Onko kellään kokemusta siitä että kestääkö sellainen poskihammasimplantti-rakennelma käytössä, joka on vain yhdellä juurella kiinni leukaluussa ja joka käsittäisi kaksi viimeisintä poskihammasta? Kiinnitys leukaluuhun tapahtuisi toiseksi viimeisen hampaan, eli tässä tapauksessa vain 26:n keinojuurella, koska luutilanne ei nyt mahdollista keinojuurta viimeisen eli 27:n kohdalle.
kaksoisimplantti poskihampaiden alueelle?
näillä_mennään
12384
0Äänestä
Muut lukivat myös
Odottaa vastausta
Näihin keskusteluihin ei ole vielä vastattu. Ole ensimmäinen.
Vastaukset 12
Vanhimmat
Poskihammasalueella vahva purenta, ei riskeeraisi. Tuollainen uloke voi kuitenkin olla korkeintaan välihampaan kokoinen (eli ei kokonaisen poskihampaan kokoinen), joten hyöty ei ehkä riskin arvoinen.
"Ei riskeeraisi"? Eli et ottaisi sitä riskiä? No, välihampaankin kokoinen uloke olisi (yli-) puolet parempi kuin ei mitään, niin saisi haitan puheenmuodostukselle pienemmäksi, kun tulisi edes jotakin täytettä nyt tyhjään aukkoon. Tätä kaksoisimplantti-vaihtoehtoa yhtenä, tai nyt tässä nimenomaisessa tapauksessa ainoana vaihtoehtona, ehdotti minulle niiden asennukseen erikoistunut erikoishammaslääkäri. Hammasrivin viimeinen ja vailla juurta oleva implantti voisi kaiketi olla tarvittaessa myös vähän matalampi, niin se ei olisi purennassa mukana täydellä voimalla ja se puolestaan voisi auttaa sekä sen sekä että ankkuri-implantin kestoa?
Kävin nyt jo toistamiseen implanttikonsultaatiossa, mutta eri paikassa. Sama lopputulos: luutilanne (nyt lähinnä vain kliinisen tutkimuksen mukaan) d. 27:n kohdalla ei anna mahdollisuutta implantointiin. Mukanani ollutta ja jo aiemmin muualla otettua 3D -kuvaa(KKTT, Reg. d. 27) he eivät saaneet kunnolla avattua(ainakin leikkeet..yms. puuttuivat) koska heidän lähiverkkonsa ei sallinut tarvittavan katseluohjelman väliaikaista asentumista(mukana kyseisellä levyllä) Muutakaan rtg-kuvaa ei nyt otettu.
Nyt tällä kertaa tapaamani suu- ja leukakirurgin kirjallisesta yhteenvedosta:
" Kliinisesti ei luuta riittävästi, kuormitus ko. alueella suuri. Plas kyselee voidaanko laittaa yhteenkytketyt kruunut 26-27. Nämäkään eivät ole mahdollisia, vääntömomentti liian suuri"
Unohdin tietenkin kysyä sitä vaihtoehtoa että entäpä jos olisi sekä yhteenkytkentä 26:n ja 27.n välillä sekä molemmilla omat keinojuuret. Tällöin tämä ongelmatapaus eli 27 olisi tuettu kahdelta eri suunnalta ja vääntömomentti-ongelma saataisiin eliminoitua, koska silläkin olisi myös oma keinojuuri, vaikka vähän pienempikin tarvittaessa ei-optimaalisen luutilanteen takia. Hampaan(d. 27) kruununkaan ei tarvitsisi olla täyskorkea, sillä en tarvitse tuota hammasta purennan kannalta, vaan muista syistä.
Tätä yhteenkytkettyjen implanttien mahdollisuutta minulle oli väläytelty jo aiemmin toisella hammaslääkäriasemalla vastaavanlaisessa implanttikonsultaatiossa, mutta silloin sen käsittelyssä ei edetty niin pitkälle että olisi tullut puhe siitä että olisiko se yhdistelmä kiinni yhdellä vaiko kahdella juurella. Kyseinen viereinen d. 26 on ainakin vielä toistaiseksi luomuhammas, mutta ei välttämättä tule enää olemaan kovin pitkäikäinen.
Osaako joku sanoa tähän jotakin? Eli siis vaikka vähän pienempänäkin kruunosaltaan toteutettu implantti-hammas(d. 27) mutta kuitenkin omalla keinojuurella, joka sekin voisi olla hiukan normaalin poskihampaan vaatimaa keinojuurta pienempi, koska luutilanne ko. kohdassa ei ole paras mahdollinen implantointia ajatellen. Ja tämä hammas kytkettynä( eli tuettuna) viereiseen hampaaseen(d.26) joka sekin olisi tässä tapauksessa jo implantti omalla normaalikokoisella kruunulla ja keinojuurella.
Eli siis onko sellaisia implantteja ylipäätään olemassa, joissa on kytkentä/kiinnitys kahteen eri suuntaan - alaspäin(keinojuuri) ja sivulle päin (=muu kytkentä viereiseen implanttiin)?
