Onko kenelläkään ollut iskiaksen vakavinta muotoa eli ratsupaikkaoireyhtymää, ja miten kauan on kestänyt päästä sairaalaan tutkittavaksi ja leikkaukseen?
Tuolla sanotaan että leikkaukseen pitäisi päästä päivystysluontoisesti:
http://www.fysiokimppa.fi/artikkelit.htm
"Iskiastaudin vakavin muoto on niin sanottu ratsupaikkaoireyhtymä eli Kauda Equina -syndrooma, jossa iso välilevytyrä aiheuttaa peräaukon ja sukuelinten puutumisen sekä ulosteen ja virtsanpidätyksen häiriötä. Kauda Equina -potilas tutkitaan ja leikataan päivystysluonteisesti sairaalassa."
Yhdellä kaverilla on iskiaksen takia nilkka puutunut ja ulosteen pidättelykään ei onnistu, joten eikö tällöin pitäisi päästä välittömästi tutkimuksiin ja leikkaukseen? Kuitenkin magneettikuvaukset ovat tulossa vasta parin viikon päästä ja leikkaukseen on ehkä pari kuukautta. Voiko esim. jalka halvaantua tai jäädä jotain haamukipuja jos leikkaukseen ei pääse ajoissa?
Kivut ovat sen verran voimakkaita, että ko. kaveri vertasi niitä synnytyskipuihin ja pitkittyneeseen synnytykseen joka kestää kuukausia. Tulehduskipulääkkeistä, miedoista opiaateista ja erilaisista hermokipulääkkeistä ei ole ollut mitään apua kivunlievityksessä.
Tuolla sanotaan että leikkaukseen pitäisi päästä päivystysluontoisesti:
http://www.fysiokimppa.fi/artikkelit.htm
"Iskiastaudin vakavin muoto on niin sanottu ratsupaikkaoireyhtymä eli Kauda Equina -syndrooma, jossa iso välilevytyrä aiheuttaa peräaukon ja sukuelinten puutumisen sekä ulosteen ja virtsanpidätyksen häiriötä. Kauda Equina -potilas tutkitaan ja leikataan päivystysluonteisesti sairaalassa."
Yhdellä kaverilla on iskiaksen takia nilkka puutunut ja ulosteen pidättelykään ei onnistu, joten eikö tällöin pitäisi päästä välittömästi tutkimuksiin ja leikkaukseen? Kuitenkin magneettikuvaukset ovat tulossa vasta parin viikon päästä ja leikkaukseen on ehkä pari kuukautta. Voiko esim. jalka halvaantua tai jäädä jotain haamukipuja jos leikkaukseen ei pääse ajoissa?
Kivut ovat sen verran voimakkaita, että ko. kaveri vertasi niitä synnytyskipuihin ja pitkittyneeseen synnytykseen joka kestää kuukausia. Tulehduskipulääkkeistä, miedoista opiaateista ja erilaisista hermokipulääkkeistä ei ole ollut mitään apua kivunlievityksessä.
Vastaukset 9
Vanhimmat
http://www.terveysportti.fi/pls/kh/kh_julkaisu.NaytaArtikkeli?p_artikkeli=hoi20001
Käypä hoito -suosituksessa sanotaan ratsupaikkaoireyhtymästä:
"- Päivystyslähete erikoissairaanhoitoon paikkaan, jossa on mahdollisuus välittömään leikkaukseen"
Mikseivät lääkärit kirjoita tuollaista päivystyslähetettä, pistävät vain kuukausiksi jonottamaan ilman toimivia kipulääkkeitä, vaikka hyvin tietävät että siitä seuraa ajaraajahalvaus.
http://www.lakartidningen.se/engine.php?articleId=6688
Hänen täytyy vain jatsoa, että ei tule ummetusta tänä aikana, kun odottaa tutkimuksiin. Apteekista saa suolen löysänä pitäviä lääkkeitä, kuiturakeita. Voi itsekin lisätä luumun päivän ruokaan, luumukiisseliä esim. päivittäin. Apteekissa on sennateetäkin tarjolla. Sellaista voi keittää illalla.
