Koko organisaatio uusiksi ja pikaisesti.
Ensimmäiseksi määritetään ne tehtävät, joista selviää sairaala-apulainen. Palkataan riittävä määrä sairaala-apulaisia.
Toiseksi määritetään ne tehtävät, joista selviää perushoitaja, tai lähihoitaja. Palkataan riittävä määrä perushoitajia.
Kolmanneksi määritetään ne tehtävät, joihin vaaditaan vähintään sairaanhoitajan tutkinto. Palkataan riittävä määrä koulutuksen saaneita.
Neljänneksi määritetään ne tehtävät, joihin vaaditaan erikoissairaanhoitajan tutkinto. Palkataan riittävä määrä osaajia.
Kaikissa tehtävissä HENKILÖKOHTAINEN LISÄ MÄÄRÄYTYY TEHTÄVÄN VAATIMAN OSAAMISEN MUKAISESTI.
Perustehtävissä henkilökohtainen lisä 0€. Vaativissa tehtävissä 300€.
Tällä menettelyllä osa sairaanhoitajista saattaa kyllä joutua perushoitajan tehtäviin, tai tulla irtisanotuksi. Jos kyseessä on viranhaltija, niin joutuu määräajaksi lakkautuspalkalle, koska tarpeettomat virat lakkautetaan.
Koko tämän prosessin mukaisiin palkkatarkistuksiin riittää hyvin se 12,7% yleiskorotus. Niitä henkilöitä, joille tuleekin maksaa korkeampaa henkilökohtaista lisää, on kuitenkin niin vähän, että kunnat eivät joudu taloudelliseen ahdinkoon.
Työtekijäpuolella tietenkin tämän mallin toteutus tysssää keskinäiseen kateuteen, koska kaikki haluavat yhtäpaljon, tekivätpä mitä tahansa, tai ei mitään.
Ensimmäiseksi määritetään ne tehtävät, joista selviää sairaala-apulainen. Palkataan riittävä määrä sairaala-apulaisia.
Toiseksi määritetään ne tehtävät, joista selviää perushoitaja, tai lähihoitaja. Palkataan riittävä määrä perushoitajia.
Kolmanneksi määritetään ne tehtävät, joihin vaaditaan vähintään sairaanhoitajan tutkinto. Palkataan riittävä määrä koulutuksen saaneita.
Neljänneksi määritetään ne tehtävät, joihin vaaditaan erikoissairaanhoitajan tutkinto. Palkataan riittävä määrä osaajia.
Kaikissa tehtävissä HENKILÖKOHTAINEN LISÄ MÄÄRÄYTYY TEHTÄVÄN VAATIMAN OSAAMISEN MUKAISESTI.
Perustehtävissä henkilökohtainen lisä 0€. Vaativissa tehtävissä 300€.
Tällä menettelyllä osa sairaanhoitajista saattaa kyllä joutua perushoitajan tehtäviin, tai tulla irtisanotuksi. Jos kyseessä on viranhaltija, niin joutuu määräajaksi lakkautuspalkalle, koska tarpeettomat virat lakkautetaan.
Koko tämän prosessin mukaisiin palkkatarkistuksiin riittää hyvin se 12,7% yleiskorotus. Niitä henkilöitä, joille tuleekin maksaa korkeampaa henkilökohtaista lisää, on kuitenkin niin vähän, että kunnat eivät joudu taloudelliseen ahdinkoon.
Työtekijäpuolella tietenkin tämän mallin toteutus tysssää keskinäiseen kateuteen, koska kaikki haluavat yhtäpaljon, tekivätpä mitä tahansa, tai ei mitään.
Vastaukset 4
Vanhimmat
olla. Eivät vaan hoitajat sitä ymmärrä tai eivät halua ymmärtää.
Tehyn jäsenet vaan eivät hae muutosta organisaationsa sisältä, vaan ulkoa päin kronttikaupalla.