Sain jo täydentävää tietoa suoraan ammattilaiselta. Sellaisia implantointiratkuja on olemassa, mutta niiden yhteenkytkentä sekä sijainti (tässä tapauksessa dd.26-27) tuottavat yhdessä ongelmaa omahoitoon ja siksi tämä vaihtoehto ei kuulemma ole suositeltava tai peräti mahdollinen. Nyt pitäisi enää tietää kuinka suuri ongelma tämä omahoidon vaikeus tässä tapauksessa oikeasti olisi ja kuinka suuri painoarvo sille tulee asettaa. Onko se peräti niin suuri että tämä ko. implantointiratkaisu, jossa dd.26-27 molemmat omilla keinojuurilla sekä niiden välillä kytkentä, tulee sulkea pois? Muu vaihtoehto (=ilman kytkentää) ei olisi käytettävissä, sillä d. 27:n luutilanne yksin on nyt ei-optimaalinen implantointiin.
Jos luuta ei ole kuin yhdelle implantille, niin eipä siinä paljon voi tehdä.
Vino implantti voisi käydä, mutta onko sille tilaa? Puhdistus ei ole ylipääsemätön este.
Yksi vaihtoehto voisi olla 2-3 hampaan silta ja sen perään attachment proteesi, jolla korvataan puuttuvat 26 ja 27.
Ehkä voisi tehdä myös pidemmän sillan ja laittaa kaksi "riippuvaa"?
Kuvahaku googleen esim sanoilla 'free end attachment bridge' voi tuoda tuloksia.
Tekijän löytäminen onkin sitten hankalaa.
Kiitos asiallisesta vastauksesta.
On siinä luuta tälle nyt puuttuvalle hampaalle, mutta tilanne sen puolesta on sub-optimaalinen. Käyttivät tällaista ilmaisua. Kytkentä viereiseen hampaaseen, jonka senkin tulisi tällöin olla implantti, sekä myös omalla keinojuurella leukaluuhun, voisi kuulemma olla yksi mahdollisuus. Näin kuulin nyt viimeksi suu-ja leukakirurgilta. Mutta omahoito siinä vaihtoehdossa olisi hänen mukaansa ongelma, joka poissulkisi tämänkin vaihtoehdon. Mutta omahoito ei siis olisikaan mikään ylitsepääsemätön este? On aika vaikea tietää että mikä milloinkin on vain mielipide ja mikä taas fakta. Ammattilaisetkin heittävät välillä mielipiteitä, joita maallikon on paha lähteä heti kyseenalaistamaan. Siltoja en mielelläni ottaisi suuhuni tietämättä sen tarkemmin tuosta ehdottamastasi vaihtoehdosta.
Kyllä kai kaksi implanttia saa pidettyä puhtaana jos saa yhdenkin. Implanttien väliin tulee kuitenkin aina rako. Ongelma voi olla syvä purenta, jos vertikaalista tilaa on vain 2-3 milliä?? Vaikea sanoa näkemättä.
Hammashoito on käytännönläheistä työtä.
Ongelma on tosiaan mielipiteet, jotka ei perustu tietoon ja kokemukseen. Aika harvalla on implanteista ja implanttiproteeseista kattava käsitys. Lähes aina tarvitaan pieni tiimi arvioimaan asia, kirurgi ja hammasteknikko. Proteetikko ja kokenut hammashoitaja on plussaa.
Jo vuosikausia ammatissaan olleilla suu-ja leukakirurgeilla on varmasti paljon tietoa ja kokemusta erikoistumisalastaan, mutta en välttämättä pitäisi heitäkään aina kaikkitietävinä. Lisäksi tässä saattaa vaikuttaa sekin että ehkä halutaan kuoria kermat päältä; toisinsanoen tehdään lähinnä vain sellaisia implantointeja, joissa ei ole erityistä haasteellisuutta eri osatekijöiden ollessa optimaaliset. Julkisella puolellahan implantointeja ei Suomessa tehdä.
"Kyllä kai kaksi implanttia saa pidettyä puhtaana jos saa yhdenkin. Implanttien väliin tulee kuitenkin aina rako. "
Entä kun kyse olisi nyt kahdesta vierekkäisestä ja toisiinsa myös horisontaalisesti kytketystä implantista? Kuvittelisin että se kytkentä jotenkin tekee puhdistamisen ainakin vaikeammaksi. Mutta en tiedä sen tarkemmin että miten se kytkentä tehdään ja paljonko se vie tilaa siitä hammasvälistä.
En tiedä onko tästä apua, mutta minulla on yhä suussa yksi maitohammas keski-iässä. Toivoin sen poistettavan, mutta hammaslääkäri teki nk. matalan paikan. Varsin pinnallisilla juuren nysillä se siellä sinnittelee.
Häh, maitohammas vielä keski-iässä? Missähän kohtaa suussa, eli kuinka suurille purentavoimille se altistuu? Muutenhan tuo ei kyllä oikein tähän liity, eikä tuo lisäarvoa tähän kommenttiketjuun.