Ja tietävätkö mikä on se diagnoosi jonka perusteella määräävät lääkkeen(t). Helppohan se on kirjoittaa jokin lääke ja luistaa vastuusta. On käsittämätöntä että nykymaailman meininkinä on mennä sieltä mistä aita on matalin Juuri samanaikaisesti informoidaan lisääntyvistä vaaroista lisääntyneen lääkekäytön osalta sekä lääkkeiden yleistyneestä markkinoinninta kuluttajille. http://www.iltalehti.fi/uutiset/200803147390051_uu.shtml
Taas siis yksi ryhmä markkinamiesten uhriksi ja tällä ryhmällä ei ole edes riittävää koulutusta ymmärtää lääkkeitä.
0Äänestä
tulee jokin
rajattu oikeus. eli vain tiettyjä lääkkeitä saisi kirjoittaa. Ja tietysti ensin koulutus. Luulisin, että kyseeseen tulee lähinnä vain antibiootit. Päivystystapaukset mm virtsatietulehdus, korvatulehdus, poskiontelo ym ovat tavallisimpia päivystysaiheita ja niissä dg:n saa tehtyä sairaanhoitajakin. Ei se tule olemaan sen kummempi riksi kuin lääkärin ollessa paikalla ja muualla maailmalla toiminut hyvin.
Paremmin kuin lääkärit. Koska ei ole sellaista rutiinia. Joka päivä suomen sairaaloissa sairaanhoitajat estävät lääkäriä määräämästä lääkkeitä potilaille ja kieltäytyvät niitä antamasta. Eli on todettu allergia, mutta lääkäri on liian kiireinen kysyäkseen tai lukeakseen ne papereista.
Monissa paikoissa on jo päivystäviä sairaanhoitajia. Kuten tuossa jo ylempänä mainittiin antibioottihoitoa tarvitsevat immeiset ylähengitystie infektioihin. Itse olen sellainen.
Toimenkuvani on sekalainen, mutta flunssat, korvatulehdukset, ylähengitystie infektiot ovat jokapäiväisiä ongelmia vastaanotolleni tulevilla. Minulla on kasa valmiiksi kirjoitettuja reseptejä (ylilääkärin allekirjoituksella, johon lisään vain potilaan tiedot) Lääkäristä poiketen otan aina pika tulehdusarvot, tutkin korvat tympanometrillä sekä pikanielun viljelyn. Lisäksi saan määrätä asiakkaalle kaiken maailman verikokeet ilman rajoituksia ja keuhkokuvat tietysti, jos keuhkoista kuuluu rahinoita. -Viimeisessä tapauksessa tietysti siirrän asiakkaan välittömästi lääkärin hoitoon.
Asiakkaat ovat olleet tyytyväisiä, kun pääsevät samana päivänä hoidonarviointiin ja hoitoon, vaikkakin on vain sh:n antamaa.
3 vuotta hommaa tehnyt. Ei yhtään valitusta, eikä yhtään kuollutta potilasta. -Hoitajan, joka tekee tämmöistä, täytyy tuntea rajansa.
Ps. Myös haavojen ompelu ja pienten luomien poisto kuuluu minun hommiini. Ei niissäkään ole ilmennyt mitään ongelmia.
0Äänestä
sanottavaa
että paremmin kirjoitti:
Paremmin kuin lääkärit. Koska ei ole sellaista rutiinia. Joka päivä suomen sairaaloissa sairaanhoitajat estävät lääkäriä määräämästä lääkkeitä potilaille ja kieltäytyvät niitä antamasta. Eli on todettu allergia, mutta lääkäri on liian kiireinen kysyäkseen tai lukeakseen ne papereista.
Monissa paikoissa on jo päivystäviä sairaanhoitajia. Kuten tuossa jo ylempänä mainittiin antibioottihoitoa tarvitsevat immeiset ylähengitystie infektioihin. Itse olen sellainen.
Toimenkuvani on sekalainen, mutta flunssat, korvatulehdukset, ylähengitystie infektiot ovat jokapäiväisiä ongelmia vastaanotolleni tulevilla. Minulla on kasa valmiiksi kirjoitettuja reseptejä (ylilääkärin allekirjoituksella, johon lisään vain potilaan tiedot) Lääkäristä poiketen otan aina pika tulehdusarvot, tutkin korvat tympanometrillä sekä pikanielun viljelyn. Lisäksi saan määrätä asiakkaalle kaiken maailman verikokeet ilman rajoituksia ja keuhkokuvat tietysti, jos keuhkoista kuuluu rahinoita. -Viimeisessä tapauksessa tietysti siirrän asiakkaan välittömästi lääkärin hoitoon.
Asiakkaat ovat olleet tyytyväisiä, kun pääsevät samana päivänä hoidonarviointiin ja hoitoon, vaikkakin on vain sh:n antamaa.
3 vuotta hommaa tehnyt. Ei yhtään valitusta, eikä yhtään kuollutta potilasta. -Hoitajan, joka tekee tämmöistä, täytyy tuntea rajansa.