Taas siellä joku piipertäjä paljastaa koko tietämyytensä karun laajuuden. Mutta älä sure, me alamme jo tottua siihen, että täällä ihmiset kommentoivat asioista tyyliin "no nyt ne kaikki näkevät, että maapallo on oikeasti pannukakku, olenhan sitä aina sanonut..."
"Ensimmäiseksi määritetään ne tehtävät, joista selviää sairaala-apulainen. Palkataan riittävä määrä sairaala-apulaisia."
---> Ne tehtävät on jo määritelty, mutta silti emme ole saaneet lisää sairaala-apulaisia, vaikka sitä on moneen kertaan ehdotettu. On väärin, että sairaanhoitajat joutuvat tekemään välillä sairaala-apulaistenkin töitä, tämä vie väistämättä aikaa hänen omilta töiltään ja aiheuttaa kiirettä/huonontaa potilashoidon laatua. Eli jos löytyisi rahaa, niin olisi tosi suotavaa saada heitä lisää, edes yksi/osasto. Se ei kylläkään vähentäisi sairaanhoitajien määrää, vaan vapauttasi heidät keskittymään paremmin omaan toimenkuvaansa. Eli periaatteessa hyvä ehdotus, mutta ei uusi ja jo aiemmin toteutumattomaksi todettu.
"Toiseksi määritetään ne tehtävät, joista selviää perushoitaja, tai lähihoitaja. Palkataan riittävä määrä perushoitajia."
---> Perushoitajan työnkuva, vastuualueet ja velvollisuudet on määritelty jo vuosikausia sitten. Lähihoitajan työnkuva ei vastaa perushoitajan työnkuvaa, eikä nykypäivän sairaalasta oikein löydy lähihoitajalle paikkaa. On todettu, että työ on tuottavampaa ja hoidon laatu parempaa ja potilasystävällisempää, kun sitä tehdään potilaskeskeisesti (sama henkilö huolehtii potilaan pesuista, ravitsemuksesta, lääkityksestä, erilaisista hoitotoimenpiteistä, lääkärin määräysten toteuttamisesta osana koko hoitosuunnitelmaa, hoidon kokonaissuunnittelun laatimisesta ja toteutuksen arvioinnista ja sekä luonnollisena jatkumona tietojen siirrosta jatkohoitopaikkaan tai esim. kotisairaanhoitoon. Tällöin hoitaja tuntee ja tietää potilaan asiat ja hoidon laatu ja tuottavuus on tutkitusti parempaa.) eikä tehtäväkeskeisesti(yksi pesee, toinen syöttää, kolmas hoitaa haavat, neljäs kiertää lääkärin kanssa, viides vie lääkkeet jne..), niinkuin entisaikaan todella saatettiin tehdä. Työt jaettiin, ja ne tulivat tehdyksi, mutta potilaan hoidosta "vastaava hoitaja" ei ollut välttämättä nähnyt potilasta kuin kaksi minuuttia kierrolla. Sama hoitaja vastasi tällöin yleensä vuoronsa ajan kaikista osaston potilaista ja muut tekivät työn kentällä, voit hyvin kuvitella, että kuinka hyvin tämä vastaava hoitaja osasi arvioida potilaan hoidon tarpeet??Nykyisin jokainen hoitaja vastaa muutamasta potilaasta kokonaisvaltaisesti ja homma toimii, mutta aikaansaa sen, että henkilökunta muuttuu sairaanhoitajavoittoiseksi. Tämä on todettu kuitenkin jo aikoja sitten tuottavimmaksi vaihtoehdoksi!
"Kolmanneksi määritetään ne tehtävät, joihin vaaditaan vähintään sairaanhoitajan tutkinto. Palkataan riittävä määrä koulutuksen saaneita.
Neljänneksi määritetään ne tehtävät, joihin vaaditaan erikoissairaanhoitajan tutkinto. Palkataan riittävä määrä osaajia."
---> Erikoissairaanhoitaja on joskus lähemmäs 20 vuotta sitten historiaan jäänyt ammattitutkintonimike. Päivitä tietosi. On vain sairaanhoitajia. (Toki joillakin vanhoilla on se esh:n tutkinto, mutta he tekevät siraanhoitajan työtä samalla sairaanhoitajan palkalla.)
