sisäilmatutkimuksen voittokulkua

Sisäilmaongelmien hoito

Kirjoittaja on lääketieteen ja kirurgian tohtori ja toimii erikoislääkärinä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Iho- ja allergiasairaalassa. Hän kuului Työsuojelurahaston asiantuntijaryhmään vuosina 1997 - 2000.

Viime vuodet ovat monessa mielessä olleet sisäilmatutkimuksen voittokulkua: hiljan Maailman terveysjärjestö WHO antoi suosituksen, että terveellinen sisäilma lisättäisiin ihmisoikeuksiin. Taloudellisten seikkojen korostuminen vielä vauhdittaa kehitystä. Uusissa tutkimuksissa kun on pystytty osoittamaan huonon sisäilman heikentävän työtehoa. Suomessa on arvioitu, että liian korkea lämpötila aiheuttaa vuosittain 1,5 miljardin markan menetykset työtehossa.

Samanaikaisesti sisäilman terveyshaitoilla on edelleen epämääräisyyden leimaa. On puhuttu muun muassa homehysteriasta.

Sisäilmaongelmien hoito työterveyshuollossa on Suomessa monella tavalla vasta alussa. Sisäilmaongelmat ovat kuormittaneet runsaasti jo muutenkin kehittämisprosessissa olevia työterveysyksiköitä.

Eräiden tutkimusten mukaan sisäilmaongelmia on esiintynyt erityisesti sellaisilla työpaikoilla, joilla on ollut myös työyhteisöongelmia. On esitetty, että sisäilmaoireilu saattaisi olla yhteisössä hyväksytty tapa purkaa yhteisön paineita.

Toisaalta tunnustetaan yleisesti, että suomalaisessa rakentamiskulttuurissa on ollut runsaasti 'rimanalituksia' ja että rakennuskannan huolto on usein puutteellista ja kirjavaa.
Lääkärien peruskoulutuksessa sisäilman terveyshaitoista tai ylipäätään ympäristölääketieteestä puhutaan vähän.

Tietämättömyys ja toisaalta vakuuttavien tutkimusnäyttöjen puute johtaa helposti siihen, että ongelmaa vähätellään. Kosteus- ja homeongelman käsittelyssä ongelmallista on ollut myös se, että perustutkimus käynnistyi vasta kun ongelmiin kaivattiin jo kipeästi ratkaisumalleja. Vieläkään ei juuri ole tuloksia esimerkiksi hyvistä kliinistä potilastyötä tukevista tutkimus- ja ratkaisumalleista.

Toisaalta muun muassa Työterveyslaitos aluelaitoksineen panosti kiitettävästi jo 1990-luvun alkuvuosina kosteus- ja homeongelmien selvittelyohjelmaan. HYKS:iin perustettiin 1995 sisäilmapoliklinikka auttamaan kliinisen kokemuksen hankkimisessa ja erityisesti Kuopion yliopisto ja KTL ovat Suomen Akatemian ja Työsuojelurahaston taloudellisella tuella tuottaneet perustietoa kosteus- ja homeongelmasta. Lääkärien hankkeet kuten Majvik -julkilausuma pyrki ohjeistamaan potilaiden tutkimusta ja jakamaan perustietoa.
Ammattitautidiagnoosin teko kosteus- ja homeongelmaisten osalta on hankalaa. Monesti on jouduttu lähtemään ’latvasta puuhun’.

Sisäilmapoliklinikalle vuosina 1995-1999 tulleista potilaista lähes joka neljäs valitti hengenahdistusoireita ja useat heistä saivat astma- tai astmaepäilydiagnoosin. Kuitenkaan IgE-välitteisestä homeille herkistymisestä ei ole kyse kuin vain aniharvan kohdalla.
Kun ammattitautilaki vaatii ammattitaudin toteamisessa spesifisen syyn osoittamista, on ollut pakko tehdä altistuskokeita, joiden eettiset perusteet eivät homeiden kohdalla ole kovin kestävät.

Viime aikoina on myös huomattu, että ammattitautilain tulkinnat voivat kääntyä vakuutettuja vastaan; vakuutuslaitos on saattanut kieltäytyä vakuutusten maksusta, koska työnantaja ei ole ryhtynyt riittäviin korjaustoimiin. Myös Kelan suhtautuminen homeongelmaan ammattitautiepäilyssä on saattanut tulla monelle ikävänä yllätyksenä. Sairaspäivärahaan kun ei ole katsottu olevan perusteita, kun kotona pärjää mutta työssä ei.

Potilaalle sairauden hyväksyminen työperäiseksi ja sen niukkakin korvaaminen saattaisi olla tyydyttävämpi ratkaisu kuin ammattitaudin epääminen, jolloin päätöksen saatetaan käsittää tarkoittavan ei-työperäisyyttä. Uskon että tämä ‘loukkaus’ on monen oikeusprosessin taustalla.

