Terve!
Kertokaahan Te joilla on kokemuksia seuraavanlaisista tehdyistä toimenpiteistä.
Tarkoitukseni on laitattaa sekä ylä /alahampaat uusiksi. Jäljellä ei ole oikeastaan kuin muutama juuri. Luultavasti joudutaan myös laittamaan lisäluuta tai sitten tämä toinen vaihtoehtoinen korvike luusiirteelle lasimassa.
Jos on kokemuksia tästä luusiirteen korvikkeesta niin kertokaa!!!! Kauanko kesti paranemisprosessi ennenkuin päästiin asentamaan keinojuuria? Onko ollut ongelmia?
Sekä onko kokemuksia siitä, että laitetaan ne lähes 32hammasta kaikki keinojuurina??? Ei siis siltana tai minään muunakaan vaihtoehtona. Vaan kaikille hampaille omata keinojuuret??
Kertokaahan Te joilla on kokemuksia seuraavanlaisista tehdyistä toimenpiteistä.
Tarkoitukseni on laitattaa sekä ylä /alahampaat uusiksi. Jäljellä ei ole oikeastaan kuin muutama juuri. Luultavasti joudutaan myös laittamaan lisäluuta tai sitten tämä toinen vaihtoehtoinen korvike luusiirteelle lasimassa.
Jos on kokemuksia tästä luusiirteen korvikkeesta niin kertokaa!!!! Kauanko kesti paranemisprosessi ennenkuin päästiin asentamaan keinojuuria? Onko ollut ongelmia?
Sekä onko kokemuksia siitä, että laitetaan ne lähes 32hammasta kaikki keinojuurina??? Ei siis siltana tai minään muunakaan vaihtoehtona. Vaan kaikille hampaille omata keinojuuret??
Vastaukset 19
Vanhimmat
"Sekä onko kokemuksia siitä, että laitetaan ne lähes 32hammasta kaikki keinojuurina??? Ei siis siltana tai minään muunakaan vaihtoehtona. Vaan kaikille hampaille omata keinojuuret??"
Käytännössä on liki mahdotonta sijoittaa useampi keinojuuri täsmälleen samaan kohtaan ja asentoon, missä omat hampaat ovat olleet. Lisäksi kustannukset kasvavat kohtuuttomasti saatuun "hyötyyn" verrattuna.
2-8 implanttia (riippuen proteettisesta toteutustavasta) riittää yhden leuan puuttuvien hampaiden korvaamiseen.
Niin, mutta miksi sitten ylipäätään ne keinojuuret tarvitsisi sijoittaa samaaan kohtaan ja asentoon kuin missä ovat omat hampaat olleet??? Vai tarvitseeko ne olla samassa paikassa ja samassa asennossa? Ymmärtämykseni sanoo, että ei tarvitse, voihan esimerkiksi omat hampaat olleet väärässä asennossakin ja siksi olisi tarve muuttaa keinojuurilla asentoa ja kiinnityskohtaa. Kustannuksista tässä tapauksessa viisveisaan, sijoitan itseeeni, en autooni.
Tarkoitatko, että syy miksi ei kaikkia noin 30 keinojuurea voi laittaa leukaluuhun kiinni... on ainoastaan se, että "käytönnössä on liki mahdotonta sijoittaa useampi keinojuuri täsmälleen samaan kohtaan ja asentoon, missä omat hampaat ovat olleet? Tämäkö on syynä???
Ovathan jo vuosia sitten lähteneet hampaat luutuneet täysin umpeen eli juurireikää ei enää ole. Eihän tässäkään tapauksessa ole reikiä enää jäljellä... siis samaa kohtaaa mihin sijoittaa, vaan nyt kuvataan siis uusi kohta mihin keinojuuri sijoitetaan eli missä on paras kohta.
Tämän noin 30 keinojuuren tarkoituksena on se, että kun omat hampaat on poistettu niin sieltä leukakuu häviää vuosien mittaan ja ennenaikainen vanheneminen näkyy kasvoissa. Jos käytetään esim. alaleuassa 2-8 keinojuurta ei vanheneminen enää näy läheskään kasvoissa koska siellä ei tapahdu enää niin voimakasta luun häviämistä. Jos sen sijaan alaleuassa käytetään keinojuuria sama määrä kuin omiakin hampaita siellä on ollut ei näin luun häviämistä tapahdu. Se vaikuttaa huomattavasti kasvojen ulkomuotoon.
Lisäksi tiedustelen kokemuksia tai muuta faktatietoa tästä.... Jos käytetään täysin hampaattomaan leukaan tarvittavat keinojuuret ja siihen hammassilta missä on siis vain kruunut ei ns.ikeniä ja hampaita eikä kokoproteesia..... niin pystytäänkö tämä silta rakentamaan niin, että omien ikenien ja nyt asennettavien hampaiden väliin ei jää mitään rakoja siis siitäkään kohtaa missä ei ole tätä keinojuurta?? Saadaanko ne asennettua niin, että omat ikenet tulevat uuden sillan päälle tarvittavan määrän noin millin kaksi???