Ps. Myös haavojen ompelu ja pienten luomien poisto kuuluu minun hommiini. Ei niissäkään ole ilmennyt mitään ongelmia.
Itse hakeudun nykyään aina ensimmäisenä päivystävän hoitajan vastaanotolle. Kokemukset niin hyviä. Räkätaudit hoituu ja muutkin nopeammin kuin jos ensin yrittäisin lääkärille. -Johtuu varmaan siitä, että hoitajalla on suora yhteys lääkäriin ja lääkärit luottaa kokeneeseen sairaanhoitajaan. Ja hoitaja kuuntelee!
Viimeksi ollessani siellä kerroin mieheni olleen hieman väsynyt ja voimaton. Hoitaja ehdotti miestä tulemaan iltapäivällä hänen juttusille. (Lääkäriin en häntä ollut saanut, vaikka kuukauden olin taivutellut)
Mies meni sinne kertoi heidän jutelleen kaiken näköistä, mutta sanoi ettei viitsinyt vaivojaan valitella hiotajalle. Hoitaja oli mitannut paineet, sykkeen, ottanut sydänfilmin ja käskenyt mieheni aamulla verikokeisiin. -Jo aamupäivällä päivystävähoitaja soitti meille, että kahdelta on lääkäriaika. -Miehen sokerit olivat koholla ja verenpaineet. (Niin ja kolesterolit) -Miehelläni oli metabolinen oireyhtymä. Hoito aloitettiin välittömästi ja vointi koheni viikossa. Virallisestihan lääkäri aloitti hoidon, mutta käytännössä.... Ensin jonotat kuukauden lääkärille. Sitten määrätään kokeet ja kahden viikon päästä tulokset.
KIITOS kyseiselle ammattiryhmälle. Toivottavasti saatte hieman parempaa palkkaa kuin sairaanhoitajat yleensä.
0Äänestä
ne reseptit käy läpi?
Meillä ainakin vastaanotolla hoitajat käy reseptit läpi. Ja laskee varsinkin psyykelääkkeissä ja unilääkkeissä onko väärinkäyttöä. (Ja vahvoissa kipulääkkeissä). Näen heti, jos reseptiin on liimattu keltainen lappu, että asiaan on syytä kiinnittää huomiota -muuten löisin leiman ja kirjottaisin nimmarin.
Miksi vähättelet sairaanhoitajia? Heillä ei ole niin vahvaa koulutuksen suomaa tietoa kuin lääkäreillä, mutta käytännön tietoa sitäkin enemmän. He tapaavat sairaita enemmän kuin me lääkärit. Kandina olisin ollut kusessa ilman hoitajia ja vieläkin YLEISLÄÄKETIETEEN ERIKOISLÄÄKÄRINÄ tarvitsen heitä.
Lisäksi en ole samanlainen pilkunnussija kuin mitä hoitajat yleensä ovat. Tästä syystä he ovat (valitettavan) usein pelastaneet minut ja kolleegani kusesta eli se ihana pilkku virhe. Kirjoitin viimeksi viime viikolla potilaalle kilpirauhasvaivaan thyroxiinia 50 mg. Hoitaja palautti reseptin minulle....
0Äänestä
potilasasiamies
En todellakaan kannata sitä, että hoitajat kirjoittaisivat lääkereseptejä. Tämä ammattikuntakunta on niin asiakkaihinsa kylläytynyttä väkeä, että heidän kirjoittamansa reseptti voi hyvinkin olla "viisumi" pidemmälle matkalle, jolta ei sitten ole enää paluuta. Olkoon vain pyllynpesijä jatkosskin - kaikella kunnioituksells - edelleenkin pyllynpesijä - ja kirjoitelkoot lääkärit ne reseptit. - Eikö nuo insiliini- ja morfiinikuolemat ole liiisnkin vakavia esiimerkkejä niistä hoitajien lääkärileikeistä? Ja mitä se vastuun ottaminen hyödyttää, jos tietto ja taito puuttuvat - Tässähän mennään kehityksessä 1930 luvulle, silloinhan oli ne kyläkätilöt jne.
0Äänestä
olet'
ne reseptit käy läpi? kirjoitti:
Meillä ainakin vastaanotolla hoitajat käy reseptit läpi. Ja laskee varsinkin psyykelääkkeissä ja unilääkkeissä onko väärinkäyttöä. (Ja vahvoissa kipulääkkeissä). Näen heti, jos reseptiin on liimattu keltainen lappu, että asiaan on syytä kiinnittää huomiota -muuten löisin leiman ja kirjottaisin nimmarin.
Miksi vähättelet sairaanhoitajia? Heillä ei ole niin vahvaa koulutuksen suomaa tietoa kuin lääkäreillä, mutta käytännön tietoa sitäkin enemmän. He tapaavat sairaita enemmän kuin me lääkärit. Kandina olisin ollut kusessa ilman hoitajia ja vieläkin YLEISLÄÄKETIETEEN ERIKOISLÄÄKÄRINÄ tarvitsen heitä.