Mitä sisäilmasopasta on viime vuosina opittu? Rakennuskannan kunto ja sisäilman laatu on huomioitu ja niiden parantamiseksi on tehty työtä merkittävästi. Yksittäisten potilaiden kohdalla on saattanut tapahtua 'oikeusmurhia', mutta sisäilmaoireisena olemisen hyväksyttävyys on lisääntynyt. Mielestäni terveydenhuolto on kyennyt melko hyvin vastaamaan sille asetettuun haasteeseen.

Toisaalta, kun tietomme karttuu sisäilmaoireiden aiheuttajista, sisäilmaongelmat tulevat varmasti nykyistä moniulotteisimmiksi. Vaikka kosteus- ja homeongelmat toivottavasti vähitellen väistyvät, tietoa sisäilmaongelmista tarvitaan vielä runsaasti lisää.

Lisätietoja:
[email protected]
Helena Mussalo-Rauhamaa

http://www.tsr.fi/files/Uutistori/tiedonsilta/2001_1/12mielipide.htm

7

1189

    Vastaukset

    Anonyymi (Kirjaudu / Rekisteröidy)
    5000
    • Homeherkkä

      Helena Mussalo-Rauhamaa toteaa, että SUOMESSA ON ARVIOITU LIIAN KORKEAN LÄMPÖTILAN AIHEUTTAVAN VUOSITTAIN 1.5 miljardin markan menetykset työtehossa.

      Omalla työpaikallani lämpötila reippailla talvipakkasilla ikkunalaudalta mitattuna oli 14 C:tä.
      Ei ollut liian kuumaa kun sormiakin paleli.
      Työterveyslääkärimme tulikin siihen johtopäätökseen, että oireilujemme syynä oli liian kuiva sisäilma. Ei siis liian kuuma.
      Tosin sitä sisäilmakosteuttakaan ei koskaan mitattu.

      Kirjoituksessaan Helena Mussalo-Rauhamaa tunnustaa tietämättömyytensä muiden majviklaisten tavoin toteamalla: "TOISAALTA KUN TIETOMME KARTTUU SISÄILMAONGELMIEN AIHEUTTAJISTA..."

      Kun nuo sisäilmaongelmien syyt ovat olleet selvillä jo Mooseksen aikana, niin kuinkahan kauan maamme homeguruilta menee vielä aikaa noiden syiden etsimiseen määrärahakinuamisineen, kun heillä ei näytä olevan niistä vielä harmainta hajuakaan.

    • Drifter#

      Tuskin tuo korkea lämpötila aiheuttaa niitä moninaisia poissaoloja erilaisten sairauksien ja allergioiden suhteen.
      Pelkkää kaunistelua todellisuudesta.




      Tässä on vain yksi tapa sivuuttaa tämä pääomapiirien ja työnantajien vastuus.
      Luulisi jo vähemmälläkin aivokapasiteetilla varustetun oivaltava työntekijöiden terveysvaikutukset omaan tuloksentekoon.




      Miten monta vuosikymmentä ihmisten pitää kärsiä tästä jahkaamisesta ja kyvyttömyydestä tunnustaa tämä typerä rakennustapa.
      Ei ole ihme jos tämä ongelmavyyhti kuormittaa työterveyshuoltoa, kun eivät edes tunnusta tätä ongelmaa ja katso asioita suoraan "silmiin".
      Sama potilas tulee kerta toisensa jälkeen vastaanotolle ja saa tilannetta vastaamattoman diagnoosin.
      Mihin tämä johtaa, ei mihinkään muuhun kuin potilasjonon pitkittymiseen ja varsinkin potilaan tilan pahenemiseen.



      Jo oli varsinainen "tiedeuutinen".
      Eikö vieläkään ymmärretä, että jos työtekijä voi terveydellisesti huonosti, niin se myös heijastuu jokaiseen eleämänalueeseen.
      Myös työtekoon, kun ei jaksa tai ei pysty suoriutumaan kaikista tehtävistään terveyden rempatessa.
      Miten voi olla noin typerä lauseke tuossa "korkeassa tutkimuksessa".



      Miten tämä tunnustetaan yleisesti, ei mitenkään.
      Tämä on todellisuus eikä mikään "kirjapöytätutkielma".
      Tästä tilanteesta ovat vastuussa tämän maan terveydestä ja rakennusmääräyksistä vastaavat eli sos.-ja terv.ministeriö lakeijoinneen ja rakennushalltus sekä lakipykälien "rassaajat".
      Kyllä on perin hidasta asioiden tunnustamista.
      Tällaisesta junnaamisesta ei hyödy kukaan rehellisesti toimiva henkilö.
      Eikä myöskään veronmaksajat.
      Missähän muuten valtion työsuojeluviranomaiset mahtavat olla, kun on ollut kovin hiljaista sillä rintamalla.
      Kahvillako?



