Tässä on teille jotka haluavat tietoa..

Susanna kirjoitti:

Turvallisen ja luotettavan perhesuunnittelun voidaan katsoa kuuluvan jokaisen ihmisen perusoikeuksiin. Raskauden ehkäisy voidaan toteuttaa monella eri tavalla huomioiden käyttäjän tarpeet ja terveyteen liittyvät seikat. Karkeasti ehkäisymenetelmät voidaan jakaa hormonaalisiin ja ei-hormonaalisiin. Ehkäisy voidaan toteuttaa vaikuttamalla yhteen tai useampaan raskaaksitulon edellytykseen, joita ovat

munasolun ja siittiön kohtaaminen
munasolun irtoaminen
hedelmöittyneen munasolun kiinnittyminen kohtuun.
Yhdistelmä- e –tabletit
Yhdistelmä- e –tabletit sisältävät erilaisia määriä ja hieman toisistaan poikkeavissa suhteissa kahta eri hormonia, synteettistä estrogeenia ja progesteronia. Niiden ehkäisyvaikutus perustuu munasolun kehittymisen ja irtoamisen estoon. Oikein käytettynä tämä menetelmä on hyvin luotettava: 1 raskaus 1000 naista kohti vuodessa. Tabletin unohtaminen tai esimerkiksi oksentaminen pian tabletin ottamisen jälkeen huonontavat tehoa, joten tällaisessa tapauksessa suositellaan jonkin muun ei-hormonaalisen ehkäisimen käyttöä loppukierron ajan.

Tabletit aloitetaan kuukautisten ensimmäisenä päivänä (kierron 1. pvä) ja niitä jatketaan pakkaus loppuun, yleensä 21 päivää. Sen jälkeen pidetään viikon tauko, jolloin myös kuukautiset tulevat. Ehkäisyteho alkaa heti ensimmäisen tabletin jälkeen. Yhdistelmätabletit sopivat useimmille naisille aina 35-40 vuoden ikään saakka, yli nelikymppisillekin on olemassa oma pilleri. Jotkut hormoneista riippuvat sairaudet tai oireet saattavat estää yhdistelmätablettien käytön. Tällaisia ovat mm. hormonaaliset syövät (kohtu- ja rintasyöpä), akuutit laskimotukokset, verenpainetauti. Ylipaino, suonikohjut ja tupakointi saattavat lisätä yhdistelmätabletteihin liittyviä sydän- ja verisuonisairauksien riskejä. Imettävälle naiselle yhdistelmätabletteja ei suositella.

Yhdistelmätablettien tyypillisiä sivuvaikutuksia ovat: rintojen pingotus, pahoinvointi, välivuodot, painon nousu, päänsärky, mielialamuutokset, muutokset seksuaalisessa halukkuudessa. Oireet ovat yleensä voimakkaampia käytön alussa. Yhdistelmätableteilla on myös terveydellisiä etuja: ne säännöllistävät kuukautiset ja vähentävät yleensä kuukautisvuodon määrää. Kuukautiskipuihin ehkäisytabletteja voidaan määrätä hoidoksikin. Jotkut ehkäisytabletit parantavat akne-oireita.

Ehkäisytabletteja – kuten muitakin hormonaalisia ehkäisymenetelmiä – käytetään lääkärin valvonnassa ja valmistetta saa apteekista vain lääkärin kirjoittamalla reseptillä. Vuosittaisella kontrollikäynnillä seurataan gynekologisten elinten ja rintojen lisäksi myös verenpainetta, yksinkertainen verikoe maksa-arvojen seuraamiseksi tulisi ottaa muutaman kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Papa-tutkimus kuuluu myös seurantaan.

Pelkkää keltarauhashormonia (progestiinia) sisältävät ehkäisimet
Minipillerit

Minipillereiden ehkäisyvaikutus perustuu useisiin eri tekijöihin: ne muuttavat kohdunkaulaliman siittiöitä läpäisemättömäksi, ne estävät osan (30-80%) munasolun irtoamisista, ne muuttavat kohdun sisälimakalvoa siten, että mahdollisesti hedelmöittynyt munasolu ei pääse siihen kiinnittymään. Pelkkää progestiinia sisältävät ehkäisimet saattavat sopia myös naisille, joille yhdistelmätablettien käyttö ei ole suotavaa. Tällaisia tilanteita ovat mm. imettäminen tai tilanne, jolloin yhdistelmätabletit ovat aiheuttaneet verenpaineen nousua. Myös osa yhdistelmätablettien sivuvaikutuksista on estrogeenikomponentin aiheuttamia, ja silloin pelkkää progestiinia sisältävä ehkäisin saattaa sopia. Minipillereiden käytölle ei ole yläikärajaa, joten ne sopivat kaikenikäisille naisille.