Lisäksi en ole samanlainen pilkunnussija kuin mitä hoitajat yleensä ovat. Tästä syystä he ovat (valitettavan) usein pelastaneet minut ja kolleegani kusesta eli se ihana pilkku virhe. Kirjoitin viimeksi viime viikolla potilaalle kilpirauhasvaivaan thyroxiinia 50 mg. Hoitaja palautti reseptin minulle....
yleislääketieteen erikoislääkäri eli ns. "ekspertti", niin kertositko mihin tieteellisesti osoitettuun sairauteen määrätään psyykelääkkeitä.
0Äänestä
ei mitään vai
potilasasiamies kirjoitti:
En todellakaan kannata sitä, että hoitajat kirjoittaisivat lääkereseptejä. Tämä ammattikuntakunta on niin asiakkaihinsa kylläytynyttä väkeä, että heidän kirjoittamansa reseptti voi hyvinkin olla "viisumi" pidemmälle matkalle, jolta ei sitten ole enää paluuta. Olkoon vain pyllynpesijä jatkosskin - kaikella kunnioituksells - edelleenkin pyllynpesijä - ja kirjoitelkoot lääkärit ne reseptit. - Eikö nuo insiliini- ja morfiinikuolemat ole liiisnkin vakavia esiimerkkejä niistä hoitajien lääkärileikeistä? Ja mitä se vastuun ottaminen hyödyttää, jos tietto ja taito puuttuvat - Tässähän mennään kehityksessä 1930 luvulle, silloinhan oli ne kyläkätilöt jne.
Kas, kun Sinulla on lyhyt muisti. Onhan meillä lääkäreitäkin, jotka osallistuvat potilaidensa surmaamiseen. Heistä et sano mitään. Taidat olla tosi kusessa oleva psykiatrian asiakas
0Äänestä
hieno juttu
No tuo "Tekosistaan" ei tiedä todellisuudesta hölkäsen pöläystä.
Kyllä hoitsut ovat jo nykyisellaankin niitä, jotka reseptit kirjoittavat valmiiksi. Lääkäri käy hujauttamassa koukeronsa, mutta hoitsu se on joka on jo tilanteen katsonut valmiiksi.
Vaikka oletkin noin hyökkäävää tyyppiä, niin kaikesta "markkinamiesmeiningistä" huolimatta kaikkea ei voi hoitaa ilman lääkkeitä. On pakkotilanteita, jotka on hoidettava lääkkein.
Ja jos näihinkin saan joustavampaa toimivuutta, se on edistystä. Käytännössä hoitsut ovat tuota hommaa tehneet jo iät ajat.
0Äänestä
vajis
ne reseptit käy läpi? kirjoitti:
Meillä ainakin vastaanotolla hoitajat käy reseptit läpi. Ja laskee varsinkin psyykelääkkeissä ja unilääkkeissä onko väärinkäyttöä. (Ja vahvoissa kipulääkkeissä). Näen heti, jos reseptiin on liimattu keltainen lappu, että asiaan on syytä kiinnittää huomiota -muuten löisin leiman ja kirjottaisin nimmarin.
Miksi vähättelet sairaanhoitajia? Heillä ei ole niin vahvaa koulutuksen suomaa tietoa kuin lääkäreillä, mutta käytännön tietoa sitäkin enemmän. He tapaavat sairaita enemmän kuin me lääkärit. Kandina olisin ollut kusessa ilman hoitajia ja vieläkin YLEISLÄÄKETIETEEN ERIKOISLÄÄKÄRINÄ tarvitsen heitä.
Lisäksi en ole samanlainen pilkunnussija kuin mitä hoitajat yleensä ovat. Tästä syystä he ovat (valitettavan) usein pelastaneet minut ja kolleegani kusesta eli se ihana pilkku virhe. Kirjoitin viimeksi viime viikolla potilaalle kilpirauhasvaivaan thyroxiinia 50 mg. Hoitaja palautti reseptin minulle....
korjannut tuon Thyroxin-annoksen virheen=)
0Äänestä
monia
olet' kirjoitti:
yleislääketieteen erikoislääkäri eli ns. "ekspertti", niin kertositko mihin tieteellisesti osoitettuun sairauteen määrätään psyykelääkkeitä.
asioita (varsinkaan psyykkeen osalta) ei pystytä "osoittamaan tieteellisesti". Aivoista vain ei vielä tiedetä riittävästi. Eli seikkoja, miksi joku lääke toimii tietyssä ongelmassa, niin on usein vaikea sanoa. Hoito perustuu usein kokemukseen. Esimerkiksi päänsärkyyn käytetään estolääkkeenä psyykelääkkeitä. Kuinka todeta päänsärky tieteellisesti? Perustuu täysin asiakkaan kertomaan. Jos hän sanoo, että pää on kipeä joka helvetin päivä, niin asia on pakko uskoa. Ei siihen ole "tieteellistä todistetta", koska yleensä kuitenkin aivot ovat normaalit ja päätä voi silti särkeä.
Mitäs vastausta sitten odotit?