"Ovathan jo vuosia sitten lähteneet hampaat luutuneet täysin umpeen eli juurireikää ei enää ole. Eihän tässäkään tapauksessa ole reikiä enää jäljellä... siis samaa kohtaaa mihin sijoittaa, vaan nyt kuvataan siis uusi kohta mihin keinojuuri sijoitetaan eli missä on paras kohta."
Kun hampaan juurien kuopat ovat luutuu umpeen, samalla luinen ienharjanne on kutistuu. Implantin paras mahdollinen asennuskohta ei ole kovinkaan usein samassa paikassa kuin ulkonäöllisesti paras paikka. Tämä on jokapäiväinen "ongelma" implanttitöissä ja sitä ei ratkaista asentamalla enemmän implantteja, päinvastoin.
Maksimimäärä implantteja voidaan asentaa, JOS asennus voidaan tehdä aina heti oman hampaan "tuoreeseen" poistokuoppaan.
Kyllä olen kanssasi juuri samaa mieltä tästä asiasta, että luutuessa vuosien saatossa ienharja on kutistunut, mutta silloin tulee hätiin lisäluun siirre tai tämä lasimassa vai mikä lie sen oikea nimike. Eikös silloin kun luumassaa lisätään saadaan asennettua keinojuuri siihen paikkaan kun tarve vaatisi?
Etkö ole tosiaan kuullut että hampaita pitää harjata aamuin illoin?
Asiallisia vastauksia kaivataan. Kiitos! Hampaani ovat menneet onnettomuudessa.
Jos tuohon ikään ei ole oppinut hampaita pesemään niin ei todellakaan kannata laittaa uusia suuhun. Hampaiden hoito korostuu entisestään kun laitatat juuret.
Luonto juuri sen takia tiputtaa sottasuilta hampaat pois ettei ikenien kautta menisi enempää bakteereja elimistöön. Eli sinulle ja kaltasillesi ainoa järkevä vaihtoehto on tekohampaat.
Asisallisia vastauksia toivotaan. Kiitos! Hampaat menneet onnettomuuden seurauksena.
"Hampaat menneet onnettomuuden seurauksena."
Kysypä asiaa sinua hoitavalta hammaslääkäriltä, sillä hän tietää eri vaihtoehdoista, jatkohoidoista, hinnoista ym.ym. Ihmettelen miten olet päässyt seulan lävitse, ettei sinua ole asiasta jo aiemmin hoitavan tahon puolelta informoitu kaikin puolin, jos nimittäin olet ollut asian tiimoilta (onnettomuus?) yhteydessä hoitavaan tahoon.
Tottakai olen hoitavien tahojen kanssa keskustellut asiasta, mutta kuten sanoin haluan kuulla käytännän kokenuksia henkilöiltä joilla on omakohtaisia kokemuksia asiasta. Käytäntö on uein eri kuin teoriassa on kerrottu. Esim. ikenien siis pehmytkudoksien kiinittymistä keinojuuriin ei minulle ole hoitava taho pystynyt vastaamaan. Titaaniin ei ymmärtääkseni ien kiinnity. On olemassa mielestäni jostain muusta aineesta tehty keinojuuri johon myös ien kiinnittyy. Olen kuullut huhupuheena. Hoitava taho ei ole minulle pysynyt tähän vastaamaan, onko sitten siitä kiinni, että heillä on omat sopimuksensa olemassa keinojuuritoimittajista. Eivätkä tästä syystä laita muun merkkisiä keinojuuria johon myös ien kiinnittyisi paremmin.
Ei kirurgeilla varsinaisesti sen kummempia sopimuksia ole. Jotkut tosin käyttävät useamman implanttivalmistajan tuotteita, jotta saavat aina mahdollisimman parhaan osakokonaisuuden kyseiseen käyttökohteeseen. Saavutettu hyöty on useimmiten varsin marginaalinen, johtuen implanttivalmistajien kohtuullisen laajoista ja samankaltaisista tuotevalikoimista.
Titaanista valmistettu fikstuura = leukaluuhun porattava implantti, on aina luurajan tasossa eli se ei oikein asennettuna kosketa ientä. Proteettiset päällirakenteet (kulta, zirkonia, posliini ja titaani) ovat kosketuksissa ikeneen ja mihinkään näistä ei ien kiinnity. Nähdäkseni ei ole edes kehitteillä mitään luun kaltaista "elävää" runkomateriaalia johon ien voisi kiinnittyä.
