Diabetes Käyvän hoidon tiivistelmät 30.11.2011

"Ruokavalio

Diabeetikoille suositellaan samanlaista ruokavaliota kuin koko väestölle: vähän kovaa ja kohtuullisesti pehmeitä rasvoja, runsaasti kuitua ja vähän suolaa. Tyypin 1 diabeetikoilla korostuu ruoan, liikunnan ja insuliinin yhteen sovittaminen. Tyypin 2 diabeetikoilla keskeisiä taas ovat painonhallinta sekä sydän- ja verisuonitautien vaaraan vaikuttavat ravintotekijät, erityisesti ruokavalion sisältämän rasvan tyyppi. Kuitupitoisista lähteistä saatavien hiilihydraattien osuuden tulisi olla noin puolet kokonaisenergian saannista. Vähähiilihydraattisen ruokavalion ja kohtuullisesti rasvaa sisältävän ruokavalion teho painonhallinnassa eivät eroa toisistaan B."

http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/naytaartikkeli/tunnus/kht00063
870
Äänestä

Muut lukivat myös

Vastaukset 8

Vanhimmat

Noilla suosituksilla käydään AINA apteekin kautta ja pahimmassa tapauksessa kun näkö pettää tai aloitetaan amputointi niin lääkäri kertoo sen olevan "noirmaalia kehitystä diabeteksen yhteydessä".

Onneksi olkoon???

Tässä totuus:

”Entisten suositusten mukainen ravinto (sivu 16)
.Vähärasvainen, terveellisyysmerkintöineen ja lautasmalleineen. Neuvo jota on jaettu 80-luvulta lähtien ja tuloksena on ollut uusia ennätyksiä liikalihavuustilastoissa joka vuosi. Haitat vaikuttavat selviltä myös Sosiaalihallitukselle. Sivulla 16 varoitetaan rasvan korvaamisesta makeilla korpuilla, mehuilla ja limsoilla sekä tärkkelyspitoisilla elintarvikkeilla kuten leipä, aamiaismurot tai ryynit. Nämä nostavat verensokeria ja vaikeuttavat painonhallintaa.”

”Toisinsanoen ei mikään loistava suositus lautasmallille. Itse asiassa Sosiaalihallitus kirjoittaa että Elintarvikelaitoksen (vrt. THL) neuvot voivat aiheuttaa huonommat verensokerit ja painon nousun diabeetikolle.”

Äänestä
  • Päivityksen uusia asioita ovat:

    Jos HbA1c-arvo on yli 6,5 % (48 mmol/mol), diabetesdiagnoosi on aiheellinen.
    Suolistohormonien kautta vaikuttavien gliptiinien ja pistettävien inkretiinien käyttö on lisääntynyt niiden edullisen painovaikutuksen ja vähäisen hypoglykemian vaaran vuoksi.
    Glitatsonien käyttö on vähentynyt niihin liittyneiden haittojen vuoksi.
    Vähähiilihydraattisen ruokavalion ja kohtuullisesti rasvaa sisältävän ruokavalion teho painonhallinnassa eivät eroa toisistaan.

    Äänestä

  • Tässä tutkimuksia jotka kertovat aivan muuta. Mutta näitäpä ei olekaan saatu lahjuksilla joita sinun "kunnalliset" tutkijasi ottavat koska palkkiot ovat muuten tavattoman heikot.

    1. Krauss: "Epidemiologic studies and randomized clinical trials have provided consistent evidence that replacing saturated fat with polyunsaturated fat, but not carbohydrates, is beneficial for coronary heart disease. Therefore, dietary recommendations should emphasize substitution of polyunsaturated fat and minimally processed grains for saturated fat". http://www.springerlink.com/content/f711762755301456/fulltext.html
    2. Jakobsen: "For a 5% lower energy intake from SFAs and a concomitant higher energy intake from PUFAs, there was a significant inverse association between PUFAs and risk of coronary events". Am J Clin Nutr 89: 1425-1432, 2009.
    3. Skeaff: "PUFA for SFA convincing decrease risk (of CHD)". Ann Nutr Metab 2009;55:173–201.
    4. Mozaffarian: "These findings provide evidence that consuming PUFA in place of SFA reduces CHD events in RCTs.
    In this meta-analysis of RCTs, increasing PUFA consumption as a replacement for SFA reduced the occurrence of CHD events by 19%; each 5%E greater PUFA consumption reduced CHD risk by 10%". http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.1000252

    Äänestä

Suositukset ovat olleet jo jonkun vuosikymmenen samanlaisia ja diabeetikkojen elinikä onkin saatu nousemaan parilla kymmenellä vuodella.

Toimii ilman kurjuuden maksimointia (=VHH).

Äänestä
  • oliko vanhempasi alkoholisteja?

    leipä pois olis helpottanut heitä.