0Äänestä
meistä
potilasasiamies kirjoitti:
En todellakaan kannata sitä, että hoitajat kirjoittaisivat lääkereseptejä. Tämä ammattikuntakunta on niin asiakkaihinsa kylläytynyttä väkeä, että heidän kirjoittamansa reseptti voi hyvinkin olla "viisumi" pidemmälle matkalle, jolta ei sitten ole enää paluuta. Olkoon vain pyllynpesijä jatkosskin - kaikella kunnioituksells - edelleenkin pyllynpesijä - ja kirjoitelkoot lääkärit ne reseptit. - Eikö nuo insiliini- ja morfiinikuolemat ole liiisnkin vakavia esiimerkkejä niistä hoitajien lääkärileikeistä? Ja mitä se vastuun ottaminen hyödyttää, jos tietto ja taito puuttuvat - Tässähän mennään kehityksessä 1930 luvulle, silloinhan oli ne kyläkätilöt jne.
Kumpi meistä olisi tappanut potilaan? Minä vai lääkäri? -Lääkäri määräsi potilaalle pistettäväksi 108ky actrapidiä (en pistänyt) -Mutta jos olisin, kumpi meistä olisi tappanut potilaan? Lääkärikö, joka määräyksen antoi vai minä, joka noudatin lääkärin määräystä?
0Äänestä
psyykelääkkeet
monia kirjoitti:
asioita (varsinkaan psyykkeen osalta) ei pystytä "osoittamaan tieteellisesti". Aivoista vain ei vielä tiedetä riittävästi. Eli seikkoja, miksi joku lääke toimii tietyssä ongelmassa, niin on usein vaikea sanoa. Hoito perustuu usein kokemukseen. Esimerkiksi päänsärkyyn käytetään estolääkkeenä psyykelääkkeitä. Kuinka todeta päänsärky tieteellisesti? Perustuu täysin asiakkaan kertomaan. Jos hän sanoo, että pää on kipeä joka helvetin päivä, niin asia on pakko uskoa. Ei siihen ole "tieteellistä todistetta", koska yleensä kuitenkin aivot ovat normaalit ja päätä voi silti särkeä.
Mitäs vastausta sitten odotit?
aivojen kemiallisen epätasapainon?
0Äänestä
vaikutusmekanismiä
psyykelääkkeet kirjoitti:
aivojen kemiallisen epätasapainon?
Tarkkaa vaikutusmekansimiä ei kovin hyvin tunneta. Serotiniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin puutosten tiedetään aiheuttavan masennusta ja usein serotiniinin lisääminen auttaa potilaan irti masennuksesta. Eli kyllähän niillä tavallaan pyritään löytämään kemiallinen tasapaino. On myös huomattu, että hermosolujen välisten yhteyksien tuhoutuminen aiheuttaa masennusta ja serotiniini korjaa vaurioita.
Mutta tällaista asiaa kannattaa kysyä psykiatrilta. He ovat alan asiantuntijoita.
0Äänestä
olemassa mitään
vaikutusmekanismiä kirjoitti:
Tarkkaa vaikutusmekansimiä ei kovin hyvin tunneta. Serotiniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin puutosten tiedetään aiheuttavan masennusta ja usein serotiniinin lisääminen auttaa potilaan irti masennuksesta. Eli kyllähän niillä tavallaan pyritään löytämään kemiallinen tasapaino. On myös huomattu, että hermosolujen välisten yhteyksien tuhoutuminen aiheuttaa masennusta ja serotiniini korjaa vaurioita.
Mutta tällaista asiaa kannattaa kysyä psykiatrilta. He ovat alan asiantuntijoita.
objektiivista testiä osoittamaan aivojen kemiallinen epätasapaino?
0Äänestä
en...
olemassa mitään kirjoitti:
objektiivista testiä osoittamaan aivojen kemiallinen epätasapaino?
Ainakaan tiedä sellaista. Osa syynä on juuri varmasti se, että aivoista ei tiedetä riittävästi. Periaatteessa yksittäisiä asioita voidaan tutkia (kuten serotiniinin tasoa), mutta käytännössä testejä ei juurikaan tehdä.
Jos löydät jonkun, joka tietää sellaisen testin olevan, niin kerrohan meille muillekkin.
0Äänestä
Ymmärrystä kehiin..
meistä kirjoitti:
Kumpi meistä olisi tappanut potilaan? Minä vai lääkäri? -Lääkäri määräsi potilaalle pistettäväksi 108ky actrapidiä (en pistänyt) -Mutta jos olisin, kumpi meistä olisi tappanut potilaan? Lääkärikö, joka määräyksen antoi vai minä, joka noudatin lääkärin määräystä?
Jos tietoisesti olisit pistänyt tappavan annoksen, tottakai sinä olisit tappanut, peräti murhannut potilaan.
Hoitajien älykkyys eikä koulutus ei riitä reseptien kirjoittamiseen. Tuollaiset tarkistusjututhan hoitajille sopii.
0Äänestä
takia
en... kirjoitti:
Ainakaan tiedä sellaista. Osa syynä on juuri varmasti se, että aivoista ei tiedetä riittävästi. Periaatteessa yksittäisiä asioita voidaan tutkia (kuten serotiniinin tasoa), mutta käytännössä testejä ei juurikaan tehdä.
