Minulla epäillään polyneuropatiaa ja kävin tuntokynnysmittauksessa (QST), jossa tutkittiin kylmätunto, kuumatunto, kylmäkipu, kuumakipu sekä värinätunto. Epäilen, että olen saanut hoitajalta väärät ohjeet kylmä- ja kuumakipukynnyksiä varten. Mitä olette mieltä?
Aluksi hän antoi ristiriitaiset ohjeet siitä, milloin minun täytyy ilmoittaa kiputuntemus. Sitten kysyin häneltä, että "Täytyykö minun painaa nappia heti, kun tunnen kylmän tai kuuman muuttuneet kivuksi vai antaa kylmän tai kuuman ensin muuttua kivuksi ja painaa nappia vasta sitten, kun en millään kestä tuota kipua?" Molempiin vastaukset joo!
Jankkasin asiasta monta kertaan, kunnes sain toistuvasti vastaukseksi, että "anna mennä niin pitkälle kuin sielu sietää".
Tein sitten niin, että annoin kuuman muuttua kivuksi. Kipu kesti noin 30 s, josta viimeiset 10 s tosi sietämätöntä, mutta en silti painanut nappia, koska se ei ollut täysin sietämätöntä, niin kuin mielestäni neuvottiin. Sitten olikin jo saavutettu maksimi- tai minimilämpötila, jonka jälkeen kone sammuu itsestään.
Nyt sain lääkärin tulkinnan asiasta. Siinä lukee "Kylmäkipu ja kuumakipu on alentunut niin, että ei tunnista maksiärsykettä (0 ja 50C) kylmä- ja kuumakipuna." Minusta tämä lause on tulkittavissa niin, että minun olisi pitänyt tunnistaa se raja, jolloin kuuma tai kylmä muuttuu kivuksi.
Samoin tähän tulkintatapaan sopii se, että tutkimusta sanotaan kivuttomaksi.
Tietääkö joku, miten asia on?
Pystyykö taitava KNF-lääkäri tulkitsemaan saatujen arvojen perusteella kuitenkin jotakin, jos hänelle kertoo, että että on saanut em. tavalla väärät ohjeet? Mielipiteitä, mitä tehdä? Onko kenelläkään koskaan onnistunut reklamaatio vastaavassa tilanteessa niin, että tutkimus tehtäisiin uudelleen samalla maksulla? Olen yksityispotilas, joten en ihan huviksenikaan lähtisi uuteen tutkimukseen.
Kiitos etukäteen.
Aluksi hän antoi ristiriitaiset ohjeet siitä, milloin minun täytyy ilmoittaa kiputuntemus. Sitten kysyin häneltä, että "Täytyykö minun painaa nappia heti, kun tunnen kylmän tai kuuman muuttuneet kivuksi vai antaa kylmän tai kuuman ensin muuttua kivuksi ja painaa nappia vasta sitten, kun en millään kestä tuota kipua?" Molempiin vastaukset joo!
Jankkasin asiasta monta kertaan, kunnes sain toistuvasti vastaukseksi, että "anna mennä niin pitkälle kuin sielu sietää".
Tein sitten niin, että annoin kuuman muuttua kivuksi. Kipu kesti noin 30 s, josta viimeiset 10 s tosi sietämätöntä, mutta en silti painanut nappia, koska se ei ollut täysin sietämätöntä, niin kuin mielestäni neuvottiin. Sitten olikin jo saavutettu maksimi- tai minimilämpötila, jonka jälkeen kone sammuu itsestään.
Nyt sain lääkärin tulkinnan asiasta. Siinä lukee "Kylmäkipu ja kuumakipu on alentunut niin, että ei tunnista maksiärsykettä (0 ja 50C) kylmä- ja kuumakipuna." Minusta tämä lause on tulkittavissa niin, että minun olisi pitänyt tunnistaa se raja, jolloin kuuma tai kylmä muuttuu kivuksi.