      Tästä tietämättömyydestä voidaan osoittaa helposti syylliset.
      Tähän "kööriin" kuuluvat em. "junnaajat" sekä työterveyshuolto kaikkineen ja kansanterveyslaitos.
      Jos nämä korkeat virkamiehet eivät vieläkään osaa tehdä yhteistyötä ja vaihtaa tietojaan keskenään asioiden eteenpäin viemiseksi, niin tällaisille harrastelijoille ei tarvitsisi maksaa minkäänlaista palkkaa tai apurahaa veronmaksajien kustannuksella.
      Varsinaisia myöhästelijöitä.
      Varmaan keskittyvät oikeaoppiseen puunpolttoon.



      Toisaalta ja toisaalta jne.
      Kyllä nyt on todellä lähetty p... edellä puuhun.
      Tällainen suhtautumistapahan on kovin yleistä suomalaisessa kulttuurissa.
      Eihän ns. ruohonjuuritasoa tai potilasta kuunnella ja toimita tai kirjata hänen kokemustaustaansa.
      Luullaan yksinkertaisesti, että vain oikea tieto siitä mitä kentällä tapahtuu tai koetaan, kuuluu vain ja ainoastaan tuolle "korkeasti oppineiden" laumalle.
      Mitä tuohon TTL:n panostukseen tulee, niin kuinka monta vakavasti ja pysyvästi sairastunutta tuo laitos tuotti tuolla 90-luvulla homeallistuksineen.
      Kyllä tuntuu hassulta tuo Majvik-lausuma, eihän sillä ole minkäänlaista käytännön merkitystä homeista vakavasti sairastuneelle.
      Onhan tuo Majvik II:n heikompi kuin aikaisempi versio.
      Mainosta.
      Ja miten tämä on vaikuttanut tähän jatkuvasti homeongelmia tuottamaan rak.teollisuuteen ja myös rakennuksten kunnosta "huolehtivien" huoltoliikkeiden toimintaan.
      Ei ainakaan tähän päivään mennessä ole tapahtunut piirun vertaa muutosta aikaisempaan.



      Kyllä oli yhteenveto.
      Puhutaan vain IGE-välitteisestä, kaikki muut unohtuvat.
      Miksiköhän.
      Tuosta eettisyydestä ei kannattaisi puhua, koska tuo on kovin vieras sana monelle homeista sairastuneelle ja varsinkin sellaiselle, joka on saanut pysyvät vammat homerakennuksesta tai väärästä diagnoosista ja sen mukaisesta hoidosta. Yleensä hänelle on diagnosoitu vain alkava tavallinen astma tms.
      Välittämättä mihin tällainen tilanne johtaa potilaan joutuessa edelleen takaisin idioottimaisen ja välinpitämättömän työnantajan tiloihin homepöllytykseen.
      Eikä vieläkään haluata tunnustaa homeiden osallisuudesta moneen muuhun sairauteen.



      Tämän ei pitäisi enää olla mikään uskonasia, tästä on liiankin paljon kokemusta monella monella ihmisellä.
      Tuo "saatetaan käsittää"-sana ilmaisee juuri sen miten työterveyshuolto kirjaa ja yleensäkin käsittelee potilaan kokonaistilanteen ja sairausoireet.
      Jos asia kirjataan selvästi Suomen kielellä eikä millään epämääräisellä ja tulkintavaraisella tai diagnoosin kirjoittajan oman mieltymyksen mukaan, ei asiassa olisi minkäänlaista tulkinnanvaraa.
      Tällaisesta kirjaamistavasta herää kysymys kenen etua tässä oikein haetaan.
      Onko tällainen kenekään etu loppujen lopuksi.



      Niinkö, miten tämä on näkynyt käytännössä.
      Papereissa saattaa näkyä erinomaiselta, mutta tämä homeista sairastuneiden määrä vuosittain, käytännössä, ei ole pudonnut yhtään.
      Kun tähän lisätään nämä edelleen homeista vaurioituneet rakennukset, kuten koulut, päiväkodit, sairaalat, työpaikat, joille ei tehdä yhtään mitään vaurioiden poistamiseksi, tulee tämä sairastuneiden, koskee tästä ongelmasta johtuvia moninaisia sairauksia, vain kasvamaan.
      Eikä tuo nykyisellä metodilla rakennetut rakennukset auta tätä tilannetta yhtään, päinvastoin.