Jos löydät jonkun, joka tietää sellaisen testin olevan, niin kerrohan meille muillekkin.
ihmisiä lukitaan mielisairaaloihin aivojen kemiallisen epätasapainon verukkeella vaikka mitään kemiallista epätasapainoa ei ole koskaan pystytty osoittamaan?
0Äänestä
en...
takia kirjoitti:
ihmisiä lukitaan mielisairaaloihin aivojen kemiallisen epätasapainon verukkeella vaikka mitään kemiallista epätasapainoa ei ole koskaan pystytty osoittamaan?
Minulle ei ole kyllä tullut ikinä vastaan asiakasta, jonka papereissa sairaalassa olon syy (diagnoosi) olisi aivojen kemiallinen epätasapaino. Ja kun koitin asiaa tarkastaa ICD-luokituksesta, niin en sellaista löytänyt sieltäkään (mutta voi olla, että en katsonut riittävän tarkkaan).
Suomen lakien mukaan ihmistä ei voidä pitää lukittuna sairaalassa ilman potilaan omaa lupaa ellei tietyt pakkohoidon kriteerit täyty. Loppujen lopuksi aika harva ihminen siellä on vastentahtoisesti. Voi olla haluton menemään ja toimitetaan sinne tarkkailulähetteellä (esim. itsemurhayrityksen jälkeen), mutta useimmat kyllä jäävät sinne ihan vapaaehtoisesti.
0Äänestä
jos
Ymmärrystä kehiin.. kirjoitti:
Jos tietoisesti olisit pistänyt tappavan annoksen, tottakai sinä olisit tappanut, peräti murhannut potilaan.
Hoitajien älykkyys eikä koulutus ei riitä reseptien kirjoittamiseen. Tuollaiset tarkistusjututhan hoitajille sopii.
En olisi tietoisesti tiennyt pistäväni tappavaa annosta vaan olisin vaan noudattanut lääkärin kirjallista määräystä. ?Eli kumpi?
0Äänestä
johtuvat
en... kirjoitti:
Minulle ei ole kyllä tullut ikinä vastaan asiakasta, jonka papereissa sairaalassa olon syy (diagnoosi) olisi aivojen kemiallinen epätasapaino. Ja kun koitin asiaa tarkastaa ICD-luokituksesta, niin en sellaista löytänyt sieltäkään (mutta voi olla, että en katsonut riittävän tarkkaan).
Suomen lakien mukaan ihmistä ei voidä pitää lukittuna sairaalassa ilman potilaan omaa lupaa ellei tietyt pakkohoidon kriteerit täyty. Loppujen lopuksi aika harva ihminen siellä on vastentahtoisesti. Voi olla haluton menemään ja toimitetaan sinne tarkkailulähetteellä (esim. itsemurhayrityksen jälkeen), mutta useimmat kyllä jäävät sinne ihan vapaaehtoisesti.
psykiatrian mukaan aivojen kemiallisesta epätasapainosta.
Eli kun henkilö leimataan psykoottiseksi niin psykiatrien mukaan kyse on aivojen kemiallisesta epätasapainosta.
Suomen lain mukaan pakkohoidettavan täytyy olla mielisairas. Koska ei ole olemassa mitään mielisairautta niin kaikki pakkohoidot rikkovat lakia. Psykiatria on rikos ihmisyyttä vastaan.
0Äänestä
Heinäntekijä
jos kirjoitti:
En olisi tietoisesti tiennyt pistäväni tappavaa annosta vaan olisin vaan noudattanut lääkärin kirjallista määräystä. ?Eli kumpi?
Jos sun vastuualueisiin ei kuulu tsekata, mitä pistät ihmisiin niin sittenhän syyllinen olisi ollut lääkäri.
Mutta mikä on sinun ammattietiikkasi olla tarkistamatta?
Siksi onkin hyvä, että lääkärit kirjoittaa ja hoitajat tarkastaa esim sairaaloissa. Tk:t ja muut vastaanotot hoituu lääkärin kirjoittamilla resepteillä, jotka apteekki käy läpi.
Jotkut hoitajat ovat sekä tyhmiä, että itsepäisiä.
0Äänestä
ei koskaan, ei ikinä
Toivottavasti tolot hoitsut ei ikinä saa oikeutta kirjoitella reseptejä!
Eikä niiden tarvitse edes lääkärin kirjoittamia tarkistaa! Kyllä apteekin henkilökunta tarkistaa.
Tää on vain taas jotain, että hoitsut kuvittelee olevansa jotain, mitä ne ei ole. Eivätkä pysty olemaan.
Mulle lääkäri kirjoittaa reseptin vastaanotolla itse henkilökohtaisesti. Apteekista toimitetaan lääke mulle. Ei siinä hoitsua tarvita tärkeilemässä.
Psekööt vaan hoitsut niitä takapuolia, kun kellään ei meinaa sille hommalle olla sitä aikaa.
0Äänestä
mutta...
