Ratsupaikkaoireyhtymä

milloin leikkaukseen?

Onko kenelläkään ollut iskiaksen vakavinta muotoa eli ratsupaikkaoireyhtymää, ja miten kauan on kestänyt päästä sairaalaan tutkittavaksi ja leikkaukseen?

Tuolla sanotaan että leikkaukseen pitäisi päästä päivystysluontoisesti:
http://www.fysiokimppa.fi/artikkelit.htm
"Iskiastaudin vakavin muoto on niin sanottu ratsupaikkaoireyhtymä eli Kauda Equina -syndrooma, jossa iso välilevytyrä aiheuttaa peräaukon ja sukuelinten puutumisen sekä ulosteen ja virtsanpidätyksen häiriötä. Kauda Equina -potilas tutkitaan ja leikataan päivystysluonteisesti sairaalassa."

Yhdellä kaverilla on iskiaksen takia nilkka puutunut ja ulosteen pidättelykään ei onnistu, joten eikö tällöin pitäisi päästä välittömästi tutkimuksiin ja leikkaukseen? Kuitenkin magneettikuvaukset ovat tulossa vasta parin viikon päästä ja leikkaukseen on ehkä pari kuukautta. Voiko esim. jalka halvaantua tai jäädä jotain haamukipuja jos leikkaukseen ei pääse ajoissa?

Kivut ovat sen verran voimakkaita, että ko. kaveri vertasi niitä synnytyskipuihin ja pitkittyneeseen synnytykseen joka kestää kuukausia. Tulehduskipulääkkeistä, miedoista opiaateista ja erilaisista hermokipulääkkeistä ei ole ollut mitään apua kivunlievityksessä.

9

11395

    Vastaukset

    Anonyymi (Kirjaudu / Rekisteröidy)
    5000
    • milloin leikkaukseen?

      http://www.terveysportti.fi/pls/kh/kh_julkaisu.NaytaArtikkeli?p_artikkeli=hoi20001
      Käypä hoito -suosituksessa sanotaan ratsupaikkaoireyhtymästä:
      "- Päivystyslähete erikoissairaanhoitoon paikkaan, jossa on mahdollisuus välittömään leikkaukseen"

      Mikseivät lääkärit kirjoita tuollaista päivystyslähetettä, pistävät vain kuukausiksi jonottamaan ilman toimivia kipulääkkeitä, vaikka hyvin tietävät että siitä seuraa ajaraajahalvaus.

    • http://www.lakartidningen.se/engine.php?articleId=6688

      Hänen täytyy vain jatsoa, että ei tule ummetusta tänä aikana, kun odottaa tutkimuksiin. Apteekista saa suolen löysänä pitäviä lääkkeitä, kuiturakeita. Voi itsekin lisätä luumun päivän ruokaan, luumukiisseliä esim. päivittäin. Apteekissa on sennateetäkin tarjolla. Sellaista voi keittää illalla.

      Ei saa nostaa mitään raskasta.

      Hapen saanti pitää keuhkoissa kuitenkin olla hyvä.
      Jos jalka toimii motorisesti, vaikka on puutunut, on oire on vielä lievä Mutta jos jalkaterä tipahtaa, eikä sitä saa liikutettua jalkaterästä ( droppfot), asia on pahentunut. Siis ei saa nostaa raskasta.
      Joskus kipumäärä ei vastaa tilanteen vaikeuden astetta,kirjoittavat ruotsalaiset, ja näyttää olevan sellainen seikka juuri kyseessä.

      Kipulääkkeiden käyttö voi auttaa relaksoitumaan siten, että spontaania korjaantumista saattaa päästä tapahtumaan.

      Arvelen, että asia on mitä aktuellein erikoislääkärien puolella, vaikka et sitä huomaa.

      • milloin leikkaukseen?

        "Jos jalka toimii motorisesti, vaikka on puutunut, on oire on vielä lievä Mutta jos jalkaterä tipahtaa, eikä sitä saa liikutettua jalkaterästä ( droppfot), asia on pahentunut. Siis ei saa nostaa raskasta."

        Viime yönä piti taas soittaa ambulanssi pahan kipukohtauksen takia johon mikään lääke ei auttanut, sairaalassa sai tehokkaan kipulääkepiikin mutta jalka on halvaantuneena eikä jalkaterää pysty liikuttamaan (roikkuu velttona alaspäin).

        Paraneeko se edes leikkauksella vai jääkö halvaantuneeksi, ja voiko siihen jäädä jotain haamukipuja? Liian kauan sitä leikkausta kuitenkin on jo viivytelty.


