Periodontiitti, ikenet vetäytyvät

Kun ikenet alkavat vetäytyä...

Tiede on pohtinut asiaa, miksi
IKENET VETÄYTYVÄT.
Gums that pull away from your teeth (recede)

Jos jotain syystä kudoksessa pääsee metalloproteinaasientsyymit voitolle (MMPs) voi seurata kuten tyypillisessä suuontelon alueen kudostuhossa, periodontiitissa, ikenetain vetäytyvät kokoon. (Birkedal-Hansen, 1993; Sorsa et al., 2004)ja hampoaat ikäänkuin tulevat pitkiksi ja esiin.

MMP= metalloproteinaasit

Tässä proteinaasiperheessä (MMP) on MMP-3 nimeltään stromelyysiini-1 ja sillä on tärkeä merkitys kudoskokoomuksen tasapainossa, koska se pystyy pilkkomaan suurta joukkoa kudosmatriksin rakenteista ja se on toisen metalloproteinaasin MMP-1 aktivaattori. MMP-1 taas on nimeltään kollagenaasi-1. (Unemori et al., 1991).

TIMP= MMP-entsyymien kudoksessa sijaitssevat estäjät

On tehty ientaskunesteestä entsyymimäärityksiä: On katsottu MMP-3 määriä ja sen estäjän TIMP-1 määriä, ja niistä voitiin päätellä millon vallitsee terve tasapaino tai milloin on periodontiittitilanne. (Haerian et al., 1995).

Jos periodontiitin ientaskussa oli paljon MMP-3 entsyymiä , tauti oli progressiossa.(Alpagot et al., 2001).

Tulehdus pilkkoo elastiinia

Tutkijat osoittivat eräässä työssään, että elastiinipätkät, joita vapautuu paikallisesti tulehdusalueen valkosolujen elastaasientsyymin vaikutuksesta, säätivät ylös geenitasolla MMP-3 entsyymin tuoton ihmisen ienten fibroblastisoluissa. Niissä soluissa esiintyy rakennettä S-Gal ja sellaiseen reseptoriin kiinnittyy elastiinia.

Koska laktoosi saattoi estää ja peptidi VGVAPG- aiheuttaa elastiini peptidin vaikutuksia MMP-3 yliesiintymisen, tutkijat olettavat, että vaikutus on S-Gal- reseptorivälitteinen seikka.

S-Gal reseptori fibroblastissa

Melanoomassa ja endoteelisoluissa elastiinin sitoutuminen S-Gal- reseptoriin sääti ylös metalloproteinaaseista MT1-MMP ja MMP-2 expressiot ja aktivaatiot. mutta niillä ei ollut taas mitään muuta vaikutusta muihin Matrixiini perheen jäseniin.

Ihossa ja ikenessä vallitsevat metalloproteiinit

Ihon fibroblastiviljelmissä elastiinipeptidit indusoivat samassa määrin MMP-1 ja MMP-3 expressiota (Duca et al., 2002), kun taas ikenen fibroblasteissa ne vaikuttivat eniten MMP-3 proteinaasin kehittymistä. Ei tiedetä miksi tällainen kudostyypistä riippuva ero vallitsee ja useimmissa tapauksissa entsyymi-induktioon liittyy ERK1/2 signaalitien aktivoituminen.

Plasmiinin osuus pro-metalloproteiinien (pro-MMP) aktivoinnissa

Jos triggeröidään PLASMIINI /(MMP-3/ MMP-1) proteolyyttinen kaskadi, tästä seuraa välttämättä että
soluissa täytyy ilmentyä PA funktioita ( plasminogeenin aktivaattoreita) ja
aktiivien entsyymien pitoisuuksien on voitettava funktionaalisesti vastaavan TIMP- säätelysysteemin vaikutus , (Nimittäin kudoksen TIMP produktio säätelee tarkasti MMP- entsyymien aktiviteettia )

MMP-proteolyyttisen kaskadin aloituksessa ikenen fibroblasteissa on avainentsyyminä korkeapitoinen uPA urokinaasityyppinen plasminogeenin aktivaattori.
PA tekijällä generoituu plasmiinia. Ihossa taas on tPA, kudostyyppinen plasminogeenin aktivaattori tällöin toiminnassa.