Minipillerit aloitetaan kuukautisten ensimmäisenä päivänä ja niitä jatketaan tauotta niin kauan kuin ehkäisyä tarvitaan. Ehkäisyteho alkaa välittömästi pillereiden aloittamisesta. Minipillerit eivät ole aivan yhtä luotettavia kuin yhdistelmätabletit – raskauksia on todettu yhden vuoden käytön aikana 5 tuhatta naista kohti – ja niiden käytössä on tärkeää ottaa tabletti suunnilleen samaan kellonaikaan joka päivä.

Pelkkää keltarauhashormonia sisältävien ehkäisinten yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat muutokset kuukautiskierrossa: vuodot saattavat muuttua epäsäännöllisiksi, saattaa esiintyä välivuotoa tai vuoto voi jäädä kokonaan pois. Nämä sivuvaikutukset ovat tavallisimpia käytön alussa ensimmäisten 3-8 kk aikana ja yleensä vähenevät käytön myötä. Muita sivuvaikutuksia ovat mm. päänsärky, aknen paheneminen, muutokset emättimen limanerityksessä, painon nousu, mielialamuutokset.

Ehkäisykapselit

Ehkäisykapselit ovat ihon alle laitettavia ohuita sauvoja, jotka vapauttavat elimistöön tasaisesti hormonia. Markkinoilla on tällä hetkellä 2 valmistetta, joiden ehkäisyteho kestää kolme vuotta. Ne asetetaan lääkärin vastaanotolla, suositeltava asennusaika on 5-7 päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta. Näin menetellen muuta ehkäisyä ei enää siinä kierrossa tarvita. Lääkäri puuduttaa ihon ja vie kapselit tarkoitukseen suunnitellulla kertakäyttöisellä instrumentilla olkavarren sisäsivulle, aivan ihon alle, oikeakätisellä yleensä vasempaan käteen. Kapselien ehkäisyteho on samaa luokkaa kuin yhdistelmäpillereiden, mutta niiden etu on, ettei käyttöä voi unohtaa. Myös kapseleiden poisto vaatii lääkärissä käynnin: iho puudutetaan ja kapselit poistetaan pienestä ihoviillosta. Ehkäisyn voi lopettaa koska tahansa ja joka tapauksessa kapselit pitää poistaa viiden käyttövuoden jälkeen. Uudet kapselit voi halutessa asentaa samasta viillosta. Poiston jälkeen ehkäisyteho lakkaa välittömästi.

Ehkäisykapseleiden, kuten minipllereidenkin ehkäisyvaikutus perustuu useisiin eri tekijöihin: ne muuttavat kohdunkaulaliman siittiöitä läpäisemättömäksi, ne estävät osan (30-100%) munasolun irtoamisista, ne muuttavat kohdun sisälimakalvoa siten, että mahdollisesti hedelmöittynyt munasolu ei pääse siihen kiinnittymään. Pelkkää progestiinia sisältävät ehkäisimet saattavat sopia myös naisille, joille yhdistelmätablettien käyttö ei ole suotavaa. Tällaisia tilanteita ovat mm. imettäminen tai tilanne, jolloin yhdistelmätabletit ovat aiheuttaneet verenpaineen nousua. Myös osa yhdistelmätablettien sivuvaikutuksista on estrogeenikomponentin aiheuttamia, ja silloin pelkkää progestiinia sisältävä ehkäisin saattaa sopia. Ehkäisykapselit sopivat kaikenikäisille naisille.

Ehkäisykapseleiden yleisin sivuvaikutus on kuukautiskierron muuttuminen: vuodot saattavat tulla epäsäännöllisesti, saattaa esiintyä välivuotoa tai vuoto voi jäädä kokonaan pois. Nämä sivuvaikutukset ovat tavallisimpia käytön alussa ensimmäisten 3-8 kk aikana ja yleensä vähenevät käytön myötä. Muita sivuvaikutuksia ovat mm. päänsärky, aknen paheneminen, muutokset emättimen limanerityksessä, painon nousu, mielialamuutokset.

Hormonikierukka

Hormonikierukka asennetaan kohtuonteloon lääkärin vastaanotolla. Kierukasta vapautuva hormoni vaikuttaa pääasiassa kohdun limakalvolla, joten verenkierrossa olevat hormonipitoisuudet ovat selvästi muita progestiiniehkäisimiä alhaisemmat. Tästä syystä myös hormonaalisia sivuvaikutuksia saattaa olla vähemmän tai ne voivat olla lievempiä. Tavallisimpia sivuvaikutuksia ovat päänsärky, aknen paheneminen, mielialamuutokset, painon nousu. Hormonikierukkaa – samoin kuin kuparikierukkaakin – on suositeltu ensisijaisesti synnyttäneelle naiselle, mutta ehdotonta estettä sen käytölle synnyttämättömällä naisella ei ole. Hormonikierukan etu on sen vaikutus vuodon määrään: vuoto vähenee tai vuodot loppuvat kokonaan. Erityisesti naisilla, joilla on runsaat kuukautiset hormonikierukkaa voidaan käyttää hoitomuotona. Tiputteluvuotoa ja kuukautisten epäsäännöllisyyttä saattaa esiintyä käytön alussa, ensimmäisten 3 kk aikana. Vuodon puuttuminen ei ole terveydellisesti vaarallista – päin vastoin. Hormonikierukka on luotettava: ehkäisyteho on samaa luokkaa kuin yhdistelmätableteilla tai ehkäisykapseleilla. Hormonikierukan ehkäisyteho kestää 5 vuotta.