Minusta tuo on hyvä edistysaskel, mutta yksi asia siinä mietityttää. Käytän nimittäin lähes kokonaan yksityistä sektoria sairauskuluvakuutuksen turvin, ja ainakin minun vakuutuksessani on korvattavuudessa sellainen ehto, että se korvaa vain LÄÄKÄRIN määräämät tutkimukset ja hoidot. Siis kyllähän minä kuitenkin pienemmät määrät maksaisin sairaaanhoitajan käynnistä (koska kyllähän vakuutuksen omaavien täytyy ensin maksaa käynti itse ja hakea korvaukset jälkeenpäin).
0Äänestä
Odottaa vastausta
Näihin keskusteluihin ei ole vielä vastattu. Ole ensimmäinen.
Vastaukset 25
Vanhimmat
Ja tietävätkö mikä on se diagnoosi jonka perusteella määräävät lääkkeen(t).
Helppohan se on kirjoittaa jokin lääke ja luistaa vastuusta.
On käsittämätöntä että nykymaailman meininkinä on mennä sieltä mistä aita on matalin
Juuri samanaikaisesti informoidaan lisääntyvistä vaaroista lisääntyneen lääkekäytön osalta sekä lääkkeiden yleistyneestä markkinoinninta kuluttajille. http://www.iltalehti.fi/uutiset/200803147390051_uu.shtml
Taas siis yksi ryhmä markkinamiesten uhriksi ja tällä ryhmällä ei ole edes riittävää koulutusta ymmärtää lääkkeitä.
rajattu oikeus. eli vain tiettyjä lääkkeitä saisi kirjoittaa. Ja tietysti ensin koulutus.
Luulisin, että kyseeseen tulee lähinnä vain antibiootit. Päivystystapaukset mm virtsatietulehdus, korvatulehdus, poskiontelo ym ovat tavallisimpia päivystysaiheita ja niissä dg:n saa tehtyä sairaanhoitajakin. Ei se tule olemaan sen kummempi riksi kuin lääkärin ollessa paikalla ja muualla maailmalla toiminut hyvin.
http://www.stakes.fi/FI/ajankohtaista/Tapahtumakalenteri/Tapahtuma/140308.htm
Paremmin kuin lääkärit. Koska ei ole sellaista rutiinia. Joka päivä suomen sairaaloissa sairaanhoitajat estävät lääkäriä määräämästä lääkkeitä potilaille ja kieltäytyvät niitä antamasta. Eli on todettu allergia, mutta lääkäri on liian kiireinen kysyäkseen tai lukeakseen ne papereista.
Monissa paikoissa on jo päivystäviä sairaanhoitajia. Kuten tuossa jo ylempänä mainittiin antibioottihoitoa tarvitsevat immeiset ylähengitystie infektioihin. Itse olen sellainen.
Toimenkuvani on sekalainen, mutta flunssat, korvatulehdukset, ylähengitystie infektiot ovat jokapäiväisiä ongelmia vastaanotolleni tulevilla. Minulla on kasa valmiiksi kirjoitettuja reseptejä (ylilääkärin allekirjoituksella, johon lisään vain potilaan tiedot) Lääkäristä poiketen otan aina pika tulehdusarvot, tutkin korvat tympanometrillä sekä pikanielun viljelyn. Lisäksi saan määrätä asiakkaalle kaiken maailman verikokeet ilman rajoituksia ja keuhkokuvat tietysti, jos keuhkoista kuuluu rahinoita. -Viimeisessä tapauksessa tietysti siirrän asiakkaan välittömästi lääkärin hoitoon.
Asiakkaat ovat olleet tyytyväisiä, kun pääsevät samana päivänä hoidonarviointiin ja hoitoon, vaikkakin on vain sh:n antamaa.
3 vuotta hommaa tehnyt. Ei yhtään valitusta, eikä yhtään kuollutta potilasta. -Hoitajan, joka tekee tämmöistä, täytyy tuntea rajansa.
Ps. Myös haavojen ompelu ja pienten luomien poisto kuuluu minun hommiini. Ei niissäkään ole ilmennyt mitään ongelmia.
Itse hakeudun nykyään aina ensimmäisenä päivystävän hoitajan vastaanotolle. Kokemukset niin hyviä. Räkätaudit hoituu ja muutkin nopeammin kuin jos ensin yrittäisin lääkärille. -Johtuu varmaan siitä, että hoitajalla on suora yhteys lääkäriin ja lääkärit luottaa kokeneeseen sairaanhoitajaan. Ja hoitaja kuuntelee!
Viimeksi ollessani siellä kerroin mieheni olleen hieman väsynyt ja voimaton. Hoitaja ehdotti miestä tulemaan iltapäivällä hänen juttusille. (Lääkäriin en häntä ollut saanut, vaikka kuukauden olin taivutellut)
Mies meni sinne kertoi heidän jutelleen kaiken näköistä, mutta sanoi ettei viitsinyt vaivojaan valitella hiotajalle. Hoitaja oli mitannut paineet, sykkeen, ottanut sydänfilmin ja käskenyt mieheni aamulla verikokeisiin. -Jo aamupäivällä päivystävähoitaja soitti meille, että kahdelta on lääkäriaika. -Miehen sokerit olivat koholla ja verenpaineet. (Niin ja kolesterolit) -Miehelläni oli metabolinen oireyhtymä. Hoito aloitettiin välittömästi ja vointi koheni viikossa. Virallisestihan lääkäri aloitti hoidon, mutta käytännössä.... Ensin jonotat kuukauden lääkärille. Sitten määrätään kokeet ja kahden viikon päästä tulokset.