Katson esim. Suomen Keinojuuriklinikan verkkosivuilta implantteihin asennettua hammassiltaa, jossa ei ole ns. tekoikeniä vaan ainoastaan hampaat... niin onko kokemuksia jääkö tänne rako näiden hampaiden ja omien ikenien väliin vai tuleeko se sataprosenttisesti joka ns. tekohampaan kohdalta omiin ikeniin kiinni. Meneekö tämä ko.n hammassillan hampaat omien ikenien sisään??
Sitten vielä keinojuuren väri, käsitykseni mukaan vanhemmmiten se tulee kuultamaan omien ikenien läpi?? Kokemuksia?? Onko olemassa erivärisiä vaaleita keinojuurimerkkejä jota ei tule kuultamaan omien ikenien läpi?? Tai muusta materiaalista kuin titaanista valmistettuja tai sitten titaanista ja pinnoitettu vaalealla pinnoitteella??? Titaanin paremmuuden siitä huonontumatta??
Nimim. aaaaaaaaaa... tietää mistä puhuu, hän on alalla (hammasteknikko, vai miten se oli?).
Kun siis hammas/hampaita poistetaan, harjanne, jossa omat hampaat ovat, surkastuu pikkuhiljaa. Vuosien kuluttua jäljellä voi olla vain perusleukaluu eli basis, kun harjanne eli alveoli on surkastunut. Harjanne on eri muotoinen kuin leveämpi leukaluu. Implanttia asennettaessa on huomioitava myös tämä harjanteen mataloituminen eli hampaita ei voi istuttaa alkavaksi suoraan leukaluusta vaan menetetty korkeus (harjanne) täytyy myös korvata. Siksi kokoleuan implanttisillat ovat usein "korkeahampaisen" näköisiä. Yksittäisillä implanttihampailla ei tätä ongelmaa useinkaan ole.
Seuraava koskee etupäässä kokoleuan implanttirakenteita.
Implanttien asetuspaikat täytyy aina etukäteen määrittää röntgenkuvien avulla. Ne pyritään luonnollisesti asettamaan mahdollisimman tukevaan luuhun ja sopivin välimatkoin, jotta niiden varaan tuleva yhtenäinen siltarunko olisi niin ikään mahdollisimman tukeva. Tämä on ihan fysiikkaa: ajattele vaikka autotiesiltaa: sillan pilareita on oltava tasaisin välimatkoin, jolloin ne parhaiten kannattelevat vaakasuoraa siltaa. Tämä pätee myös suuhun rakennettaviin siltoihin, mutta ei ole aina niin yksinkertaista. Usein hampaita on poistettu eri aikoihin eli joissain kohdissa luuta saattaa olla varhaisempien poistojen jäljiltä vähemmän kuin myöhemmin poistettujen hampaiden kohdalla. Mahdollinen käytössä ollut irtoproteesi on saattanut olla epäsopiva ja kuormittaa luuta eri kohdista eri tavoin, josta taas seuraa epätasaista luun surkastumaa. Eli implanttien optimaaliset paikat toki tiedetään, mutta aina näihin kohtiin ei ole mahdollista implanttia laittaa - joudutaan siis kompromisseihin. Se voi tarkoittaa "ylimäääräisen" implantin asetusta tai sitten implantti voidaan joutua asettamaan hieman linjasta vinoon. Näitä voidaan sitten korjata päälle tulevalla proteettisella rakenteella, joten eivät aina näy edes päällepäin.
Useimmiten yläleukaan riittää kuusi implanttia, joiden varaan voidaan tehdä poskihampaasta poskihampaaseen ulottuva silta eli 12 hammasta. Alaleuassa enempi vaihtelua. Idea on siis se, etteivät keinojuuret välttämättä ole ollenkaan hammaskruunun kohdalla, vaan strategisesti kannattelevat siltaa sieltä missä tukea tarvitaan. Ei ole mitään järkeä korvata jokaista luonnonhammasta implantilla, ei luuta voi sillä lailla rei'ittää.
Luusiirteitä tarvitaan, jos luuta ei ole tarpeeksi. Jos luuta on vain vähänlaisesti, riittää usein, että titaanifikstuuran (sen luuhun upotettavan osan) ympärille laitetaan biolasia tai implanttiupotuksessa talteen kerättyä omaa luupurua. Joskus otetaan luusiirre esim. ylähammasharjanteen takaosasta, vain erittäin vaikeissa luupuutoksissa tarvitaan lonkasta otettu luusiirre. Omaa leukaluuta voidaan myös muokata siten, että implantin saa asetettua, esim. kapea harjanne voidaan halkaista, asettaa implantti väliin, jollin sisä- ja ulkopuolelle jääkin omaa luuta. Keinoja on monia.