Samoin tähän tulkintatapaan sopii se, että tutkimusta sanotaan kivuttomaksi.
Tietääkö joku, miten asia on?
Pystyykö taitava KNF-lääkäri tulkitsemaan saatujen arvojen perusteella kuitenkin jotakin, jos hänelle kertoo, että että on saanut em. tavalla väärät ohjeet? Mielipiteitä, mitä tehdä? Onko kenelläkään koskaan onnistunut reklamaatio vastaavassa tilanteessa niin, että tutkimus tehtäisiin uudelleen samalla maksulla? Olen yksityispotilas, joten en ihan huviksenikaan lähtisi uuteen tutkimukseen.
Kiitos etukäteen.
Vastaukset 6
Vanhimmat
Mahtaakohan aloittaja käydä vielä lukemassa ketjua; kuinka kävi diagnoosin kanssa ja muutoinkin?
Muita QST-mittauksessa käyneitä? Kokemuksia?
Itse en tuntenut kylmäkipua lainkaan kummassakaan kädessä, kuumakiputunto tuli juuri ennen maksimirajaa - olisin kyllä sietänyt suurempaakin lämpötilaa, mutta olihan se kiva päästä painamaan nappia edes pari kertaa ;-) Kuumakivun just ja just tunnistamisen jälkeinen mittauskerta taas meni ns. ohi, eli kiputuntemus oli ikään kuin yhdellä kerralla kasvattanut sietokykyä seuraavaan mittauskertaan, jolloin kipu ei tuntunut edes just ja just.
Muita kuuma- ja kylmäkiputunnottomia?
Edellinen jatkaa:
itse sain ohjeeksi ilmoittaa a) kylmä- ja lämpötuntokynnyksissä sekä b) kylmä- ja kuumakipukynnyksissä heti, kun tunnistan a) lämpötilan muuttumisen ja b) kivun.
Varmistin vielä, että hetikö - juu!
Se on tietysti eri asia, kun jokainen määrittelee tunnistettavan kipunsa omalla tavalla. Itsellä on toistakymmentä erilaista kipua, joita kuvaan erilaisin termein.
QST:ssa kuuma(mini)kipu oli erilaisiin kipukokemuksiini nähden keskivertoa ja omantyyppistään. Kylmäkipua ei tullut ollenkaan, ei oltu lähelläkään kipua.
Oho, mulla on polyneuropatia todettu kunnallisella puolella eikä mulle ole ikinä tehty mitään tuollaisia kiputestejä.
Onkohan ne vaan yksityisen puolen tutkimuksia?
Mulla ei ole varaa yksityisiin. Onko ketään jolla noita olisi tehty kunnallisella, voisiko kertoa?
Sulla varmaan on tehty ENMG? Mulla tehtiin se, mutta se oli paksujen hermosäikeiden osalta puhdas, joten seuraava steppi oli QST-mittaus, jolla voidaan saada esiin mm. ohutsäieneuropatia.
Oma ENMG x 2 yksityisellä sektorilla, QST julkisella, jossa se ylipäänsä voidaan tehdä lukuun ottamatta lie yhtä yksityistä KNF-yksikköä.
...yleensä yliopistollisessa keskussairaalassa tuo QST, samoin kuin mm. somatosensorinen herätevastetutkimus (SEP).
Joo, se ENMG oli ainoa tutkimus joka mulle tehtiin.
Sitten kerrottiin että on kohtalaisen vahva aksonaalinen polyneuropatia. 2 vuotta myöhemmin oli tutkimus uudestaan ja tuntohermot oli pysynyt samanlaisina mutta liikehermot vähän huonontuneet.
Eipä ole kerrottu voiko sille tehdä mitään tai hoitaa jollain tavalla. Vaan eipä tuo taida enää parantua.
Siitäkään ei ole tietoa mistä se on tullut, ainoa että ei johdu kuulemma alkoholista.