KIITOS kyseiselle ammattiryhmälle. Toivottavasti saatte hieman parempaa palkkaa kuin sairaanhoitajat yleensä.
Meillä ainakin vastaanotolla hoitajat käy reseptit läpi. Ja laskee varsinkin psyykelääkkeissä ja unilääkkeissä onko väärinkäyttöä. (Ja vahvoissa kipulääkkeissä). Näen heti, jos reseptiin on liimattu keltainen lappu, että asiaan on syytä kiinnittää huomiota -muuten löisin leiman ja kirjottaisin nimmarin.
Miksi vähättelet sairaanhoitajia? Heillä ei ole niin vahvaa koulutuksen suomaa tietoa kuin lääkäreillä, mutta käytännön tietoa sitäkin enemmän. He tapaavat sairaita enemmän kuin me lääkärit. Kandina olisin ollut kusessa ilman hoitajia ja vieläkin YLEISLÄÄKETIETEEN ERIKOISLÄÄKÄRINÄ tarvitsen heitä.
Lisäksi en ole samanlainen pilkunnussija kuin mitä hoitajat yleensä ovat. Tästä syystä he ovat (valitettavan) usein pelastaneet minut ja kolleegani kusesta eli se ihana pilkku virhe. Kirjoitin viimeksi viime viikolla potilaalle kilpirauhasvaivaan thyroxiinia 50 mg. Hoitaja palautti reseptin minulle....
En todellakaan kannata sitä, että hoitajat kirjoittaisivat lääkereseptejä. Tämä ammattikuntakunta on niin asiakkaihinsa kylläytynyttä väkeä, että heidän kirjoittamansa reseptti voi hyvinkin olla "viisumi" pidemmälle matkalle, jolta ei sitten ole enää paluuta. Olkoon vain pyllynpesijä jatkosskin - kaikella kunnioituksells - edelleenkin pyllynpesijä - ja kirjoitelkoot lääkärit ne reseptit. - Eikö nuo insiliini- ja morfiinikuolemat ole liiisnkin vakavia esiimerkkejä niistä hoitajien lääkärileikeistä? Ja mitä se vastuun ottaminen hyödyttää, jos tietto ja taito puuttuvat - Tässähän mennään kehityksessä 1930 luvulle, silloinhan oli ne kyläkätilöt jne.
yleislääketieteen erikoislääkäri eli ns. "ekspertti", niin kertositko mihin tieteellisesti osoitettuun sairauteen määrätään psyykelääkkeitä.
Kas, kun Sinulla on lyhyt muisti. Onhan meillä lääkäreitäkin, jotka osallistuvat potilaidensa surmaamiseen. Heistä et sano mitään. Taidat olla tosi kusessa oleva psykiatrian asiakas
No tuo "Tekosistaan" ei tiedä todellisuudesta hölkäsen pöläystä.
Kyllä hoitsut ovat jo nykyisellaankin niitä, jotka reseptit kirjoittavat valmiiksi. Lääkäri käy hujauttamassa koukeronsa, mutta hoitsu se on joka on jo tilanteen katsonut valmiiksi.
Vaikka oletkin noin hyökkäävää tyyppiä, niin kaikesta "markkinamiesmeiningistä" huolimatta kaikkea ei voi hoitaa ilman lääkkeitä. On pakkotilanteita, jotka on hoidettava lääkkein.
Ja jos näihinkin saan joustavampaa toimivuutta, se on edistystä. Käytännössä hoitsut ovat tuota hommaa tehneet jo iät ajat.
korjannut tuon Thyroxin-annoksen virheen=)
asioita (varsinkaan psyykkeen osalta) ei pystytä "osoittamaan tieteellisesti". Aivoista vain ei vielä tiedetä riittävästi. Eli seikkoja, miksi joku lääke toimii tietyssä ongelmassa, niin on usein vaikea sanoa. Hoito perustuu usein kokemukseen. Esimerkiksi päänsärkyyn käytetään estolääkkeenä psyykelääkkeitä. Kuinka todeta päänsärky tieteellisesti? Perustuu täysin asiakkaan kertomaan. Jos hän sanoo, että pää on kipeä joka helvetin päivä, niin asia on pakko uskoa. Ei siihen ole "tieteellistä todistetta", koska yleensä kuitenkin aivot ovat normaalit ja päätä voi silti särkeä.
Mitäs vastausta sitten odotit?
Kumpi meistä olisi tappanut potilaan? Minä vai lääkäri? -Lääkäri määräsi potilaalle pistettäväksi 108ky actrapidiä (en pistänyt)
-Mutta jos olisin, kumpi meistä olisi tappanut potilaan? Lääkärikö, joka määräyksen antoi vai minä, joka noudatin lääkärin määräystä?
aivojen kemiallisen epätasapainon?
