Oikea diagnoosi saadaan vasta ruumiinavauksessa

Suomen terveydenhuolto on ajautunut tilanteessa missä suuri osa oikeista diagnooseista tehdään vasta ruumiinavauksessa.
Tässäkin tapauksessa on huomioitavaa että ruumiinavauksessa osattiin avata tuo sappitiehye josta kivi löytyi. Miksei aikaisemmin?


Minua koskettava tapaus oli kun seitsemän vuotta sitten suomalainen perheenisä menetti hetkessä kaiken.
"alkuperäinen juttu Ilta-Sanomat: https://www.is.fi/perhe/art-2000011991561.html"

Hänen vaimonsa surmasi itsensä ja parin kaksi pientä poikaa. Kun mies sai vaimonsa puhelimen auki, paljastuivat musertavat päiväkirjamerkinnät ja hirmuteon lohduton motiivi. Nyt perheensä menettänyt mies kertoo koko tarinan. Hän uskoo, että äidin ja lasten kuolema olisi voitu estää.

""Potilaan kivuissa vaikutti olevan vahva psyykkinen komponentti", papereissa luki ja suositeltiin kasvattamaan mielialalääkkeiden määrä."

"Joulukuun 14. päivä vuonna 2018 vatsan ultraäänitutkimuksessa Kaisalla todettiin kolme sappikiveä, mutta ei muita poikkeavuuksia. Sappikiviä ei operoitu. Kaisalle varattiin kontrolliaika, jonka hän itse perui.

Kivut yltyivät niin sietämättömän koviksi, että Kaisa piti viedä sairaalaan. Sinne jouduttiin lähtemään myös perheen viimeisen yhteisen jouluaaton iltana.

Kaisan vastaanotti psykiatrinen sairaanhoitaja, päivystävänä lääkärinä oli lääketieteen kandidaatti. Papereihin on kirjattu, että Kaisa tuli hoitoon voimakkaan vatsakivun vuoksi, mutta uusia vatsan alueen tutkimuksia ei tarvita."

"Vasta kuolonkolarin jälkeen tehdyssä ruumiinavauksessa paljastui, että yksi Kaisan sappikivistä oli kiilautunut sappitiehyeeseen".

Jos henkilön kivut olisi otettu todesta eikä normaaleissa testeissä, tutkimuksissa kivuille löytynyt syytä, ei ehkä oikea hoitotapa ole mielenterveysosastolle lähettämille ja mielialalääkkeiden määrääminen.

Jos henkilö tuntee voimakkaita vatsan alueen kipuja on toki muitakin keinoja todeta mikä siellä mättää.
Näistä muutama esimerkki:

3. Magneettikuvaus (MRCP)
"Paras ei-invasiivinen tutkimus sappitiehykseen juuttuneen kiven havaitsemiseen.
Näkee kiven, sen koon ja tarkan sijainnin.
Käytetään, jos epäillään sappitietukosta eikä ultraääni anna varmaa vastausta.
Johtopäätös: erittäin luotettava.

4. ERCP (endoskooppinen sappitiehytkuvaus)
Sekä diagnostiikka että hoito.
Näkee kiven varmasti ja voi poistaa sen samalla.
Käytetään, kun tukos on todennäköinen ja hoito tarvitaan.
Johtopäätös: varmin menetelmä, mutta invasiivinen."