta" käsin kun yläleuka oli "irti", eli suun kitalaen limakalvoon ei tullut haavaa. Halkaistun kitalaen luun täytteeksi käytettiin toisaalta yläleuasta poistettua luuta.
Samalla myöskin poskionteloiden limakalvot yleensä putsataan/kaavitaan, jotka kasvavat sitten uudelleen sinne sisään.
Ja koko leikkaushan tehtiin suun sisäpuolelta käsin niin, ettei ulkopuolisia haavoja ainakaan minulla näy. Tuo leikkausarpi on piilossa ylähuulen ja yläleuan ikenien syvennyksessä/poimussa.
Yläleukaahan ei sinänsä aivan "kokonaan irroiteta", sillä siellä takanahan kulkee kallon ja yläleuan välisestä aukosta verisuonia ja hermokimppuja yms. ja niitähän ei voi tietenkään katkaista... vain hiukan venyttää... ja tästä syystä leikkauksessa käytetäänkin nenäputkihengitystä, koska tuo normaali hengitystie menee operaatiota tehdessä tukkoon ja muutoinkin toimenpiteet aiheuttavat siellä turvotusta, ettei hengitys kulkisi. Yleensä tällaisten leikkausten jälkeen pidetäänkin teholla nukutuksessa ½...3 vrk turvotuksesta riippuen. Itse olin teholla vajaan vuorokauden...
Ennen leikkausta yleensä tehdään oikojahammaslääkärillä sellainen "jigi", joka laitetaan sitten suuhun leikkauksen yhteydessä, että hampaista ja leuoista tulee taas "sopiva pari". Tätä jigiä joutuu pitämään leikkauksen jälkeen noin 1...2 kk.
Yläleukahan kiinnitetään takaisin kalloon kiinni titaanilevyillä ja ruuveilla, jotka joskus jätetään sinne loppuiäksi. Tosin minulta ne poistettiin reilun vuoden kuluttua varsinaisesta leikkauksesta. Ja tuota kitalakea pitää muodossaan sitten sen jigin poistamisen jälkeen sellainen takahampaiden väliin pingoitettu kaarilanka tai vaihtoehtoisesti koko kitalaen peittävä "muovilusikka". Tapauksesta riippuen tätäkin pidetään jokunen kk.
Tuo luutuminen ja paraneminen lienee osittain yksilökohtaista, mutta leikkauksen jälkeen minulla oli noin kuukauden sairasloma, jonka jälkeen jo takaisin töihin... Toki tuo oikomishoito jatkui vielä senkin jälkeen.
Joillekin voi tulla pieniä (tilapäisiä) tunto- ja hermovaurioita joihinkin kasvojen osiin, mutta yleensä nekin paranevat muutaman kk:n kuluessa.
Itselleni ei jäänyt mitään pysyvää ongelmaa.
Kirurgini mukaan nuo titaaniset "minilevytkin" voidaan tarvittaessa poistaa jopa jo 6 kk:n jälkeen operaatiosta.
Minulla ei juurikaan ollut edes kipuja tuon leikkauksen jälkeen, vaan päinvastoin. Siis nuo purennasta aiheutuneet päänsäryt ja kasvojen lihaskivut jäivät sinne leikkauspöydälle...
Jos minulta kysyttäisiin, että "lähtisitkö tuohon uudelleen"?
Vastaisin: KYLLÄ
Kuten sanottu tässä oli ehkä vain osa, joka koskettaa Sinua, mutta samoilla alueilla kuitenkin liikutaan...
Kysy, jos mieltäsi joku painaa, niin yritän vastata! Ja tietenkin tsemppiä ! ;-)
Kiitos vastauksestasi Le Fort! Siinä on varmasti pieni osa samaa kuin minulla, mutta oma leikkaukseni tulee olemaan huomattavasti suurempi ja vaikeampi.
Olen ymmärtänyt että aika isona riskinä on ylähampaiden mahdollinen kuoleminen leuanirroituksen vuoksi. Myös puhe ja nieleminen tulee olemaan jossain määrin uudelleen harjoiteltavia. Puheterapiaan ja muuhun vastaavaan kuntoutukseen tulen joutumaan joka tapauksessa leikkauksen jälkeen.
Nyt ennen leikkausta hampaani hoidetaan perusteellisesti läpi ja tulehdusriskin takia kaikki vähänkin huonot varsinkin ylähampaat tarkastetaan erittäin tarkasti ja kaikki mahdolliset pienimmätkin tulehduspesäkkeet hoidetaan jopa hampaita poistamalla. Tulehdus kyseisen leikkauksen jälkeen olisi ilmeisesti nimittäin kai aika kohtalokas ja siksi muutaman hampaan menettäminen sen takia on pienempi paha, vaikka sekin kirpaisee kyllä. Hampaisiin tullaan laittamaan myös hammasraudat tai muita tukia ennen leikkausta.
Tulen olemaan leikkauksen jälkeen ilmeisesti aika pitkäänkin intuboituna teho-osastolla turvotuksen ja verenvuotomahdollisuuksien takia.
...niin osahan tuosta "koskettaa Sinua", mutta toivottavasti siitä oli nyt jotain apua.
Siis se operaatio Sinulla on varmasti isompi, kuin tuo minun...
Enpä voi kuin ihmetellä, että kylläpä se kasvain on paikan keksinyt!
Tuota mahdollista ylähampaiden "kuolemista" hiukan ihmettelen, mutta kai sekin lienee mahdollista.
Toisaalta tuskin Sinultakaan tuota yläleukaa ja kitalakea nyt aivan "irti ja pöydälle saakka irroitetaan"... Siis kyllä hamapiden juurien ja suun/kitalaen aineenvaihdunta ja verenkierto säilynee.
Toki kyllähän hampaidenkin on oltava ainakin suht' hyvässä kunnossa. Eikä siis tulehduksia.
Tuollaisessa leikkauksessa on tietysti se "normaali sairaalabakteerien" tarttumismahdollisuus, mutta lisäksi tuonne "pään sisään" voi jäädä sellaisia ns. hapettomassa tilassa eläviä bakteereita.
Niinpä ainakin minulla oli antibioottitippa jo leikkauksen aikana, jota jatkettiin suonen sisäiseti vielä normaaliosastollakin 4 x vrk muutaman päivän ajan. Kotiin pääsyn jälkeen antibiootit sitten suun kautta.
Missäs tuo leikkaus Sinulle tehdään ja mikä on suunniteltu ajankohta?
Itse olin HUSin/HYKSin Kirurgisen sairaalan Leukakirurgian osastolla. Mielestäni osaavat siellä hommansa erittäin hyvin, eikä minulla ainakaan ole moitteen sijaa hoidosta tai työn laadusta!