Kohdunsisäinen ehkäisin (”kuparikierukka”)
Kierukan sisältämästä kuparilangasta liukenee kuparia, joka häiritsee sekä siittiöiden kulkua kohdussa että munasolun hedelmöittymistä. Kierukka asetetaan 7 päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta, jolloin muuta ehkäisyä ei tarvita. Ehkäisyteho kestää 3 tai 5 vuotta merkistä riippuen. Ehkäisyteho kierukallakin on hyvä, tutkimuksissa on todettu alle 1 raskautta 100 naista kohti vuodessa. Kierukan tärkein sivuvaikutus on vuotojen runsastuminen ja pidentyminen, myös tiputtelua saattaa esiintyä. Alavatsakivut ovat toinen kierukan sivuvaikutus. Kierukka sinänsä ei aiheuta tulehduksia, mutta kohdunkaulan limaeritys saattaa lisääntyä aiheuttaen lisääntynyttä valkovuotoa. Kierukan käyttäjillä gynekologiset tulehdukset ovat usein vaikea-asteisempia kuin ei-käyttäjillä.

Estemenetelmät
Kondomi

Kondomi estää siittiöiden pääsyn naisen kohtuun. Kondomin etu raskauden ehkäisyn lisäksi on suoja sukupuolitaudeilta. Kondomin rikkoutuminen huonontaa ehkäisytehoa. Tutkimusten mukaan kondomin käyttäjillä (huolellisesti ja oikein, kaikissa yhdynnöissä käytettynä) raskauksia esiintyy 3 sataa naista kohti vuodessa.

Pessaari

Suomessa ei ole tällä hetkellä saatavilla pessaaria, koska sen käyttäjiä on kovin vähän. Lähin paikka pessaarin hankkimiseksi on naapurimaamme Ruotsi. Pessaarin käytön aloittaminen edellyttää käyntiä gynekologilla, joka mittaa pessaarin koon. Pessaari on pieni silikonikuppi, joka asetetaan siittiöitä tappavalla aineella siveltynä kohdunnapukan suojaksi ennen yhdyntää ja pidetään tietty aika yhdynnän jälkeen. Teho on jonkin verran huonompi kuin kondomilla. Se ei myöskään riitä suojaamaan sukupuolitaudeilta.

Sterilisaatio
Sterilisaatio (munajohdinten katkaisu naisilla, siemenjohdinten miehillä) on luotettava, mutta lopullinen ehkäisymenetelmä. Sillä ei ole juuri sivuvaikutuksia. Lain mukaan sterilisaatio voidaan suorittaa yhden lääkärin (toimenpiteen suorittajan) päätöksellä, jos hakijalla on ikää yli 30 vuotta tai hänellä yksin tai yhdessä puolison kanssa on 3 tai useampia lapsia. Toimenpide edellyttää lähetettä sairaalan gynekologiselle (nainen) tai kirurgiselle (mies) poliklinikalle. Toimenpide naiselle tehdään nukutuksessa. Munajohtimet suljetaan yleensä pienillä titanium-klipseillä, jotka viedään navan alle tehtävästä noin sentin pituisesta viillosta tarkoitukseen suunnitellulla instrumentilla. Sairaslomaa kirjoitetaan 3-5 päivää. Miehen toimenpide voidaan tehdä paikallispuudutuksessa. Mies ei yleensä tarvitse toimenpiteen jälkeen sairaslomaa, mutta häntä pyydetään toimittamaan siemennestenäyte laboratorioon jonkin ajan kuluttua toimenpiteestä, jotta nähdään, ettei siittiöitä enää tule siemennesteeseen. Ehkäisyteho alkaa yleensä viimeistään 3 kuukauden tai 20 siemensyöksyn jälkeen toimenpiteestä.

JÄLKIEHKÄISY
Jälkiehkäisy nimensä mukaisesti on tarkoitettu raskauden ehkäisyyn suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Ehkäisy tulisi toteuttaa viimeistään 72 tunnin kuluessa yhdynnästä. Se sisältää 2 2 tablettia, jotka otetaan 12 tunnin välein. Ne sisältävät sekä estrogeenia että progestiinia, ja koska niiden sisältämä hormonimäärä kerralla otettavaksi on melko suuri, tavallisin sivuvaikutus on pahoinvointi. Toisin kuin usein kuvitellaan, jälkiehkäisy ei aiheuta aborttia, vaan estää hedelmöittymisen tai mahdollisesti hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen kohtuun. Jälkiehkäisyn toteuttamiseksi tarvitaan lääkärissä käynti.

kirjoitti:

Anonyymi

Kirjoita kommentti

5000

Lähetä