Tarkkaa vaikutusmekansimiä ei kovin hyvin tunneta. Serotiniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin puutosten tiedetään aiheuttavan masennusta ja usein serotiniinin lisääminen auttaa potilaan irti masennuksesta. Eli kyllähän niillä tavallaan pyritään löytämään kemiallinen tasapaino. On myös huomattu, että hermosolujen välisten yhteyksien tuhoutuminen aiheuttaa masennusta ja serotiniini korjaa vaurioita.
Mutta tällaista asiaa kannattaa kysyä psykiatrilta. He ovat alan asiantuntijoita.
objektiivista testiä osoittamaan aivojen kemiallinen epätasapaino?
Ainakaan tiedä sellaista. Osa syynä on juuri varmasti se, että aivoista ei tiedetä riittävästi. Periaatteessa yksittäisiä asioita voidaan tutkia (kuten serotiniinin tasoa), mutta käytännössä testejä ei juurikaan tehdä.
Jos löydät jonkun, joka tietää sellaisen testin olevan, niin kerrohan meille muillekkin.
Jos tietoisesti olisit pistänyt tappavan annoksen, tottakai sinä olisit tappanut, peräti murhannut potilaan.
Hoitajien älykkyys eikä koulutus ei riitä reseptien kirjoittamiseen. Tuollaiset tarkistusjututhan hoitajille sopii.
ihmisiä lukitaan mielisairaaloihin aivojen kemiallisen epätasapainon verukkeella vaikka mitään kemiallista epätasapainoa ei ole koskaan pystytty osoittamaan?
Minulle ei ole kyllä tullut ikinä vastaan asiakasta, jonka papereissa sairaalassa olon syy (diagnoosi) olisi aivojen kemiallinen epätasapaino. Ja kun koitin asiaa tarkastaa ICD-luokituksesta, niin en sellaista löytänyt sieltäkään (mutta voi olla, että en katsonut riittävän tarkkaan).
Suomen lakien mukaan ihmistä ei voidä pitää lukittuna sairaalassa ilman potilaan omaa lupaa ellei tietyt pakkohoidon kriteerit täyty. Loppujen lopuksi aika harva ihminen siellä on vastentahtoisesti. Voi olla haluton menemään ja toimitetaan sinne tarkkailulähetteellä (esim. itsemurhayrityksen jälkeen), mutta useimmat kyllä jäävät sinne ihan vapaaehtoisesti.
En olisi tietoisesti tiennyt pistäväni tappavaa annosta vaan olisin vaan noudattanut lääkärin kirjallista määräystä. ?Eli kumpi?
psykiatrian mukaan aivojen kemiallisesta epätasapainosta.
Eli kun henkilö leimataan psykoottiseksi niin psykiatrien mukaan kyse on aivojen kemiallisesta epätasapainosta.
Suomen lain mukaan pakkohoidettavan täytyy olla mielisairas. Koska ei ole olemassa mitään mielisairautta niin kaikki pakkohoidot rikkovat lakia. Psykiatria on rikos ihmisyyttä vastaan.
Jos sun vastuualueisiin ei kuulu tsekata, mitä pistät ihmisiin niin sittenhän syyllinen olisi ollut lääkäri.
Mutta mikä on sinun ammattietiikkasi olla tarkistamatta?
Siksi onkin hyvä, että lääkärit kirjoittaa ja hoitajat tarkastaa esim sairaaloissa. Tk:t ja muut vastaanotot hoituu lääkärin kirjoittamilla resepteillä, jotka apteekki käy läpi.
Jotkut hoitajat ovat sekä tyhmiä, että itsepäisiä.
Toivottavasti tolot hoitsut ei ikinä saa oikeutta kirjoitella reseptejä!
Eikä niiden tarvitse edes lääkärin kirjoittamia tarkistaa! Kyllä apteekin henkilökunta tarkistaa.
Tää on vain taas jotain, että hoitsut kuvittelee olevansa jotain, mitä ne ei ole. Eivätkä pysty olemaan.
Mulle lääkäri kirjoittaa reseptin vastaanotolla itse henkilökohtaisesti. Apteekista toimitetaan lääke mulle. Ei siinä hoitsua tarvita tärkeilemässä.
Psekööt vaan hoitsut niitä takapuolia, kun kellään ei meinaa sille hommalle olla sitä aikaa.
Minusta tuo on hyvä edistysaskel, mutta yksi asia siinä mietityttää. Käytän nimittäin lähes kokonaan yksityistä sektoria sairauskuluvakuutuksen turvin, ja ainakin minun vakuutuksessani on korvattavuudessa sellainen ehto, että se korvaa vain LÄÄKÄRIN määräämät tutkimukset ja hoidot. Siis kyllähän minä kuitenkin pienemmät määrät maksaisin sairaaanhoitajan käynnistä (koska kyllähän vakuutuksen omaavien täytyy ensin maksaa käynti itse ja hakea korvaukset jälkeenpäin).