    • päivystyksellisesti hoidettava

      Mikäli potilaalla todetaan todellinen cauda equina-oire (eli ulosteen karkailu liittyneenä peräaukon seudun tunnottumuuteen ja virtsaumpeen) on hoitovirhe mikäli ei päivystykselliseen toimintaan eli ensiksi kuvantamiseen (yleensä magneetti) ryhdytä. Kuusi tuntia (eli siis todellakin 6h) on tavoite ensimmäisen lääkärin kontaktista leikkauspöydälle, joka yleisesti ottaen pitäisi suurimmassa osassa Suomea toteutua. Muutoin kyseessä alkaa olemaan hoitovirhe.

      Muistettava kuitenkin että todellinen cauda equina-oire on äärimmäisen harvinainen, eikä niitä tule Suomessa kuin muutamia kymmeniä vuodessa.

      Tämä on muuten se asia, jonka vuoksi lääkärin sormen pitäisi löytää jokaisen akuuttia selkäkipua valittavan peräsuoleen arvioimaan sulkijalihaste napakkuutta.

      • kömpelö

        joo todellakin leikattava 6h viimeistään. cauda eguina oireilla leikattu 17.4.08 töölöössä hyvin onnistu nyt kävelen jo ilman keppejä mutta olen hieman kömpelö virtsaummen ja tunnottomuuden lisäksi lihas voimat katosi pohkeista ja pakaroista...hermot vaurioituneet mutta sähköiskuja tulee koko ajan tasaseen joten eiköhän ne parane...


    • Anonyymi

      En tiedä. Itselläni puuttuneet ja tunnottomat ylä- ja alaraajat, kivut ja hermosärky pakaroissa ja reisissä sekä lihasheikkoutta ja ulosteen pidätysongelmat. Vaiva ollut nyt vuodesta 2015 asti eli 6 vuotta. Leikkaushoitoa ei ole pohdittu edes Hussin moniammatillisessa tiimissä.

      • Anonyymi

        Omasta mielestä virtsan-ja ulosteen pidätysongelmiin auttaa treenaaminen ja tietysti oikeanlainen ruoka. Itselläni ainakin toimii peppu-ja reisilihaksien treenaaminen.


    • Anonyymi

      Vanha ketju mutta on ollut. Meni tunto perseestä ja munista, ei kusi tullut. Leikkaus tehtiin 10h ensimmäisestä puhelusta työterveyteen. Nyt menee jo kohtuu hyvin, ei onneksi jouduttu vaippoihin mutta toinen klabbi edelleen heikko.

      • Anonyymi

        Jotta ottakaa opiksi, ei aina edellytä selkäkipua.


    Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.

    Luetuimmat keskustelut

    1. Oulaisten vaalit, hyvä alku mutta lisää toimenpiteitä tarvitaan.

      Hallituksen toimet rikollisuutta vastaan alkavat tuottaa tulosta. Puolueväriin katsomatta demokratian valtaa ja perustus
      Oulainen
      3
      3966
    2. Olet minua

      vanhempi, mutta se ei vaikuta tunteisiini. Tunnen enemmän kuin ystävyyttä. Olo on avuton. Ikävöin koko ajan. Yhtäkkiä va
      Ikävä
      87
      2032
    3. Jos tapaisimme uudelleen?

      niin luuletko että mikään muuttuisi vai toistuuko meidän historia? Ehkä vähän eri tavalla mutta samoin tuloksin J
      Ikävä
      50
      846
    4. Hän on niin

      Hyvännäköinen. Vaikea vastustaa
      Ikävä
      47
      764
    5. Mies pyysi rahaa

      Jälkikäteen kun tarjosi kyydin yhteisestä harrastuksesta kotiini. Mitä vi**... Ei ihastunut mies noin toimi?
      Ikävä
      184
      728
    6. Mites nyt suu pannaan

      Kitkiöjoki ja Järvinen solmivat Attendon/Terveystalon kanssa sopimuksen, jonka mukaan sopimuksen irtisanomisoikeus on va
      Sysmä
      34
      728
    7. Nähdäänkö ensi viikolla

      paikassa joka alkaa samalla kirjaimella kuin etunimesi? Ikävä on sinua. Fyysistä läsnäoloasi.
      Ikävä
      35
      712
    8. Taas Lieksassa tyritty

      Suomalaisten kansallismaisemaa juntit pilaamassa. Nuori tyttö kaupunginjohtajana ei ole sen viisaampi. *S-ryhmän hanke
      Lieksa
      119
      705
    9. 35
      664
    10. Miksi tuota ei saada karkotettua Suomesta?

      Sillä näkyy olevan ilmeinen suojaväri. https://www.iltalehti.fi/kotimaa/a/6af3161b-4cdc-4ca7-b6cd-1e745efd1a97
      Maailman menoa
      127
      648
    Aihe