TIMP- järjestelmän heiketessä

Jos TIMP-järjestelmä heikkenee, kollageenia voi hajota moninkertaisesti enemmän.TIMP järjestelmällä on posttranskriptionaalinen säätelymekanismi. TIMP-mRNA omaa vakiopitoisuuksiaan oli sitten elastiinipeptideja tai ei .
TIMP ei myöskään häiriytynyt plasmiinista, korkeintaan aivan hieman vain hydrolysoitui siitä tai ei ollenkaan.
Erästä TIMP-2 internalisaatiota ja pilkkoutumista havaittiin MT1-MMP vaikutukseta . TIMP-2 saattoi internalisoitua endosytoosilla LDL-reseptorin kaltaisen reseptorin kautta joissain tapauksissa.

Jos kudoksessa oli kollageenia ja plasmiinin esiastetta plasminogeenia, kollageenin hajoaminen lisääntyi, jos TIMP1 ja TIMP-2 heikkenivät vaikutukseltaan. Mutta jos lisäksi kudoksessa oli elastiinisäikeitä , kollageenin hajominen entistään lisääntyi. Kollagenolyysi oli vähempi kuin ei ollut elastiinipeptidejä miljöössä.

Tulehdus

Aktiivien valkosolujen elastaasientsyymipitoisuudet ientaskujen nesteessä lisääntyivät periodontaalisessa taudissa. Nyt muodostuneet elastiinipeptidit voivat katalysoida ienkudoksen hajoamista lyysiä- ensiksikin lisäämällä leukosyyttien elastaasin tuottoa ja toiseksi indusoimalla MMP-3/ MMP-1 proteolyyttisen kaskadin ja kollagenolyysin. (Meyer et al., 1997).
Periodontiitin bakteerit oat yleensä gram negatiivisia ja nillä on LPS- tekijää, joka on myös liian PAItekijän generaattori ja vaikuttaa häiriten Plasmiinikaskadeihin ja estää normaalia fysiologista MMP-aktivaatiota, mikä taas on haittatekijä ateroskleroosin plakkien kasvattajana.

http://jdr.iadrjournals.org/cgi/content/full/85/8/745

MITÄ NEUVONTA TÄSTÄ SAA IENTEN HOITOON ?

Periodontiitti on hoidettava tila! Jos yhtä niistä ei hoida, tulehdus tarttuu viereisiin hampaisiin ja ikeniin.

http://www.mm.helsinki.fi/users/lindstro/Opetus/Opetus_2003/Seminaarityot_2001/Tiia/Biofilmit.html
http://www.mayoclinic.com/health/periodontitis/DS00369/DSECTION=7

Periodontiitin esto

http://www.mayoclinic.com/health/periodontitis/DS00369/DSECTION=8

Vaikuttaa siltä, että laktoosipitoinen maito on edullinen hampaille. Laktoosi edistää myös kalsiumin imeytymistä. Yleensä jokainen sietää laktoosia ainakin 5- 10 g päivässä, mikä vastaa 1-2 lasillista maitoa.Tuskin ongelmia laktoosin kanssa esiintyisikään maailmassa, jos pysyteltäisiin näissä puitteissa.

Toisaalta erään tiedon mukaan korkea verensokeri nostaa kohonneita PAI arvoja (Plasminogeenin aktivaattorin inhibiittoreita) ja kohottaa kuitenkin epäfysiologista tietä metalloproteinaasien (MMP) aktivoitumista, ehkä useampaa tietä. , joten tulee pyrkiä normaaliin verensokeriin. ja välttaä myös liikapainon kertymistä, koska se johtaa taas insuliiniresistenssiin, jolloin tapahtuu saman suuntaista epätasapainoa plasminogeeni/plasmiini/angiostatiini-kaskadin ja plasmiini/metalloproteinaasi-kaskadin kesken ja täten voi taas TIMP-säätelyn kapasiteetti joutua koetukselle tai sitten se säätyy liian alas.

Hyvin tärkeä systeemiseikka on normaali verensokeri, josta tämä transkriptiovälitteisesti säätyvä kudosten remodellingkaskadi pysyy hyvässä kunnossa ja NORMAALIT IKENET ovat siitä yksi heijastus.

Paikallinen tulehdus voi olla verensokeriperäistä ja se nyt on helppo kontrolloida, ennen kuin koko paha noidankehä on kehittynyt valmiiksi.
3.6.2008 14:46.