Kuten aikaisemmin todettiin, titaaninen fikstuura tulee luureunan tasolle. Fikstuura on tietääkseni aina juuri titaania, sillä siihen luukudos kasvaa kiinni eikä elimistö hylji sitä. Sen sijaan kiinnike voi olla joko metallia tai keraamista materiaalia. Etualueella valitaankin ilmeisesti aika usein keraaminen jatkeosa juuri esteettisistä syistä. Tähän jatkeeseen tulee se hammaskruunu tai -silta kiinni.
Ikenen eli pehmytkudoksien muovaus onkin usein se implantologian suurin esteettinen haaste. Kun hampaat on poistettu, ien on tasainen, eikä siinä ole hampaiden väliin nousevia ienkohoumia eli ienpapilloja. Yksittäisten implanttihampaiden kohdalla ikenen muovaus on helpompaa ja se voidaan aikaansaada esim. oikean muotoisella väliaikaisella hammasproteesilla, joka painaa ientä sopivaan muotoon. Implanttisillan kohdalla ei taida olla mahdollista. Siinä täytynee vain taitavan hammasteknikon muotoilla hampaat siten, ettei niiden väleihin jää "tummia kolmioita". Lisähaastetta tietenkin tuo se aikaisemmin mainitsemani korkeuden palautus, eli harjanteen surkastuman myötä menetetty korkeus täytyy korvata.
Nämä ovat varsin monimutkaisia asioita, eikä aina yhtä oikeaa ratkaisua ole.
Kannattaa keskustella mieltäsi askarruttavista asioista sekä proteetikon että suukirurgin kanssa.
Kiitos oikein paljon, että olette vaivautuneet vastaamaan mieltäni askarruttaviin kysymyksiin. Yhtään ei ole pahitteeksi kuulla mielipiteitä ja kokemuksia usealta taholta.. kuin myös nyt täältä. Tottakai, suukirurgin ja muiden ammattilaisten kanssa asiaa puidaan, mikä olisi paras ratkaisu juuri minulle. Kiitos tällä erää.
Luin uudelleen oikein ajatuksella tuon hyvän vastaukssi, se selvitti monta seikkaa. Kiitos. Kysymykseni jatkuu nyt... Miksi ei voitaisi siirtää luusiirrettä niin paljon, että sillä saadaan riittävän korkea/leveä... tasainen harjanne keinojuurille. Annetaan tämän sitten luutua tarvittavan ajan. Jonka jälkeen tämä riittävän korkea/leveä ja tasainen harjanne reijitetään jokaiselle n.32 hampaalle oma paikkansa..kuin luonnonhampaissakin? Käsitykseni mukaan tämän operaation jälkeen harjanne ei kutistu eikä myös näinollen kasvojen muoto vanhene ennenaikaisesti. Mitä mieltä olette tästä? Sanot kyllä tuolla textissäsi "ei ole mitään järkeä korvata jokaista luonnonhammasta implanteilla" Järkeä tai ei... sillä ei ole väliä, jos se on tulevinakin vuosina esteettisesti paremman näköinen?? Eli kasvojen vanhnemista ei tapahdu ennenaikeisesti. Sitten sanot "ei luuta voi sillä lailla reijittää"... kysynkin eikö tässäkään tilanteessa minkä toin tuolla ylempänä esiin... eli riittävän paljon luusiirrettä jotta harjanne saadaan optimaaliseksi keinojuurille.
Luusiirteissä on omat ongelmansa ja käytännössä siirteestä on hyvin vaikea saada aivan tasaista vaan pieniä möykkyjä voi jäädä. Limakalvon venyttäminen hyvin korkean siirrännäisen päälle on myös vaikeaa ja voisi vaatia lisäksi limakalvosiirrännäisen. Eli ei ihan yksinkertaista ollenkaan. Limakalvo luusiirteen päälläkin on tasainen, ei siis papilloja, joten ienestetiikka ei ole sillä ratkaistu.
Mitä kasvojen vanhenemiseen tai muuttumiseen hampaidenpoiston jälkeen tulee, siihen ei kyseisellä alveoliharjanteella ole kovin suurta osuutta. Hammasosat tukevat paremmin kudoksia (huulta, poskia) ja ovat merkittävämmät. Eli ei haittaa, vaikka paikkapaikoin harjanne olisikin matalampi/kapeampi kunhan hampaat on korvattu. Aika hyvin tuo leukaluu tuntuu implanttien välissä pysyvän eli tasaisesti jakautuva purentakuormitus useammalle keinojuurelle näyttäisi säilyttävän luuta kokonaisuudessaan, ei vain titaanifikstuuroiden kohdalla.
Mielenkiintoinen visio, mielenkiintoinen keskustelu! Ajatustenvaihtoa...
En muuten ole suukirurgi, enkä proteetikko. Tavallinen yleishammaslääkäri vain.