"Kaikissa tehtävissä HENKILÖKOHTAINEN LISÄ MÄÄRÄYTYY TEHTÄVÄN VAATIMAN OSAAMISEN MUKAISESTI.
Perustehtävissä henkilökohtainen lisä 0€. Vaativissa tehtävissä 300€."
---> Et taida oikein tuntea palkkarakennetta. Henkilökohtainen lisä ei voi määräytyä tehtävän vaatimusten mukaisesti. Peruspalkka määräytyy tehtävän vaativuuden mukaan, henkilökohtaiset lisät muodostuvat taas osin työvuosien mukaan ja osin sen mukaan, kuinka hyvin tekee ne työssä vaaditut tehtävät. Tarkista käsitteiden tuntemustasi.
"Tällä menettelyllä osa sairaanhoitajista saattaa kyllä joutua perushoitajan tehtäviin, tai tulla irtisanotuksi. Jos kyseessä on viranhaltija, niin joutuu määräajaksi lakkautuspalkalle, koska tarpeettomat virat lakkautetaan."
---> Terveydenhuollossa on ollut jo kauan vallalla käytäntö, missä sairaanhoitaja tekee perushoitajan töitä (kuten edellä selitin). Nimenomaan tästä syystä sairaanhoitajia tervitaan koko ajan enemmän ja enemmän, ja sitä tulevaa ja osin jo vallitsevaa pulaa täällä kentillä kovasti pelätään. Väestö vanhenee, ja entistä vanhempia potilaita hoidetaan aktiivisesti jne), joten hoitajia tarvitaan tulevaisuudessa reilusti nykyistä enemmän.
Nykyisin sairaaloissa viranhaltijoita ovat vain esimiesasemassa olevat. Koen tarvitsevani työssäni esimiehen, etkö sinä?
Ymmärtänet, että että terveydenhuoltojärjestelmä ei palaa siihen, missä oltiin esim. 80-luvulla. Lama teki jotain hyvääkin, kun paineet kehittää terveydenhuoltojärjestelmää tuottavammaksi olivat kovat, ja tiettyihin muutoksiin jouduttiin. Sinäkin varmaat jo ymmärrät, ettei se olisi taloudellisesti kannattavaa. Niinkuin maapallokaan ei ole pannukakku...
Jos sinulle jäi jotain vielä epäselväksi, niin vastaan mielelläni kysymyksiisi.
Mukavaa päivänjatkoa!
Esittämässäsi mallissa ei tarvita perushoitajia ja lähihoitajia ollenkaan, koska sinä haluat kaikki tehtävät sairaanhoitajille. Kyllä työn tehokkuus vaatii osaksi paluuta entiseen käytäntöön, koska nykyinen järjestelmä on jo osoittanut tehottomuutensa ja kalleutensa. Kyllä perushoitaja tulee halvemmaksi, kuin sairaanhoitaja.
Anteeksi pieni epätarkkuus edellisessä viestissäni.
Tarkoitus oli, että suoritetun tehtävänkuvauksen perusteella jokaiselle vaativuustasolle määräytyy peruspalkka sen vaatimustason mukaisesti.
Eli perushoitajia voi olla esim kaksi eri vaatimustasoa.
Sairaanhoitajia, mukaanlukien "erikoissairaanhoitajat" voisi olla esim viisi.
Jos työn vaativuustaso edellyttää esim perushoitajan ylempää tasoa ja sitä työtä tekee sairaanhoitaja, niin hänen peruspalkkansa on vaativuustason mukainen palkka.
Kokemuslisä muodostuu työvuosien mukaan. Henkilökohtainen lisä on juuri sitä korkeasta osaamisesta johtuvaa lisää. Tosin joillakin se saattaa sisältää vielä vanhoista palkkaluokista johtuvaa eroa, kun siirryttiin tehtävän mukaiseen palkkaukseen ja tehtävänmukainen palkka kokemuslisä jäi pienemmäksi kuin entinen palkka.