      Toisaalta ja taas toisaalta.
      Miten monta vuotta ja kuinka paljon pysyvästi sairastuneita tarvitaan, jotta tämä ongelma pystytään hyväksymään ja tunnustamaan sellaisena kuin se on ja menettelemään käytännössä sen mukaan.
      Nykyisellä tyylillä rakennettaessa suuria komplekseja, jotka ovat perin rumia hökötyksiä ja pohjoismaalaiseen ilmastoon sopimattomia, ei tämä tilanne tule vähenemään.
      Tähän lisäten nykyisen käsityksen rakennuksen elinkaaresta eli rakennus saa kestää n. 30 vuotta, tilanne näyttää entistäkin synkemmältä.

      Lopuksi.
      Miksi tätä asiaa tutkitaan ja tutkitaan vuosikymmeniä, eihän tämä tilanne korjaannu tällaisella jahkaamisella.
      Yksinkertaisesti rakennuskanta tulisi laittaa ensisijaisesti kuntoon ja myös nykyinen rakennustapa sekä huoltotoiminta saatava perusteelliseen muutokseen.
      Niin kauan kuin tämä nykyinen tyyli jatkuu, ei tästä ongelmasta tulla pääsemään.
      Tuloksena on vain lisää sairastuneita ja nykyisten sairastuneiden tilan paheneminen.
      Missä on rehellisyys?

      • korruptio näkyy

        Suomessa on vaan osattu nin ovelasti hoitaa hyväveliverkostoja, ettei sitä kv-tutkijat edes huomaa.


      • Lautamies
        korruptio näkyy kirjoitti:

        Suomessa on vaan osattu nin ovelasti hoitaa hyväveliverkostoja, ettei sitä kv-tutkijat edes huomaa.

        Suomalainen rakentamisen laatu on ala-arvoista. Uusissa kerrostaloissa ensimäisessä taloyhtiön omassa tarkastuksessa löytyy aina (?) kymmeniä, jopa satoja rakennusvirheitä,isoja ja pieniä. Ontelolaatoissa vettä,joka lorisee tai tihkuu asuntoihin, seinät halkeilee, tapetoinnit uusittava halkeilujen takia, ilmanvaihdot aina säätämättä,...Laaduttomuuden lista on loputon...


    • suojelua

      Lääkäri puhuu ihan toista, mitä käytännössä tekee.

    • Homelääkäriin mars

      Suojeluako kaikki?

      • "Homelääkäriin mars"

        - Kerropa, mistä semmoinen löytyy. Pääsääntöisesti eivät tiedä asioista yhtään mitään.


    Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.

    Luetuimmat keskustelut

    1. Pride-rautu korvaamaan kirjolohi

      Kekkosen saatanan tunari meni muuttamaan aikoinaan sateenkaariväen kalan nimen. Unkarin vallankumouksen innoittamana n
      Maailman menoa
      52
      2726
    2. Purran aikaisemmat kannattajat siirtyneet Lindtmanin leiriin

      Melkoinen muutos on käynnissä Suomen politiikan kentällä. Tulevista häviäjistä on hirmuinen kiire päästä ajoissa voittaj
      Maailman menoa
      176
      2676
    3. Järkyttävä hetki - Ellen Jokikunnas pöyristyy italialaisen lääkärin työstä

      Unelmia Italiassa -sarjassa ollaan Ellen Jokikunnaksen perheen kanssa Italiassa. Jokikunnas ja Rask ovat rempanneet kakk
      Tv-sarjat
      33
      1871
    4. Työeläkkeet ovat pois työntekijän palkasta

      Jokainen työeläkkeen nimissä maksettu euro on otettu pois työtä tekevältä palkansaajalta. Mitä korkeampi työeläketaso o
      Maailman menoa
      88
      1423
    5. Oot tosi epätavallinen

      ja erikoinen nainen. Tykästyä ikihyviksi sun kaltaiseen naiseen, mitä tästä pitäis edes ajatella.
      Ikävä
      49
      1347
    6. Etkö sä muru mussakaiseni ymmärrä

      Että me päästään lähenemään vain kaveruuden kautta? Vain siten mä voin lähettää sulle kuvia ja viestejä 😌 Tänäänkin o
      Ikävä
      35
      1167
    7. Etkö voi antaa edes vihjettä mulle?

      Minkä vain me tiedettäisiin? Naiselta miehelle.
      Ikävä
      85
      1156
    8. Muistatko? Maisa Torppa jakso räjäytti Veitolan somen: "epäaitoa ja teeskentelyä"...

      Maisa Torppa täyttää tänään 35 vuotta, onnea! Maria Veitola vieraili Yökylässä-ohjelmassa aikansa kohujulkkis Maisa To
      Suomalaiset julkkikset
      13
      1128
    9. Kaksi viikkoa enää Rakas...

      Tietäisinpä miten toimia...
      Ikävä
      66
      1016
    10. Terveisiä lintutornilta

      Viipurista nousee kauhea savupatsas. Miksi ?
      Maailman menoa
      48
      1004
    Aihe