Minulla poistettiin toiselta puolelta molemmat viisaudenhampaat, laskuksi tuli yksityisellä hammaslääkärillä 500 euroa. Kelalta tuli korvauspäätös missä lukee hoidon säädetyksi taksaksi 52.82 euroa jonka mukaan on laskettu maksettava korvaus eli VAIN 31.70 euroa!
Menikö tämä ihan oikein? Muistaako joku kuinka paljon KELA on korvannut viisureiden poistosta?
Menikö tämä ihan oikein? Muistaako joku kuinka paljon KELA on korvannut viisureiden poistosta?
Vastaukset 10
Vanhimmat
oletetun taksan mukaan. Olisiko se oletettu taksa viimeksi ollut käsittelyssä v. 1989... eli jälkeen on jäänyt todellisista hinnoista.
Eli hammaslääkäriasema tai yksityissairaala saa laskuttaa mitä haluaa, mutta KELA tuijottaa taulukosta toimenpiteen ja sen säädetyn (oletetun) taksan (ilmeisesti siis 1 viisuri 26,41 €), jonka mukaan se antaa korvauksen.
Kuuluivatko 500 euroon puudutukset, esilääkitykset ym? En tiedä saako niistä korvauksia.
Itse kävin yksityisellä poistattamassa kaikki 4 viisuria kolme vuotta sitten, hinta oli jnkv. yli 600 euroa ja KELA korvasi muistaakseni n. 150 euroa. Tämän logiikan mukaan olisin kyllä saanut korvausta myös suonensisäisistä lääkityksistä ja puudutuksista.
poiston hintaan. Esilääkityksestä yms. laskutetaan erikseen. Jos hinta kahdesta poistosta pyörii sadoissa euroissa, kyseessä on ollut käytettyä koodia vaativampi toimenpide, vaillinaisesti täytetty Kelakaavake, erikoishammaslääkäri, joka on oikeutettu oman erikoisalansa tp:sta laskuttamaan 30 % enemmän (minkä Kela ottaa huomioon)- tai hammaslääkäri, jolla ei ole suhteellisuudentajua. Paljonko toimenpiteisiin meni yhteensä aikaa?
Minulla poistot (4 hammasta) suoritti suu- ja leukakirurgian EHL (ja siis myös erikoislääkäri, koska S-L.kir on sekä hammaslääketieteen että lääketieteen erikoisala). Aikaa kului muistaakseni n. tunti, jonka jälkeen olin kolmisen tuntia levossa yksityissairaalassa. Lääkkeitä meni suoneen antibiootti (penisilliiniä), Voltaren ja Dormicum. Puudutuspiikkejä pistettiin useita.
oma toimenpiteeni. Ylähampaat eivät olleet puhjenneet, joten ne leikattiin ja tuo taksa on huomattavasti suurempi.
kohdalta http://www.kela.fi/in/internet/liite.nsf/alias/taksa/$File/taksa.pdf?OpenElement
siellä on eri hintoja tavalliselle poistolle vaativille jne. Tuntuu että sun hammaslääkäri on joko velottanut hirveästi tai sitten merkinnyt työn vaativuuden väärin.
Mikset mennyt sellaiselle asemalle jossa saa kelakorvauksen suoraan pois laskusta?
Tällaiset keskukset, jotka ei vähennä suoraan kelakorvausta pois "kusettavat" asiakkaita liian korkeiden takaisinkorvausten toivossa.
Ei ne muuten enää asiakkaita saakaan, paitsi huijaamalla kelakorvauksien suuruudella. Luvataan toista, eikä kerrota rehellisesti kelan taksojen kulkevan jälkijunassa.
Ei niihin paikkoihin enää toista kertaa eksy ensimmäisen erehdyksen jälkeen.
Tässähän se juju piilee. Eihän ne kalliimmat hammaslääkärikeskukset saisi enää asiakkaita, jos hinta ilmoitettaisiin suoraan. Näin ne saa petkutettua maksavia asiakkaita ja uskottelemalla heille, että kyllä kelakorvaus on sitä ja tätä. Täytät vain lappuset ja lähes puolet saat takaisin.
Kiitokset informaatiosta kaikille! Multa leikattiin molemmat viisurit, joten ilmeisesti Kelan olisi pitänyt valita taksaksi vaativan hammaspoistoleikkauksen mukaan eli 2x166.51e Tästä summasta korvausta 60% eli 199,80 euroa. Lääkärikään ei ollut samalta paikkakunnalta vaan alan spesialisti tai jotain hienoa se oli ;-)
Täytyy maanantaina soittaa hammaslääkärille ja kysyä lisäselvitystä kuluista ja tehdä valitus Kelaan.
Taksat ovat vuodelta1989 ja sainpa itse nauttia silloin tuosta alkup. 60 % mukaan korvattavasta hoidosta. No, kannattavaa toimintaa oli yksityispuolelle. Potilaita oli ruuhkaksi asti. Hammaslääkärit käyttivät taksoja todella hyväkseen potilaiden hoidossa. Valkaisuja tehtiin kelakorvauksilla, samoin proteesi-nastahammasasioissa laitettiin koodeja, jotta kela korvaa edes osan sille ei-korvattavista toimenpiteistä. Toki se oli asiakkaan, potilaan etu, mutta näin väärinkäytettynä edut hupenevat. Ja tämän asian tietää myös KELA!
Itse poistatin kaksi poskihammasta suukirurgilla. Hinta oli 219 euroa yhteensä, että melkomoinen kappalehinta tuli hampaanpoistolle. Yksityisellä suukirurgilla kävin. Voiko tosiaan olla, että poskihampaan poistoista veloitetaan tällaiset summat? Kyseessä ylänelonen ja toiselta puolen yläviitonen.