Ei saa nostaa mitään raskasta.
Hapen saanti pitää keuhkoissa kuitenkin olla hyvä.
Jos jalka toimii motorisesti, vaikka on puutunut, on oire on vielä lievä Mutta jos jalkaterä tipahtaa, eikä sitä saa liikutettua jalkaterästä ( droppfot), asia on pahentunut. Siis ei saa nostaa raskasta.
Joskus kipumäärä ei vastaa tilanteen vaikeuden astetta,kirjoittavat ruotsalaiset, ja näyttää olevan sellainen seikka juuri kyseessä.
Kipulääkkeiden käyttö voi auttaa relaksoitumaan siten, että spontaania korjaantumista saattaa päästä tapahtumaan.
Arvelen, että asia on mitä aktuellein erikoislääkärien puolella, vaikka et sitä huomaa.
"Jos jalka toimii motorisesti, vaikka on puutunut, on oire on vielä lievä Mutta jos jalkaterä tipahtaa, eikä sitä saa liikutettua jalkaterästä ( droppfot), asia on pahentunut. Siis ei saa nostaa raskasta."
Viime yönä piti taas soittaa ambulanssi pahan kipukohtauksen takia johon mikään lääke ei auttanut, sairaalassa sai tehokkaan kipulääkepiikin mutta jalka on halvaantuneena eikä jalkaterää pysty liikuttamaan (roikkuu velttona alaspäin).
Paraneeko se edes leikkauksella vai jääkö halvaantuneeksi, ja voiko siihen jäädä jotain haamukipuja? Liian kauan sitä leikkausta kuitenkin on jo viivytelty.
Mikäli potilaalla todetaan todellinen cauda equina-oire (eli ulosteen karkailu liittyneenä peräaukon seudun tunnottumuuteen ja virtsaumpeen) on hoitovirhe mikäli ei päivystykselliseen toimintaan eli ensiksi kuvantamiseen (yleensä magneetti) ryhdytä. Kuusi tuntia (eli siis todellakin 6h) on tavoite ensimmäisen lääkärin kontaktista leikkauspöydälle, joka yleisesti ottaen pitäisi suurimmassa osassa Suomea toteutua. Muutoin kyseessä alkaa olemaan hoitovirhe.
Muistettava kuitenkin että todellinen cauda equina-oire on äärimmäisen harvinainen, eikä niitä tule Suomessa kuin muutamia kymmeniä vuodessa.
Tämä on muuten se asia, jonka vuoksi lääkärin sormen pitäisi löytää jokaisen akuuttia selkäkipua valittavan peräsuoleen arvioimaan sulkijalihaste napakkuutta.
joo todellakin leikattava 6h viimeistään. cauda eguina oireilla leikattu 17.4.08 töölöössä hyvin onnistu nyt kävelen jo ilman keppejä mutta olen hieman kömpelö virtsaummen ja tunnottomuuden lisäksi lihas voimat katosi pohkeista ja pakaroista...hermot vaurioituneet mutta sähköiskuja tulee koko ajan tasaseen joten eiköhän ne parane...
En tiedä. Itselläni puuttuneet ja tunnottomat ylä- ja alaraajat, kivut ja hermosärky pakaroissa ja reisissä sekä lihasheikkoutta ja ulosteen pidätysongelmat. Vaiva ollut nyt vuodesta 2015 asti eli 6 vuotta. Leikkaushoitoa ei ole pohdittu edes Hussin moniammatillisessa tiimissä.
Omasta mielestä virtsan-ja ulosteen pidätysongelmiin auttaa treenaaminen ja tietysti oikeanlainen ruoka. Itselläni ainakin toimii peppu-ja reisilihaksien treenaaminen.
Vanha ketju mutta on ollut. Meni tunto perseestä ja munista, ei kusi tullut. Leikkaus tehtiin 10h ensimmäisestä puhelusta työterveyteen. Nyt menee jo kohtuu hyvin, ei onneksi jouduttu vaippoihin mutta toinen klabbi edelleen heikko.
Jotta ottakaa opiksi, ei aina edellytä selkäkipua.