    Äänestä

VHH diabeetikoilla Käypähoitosuosituksen mukaan:

"Vähähiilihydraattinen ruokavalio
Laihtumistuloksessa ei ollut eroa kahden vuoden seurannassa vähähiilihydraattisen ja kohtuurasvaisen ruokavalion välillä lihavilla tai vuoden seurannassa lihavilla tyypin 2 diabeetikoilla B.
Vähähiilihydraattinen (toteutunut saanti 42 % energiansaannista, E%), runsasproteiininen (27 E%) ruokavalio ei eronnut runsashiilihydraattisesta (hiilihydraatteja 48 E%, proteiinia 19 E%) ruokavaliosta hoitotasapainon (HbA1c) suhteen tyypin 2 diabeetikoilla vuoden seurannassa. Molemmilla ruokavalioilla oli edullinen vaikutus myös painoon ja veren rasva-arvoihin 58.

Vähähiilihydraattisen ruokavalion (hiilihydraatteja alle 40 % energiansaannista) pitkän ajan terveysvaikutuksista on tietoa melko vähän. Vähähiilihydraattisessa ruokavaliossa ongelmaksi tulee helposti ruokavalion yksipuolistuminen, sillä ruokavalion hiilihydraattilähteet ovat myös kuidun sekä useiden vitamiinien ja kivennäisaineiden lähteitä.
Tällainen ruokavalio on myös usein runsasrasvainen (voi sisältää runsaasti kovaa rasvaa) ja runsasproteiininen.
Runsasproteiinista ruokavaliota (yli 20 % osuutta kokonaisenergiansaannista) ei suositella diabeetikolle 6, 52.
Runsas punaisen lihan ja erityisesti prosessoitujen lihavalmisteiden käyttö on liitetty muun muassa lisääntyneeseen paksu- ja peräsuolisyövän samoin kuin eturauhassyövän vaaraan 59.

Joissakin väestötutkimuksissa niukemmin hiilihydraatteja ja runsaammin erityisesti eläinkunnan proteiinia sisältävään ruokavalioon on liittynyt lisääntynyt kuolemanvaara 60, 61, 62, 63."

http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/naytaartikkeli/tunnus/hoi50056#s13_1

Katso myös, mistä työryhmän jäsenet ovat palkkioita saaneet.

http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/naytaartikkeli/tunnus/hoi50056#s30

Äänestä

http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/18471/2011-11-7.pd
Ruotsin nykyiset hyväksytyt diabetesdieetit ovat
1) kohtalaisen vähähiilihydraattinen dieetti: hiilihydraatteja 30 - 40 E%, rasvaa yli 40 E% ja proteiinia yli 20 E%.
2) Välimeren dieetti. hiilihydraatteja 45- 50 E%, rasvaa 35- 40 E% , proteiineja 15- 20 E%
3) perinteinen kaikille terveille suositeltu dieetti: hiilihydraateja 50- 60 E%, rasvaa 25- 35 E% ja proteiineja 15- 20 E%
sekä 4) perinteinen dieetti , missä valitaan matalaglykemiset vaihtoehdot hiilihydraatista , h.h. 50- 60 E%, rasvoja 25- 35 E% ja proteiineja 15- 20 E%.
Kaikissa neljässä dieetissä kuuluu kuitua 25- 35 grammaa päivän hiilihydraatteihin.

( Epätieteellisenä ja vaarallisena on täysin hylättäva ns. äärimmäisen matalahiilihydraattinen dieetti, jossa olisi hiilihydraatteja vain 10- 20 E%, rasvoja ylettömästi yli 50 E% ja proteiineja yli normaali suosituksen miltei 30 E% asti.).

Äänestä

2011-12-05 nummer 49 - Läs artikeln i pappersutgåvan (PDF) - skriv ut
Kommentera denna artikel!
AKTUELLT

Socialstyrelsen utesluter LCHF ur kostråd till diabetiker

O I en ny kostvägledning till diabetiker öppnar Socialstyrelsen för individuell anpassning av kosten och fyra alternativ. De fyra alternativen är måttlig lågkolhydratkost, medelhavskost och traditionell diabeteskost med eller utan lågt glykemiskt index.

Bland alternativen finns dock inte extrem lågkolhydratkost som Atkinsdieten och LCHF (low carb high fat).

- Vi saknar fortfarande ett tillräckligt vetenskapligt underlag för effekterna av en extrem lågkolhydratkost, säger Christian Berne, professor och överläkare på Akademiska sjukhuset i Uppsala samt en av Socialstyrelsens experter, i ett pressmeddelande den 5 december.

Läs mer på Socialstyrelsens webbplats:
Kost vid diabetes – en vägledning till hälso- och sjukvården

Äänestä

Ketjusta on poistettu 2 sääntöjenvastaista viestiä.

Kommentoi aloitusta


äläpälä kirjoitti:

"Ruokavalio

Diabeetikoille suositellaan samanlaista ruokavaliota kuin koko väestölle: vähän kovaa ja kohtuullisesti pehmeitä rasvoja, runsaasti kuitua ja vähän suolaa. Tyypin 1 diabeetikoilla korostuu ruoan, liikunnan ja insuliinin yhteen sovittaminen. Tyypin 2 diabeetikoilla keskeisiä taas ovat painonhallinta sekä sydän- ja verisuonitautien vaaraan vaikuttavat ravintotekijät, erityisesti ruokavalion sisältämän rasvan tyyppi. Kuitupitoisista lähteistä saatavien hiilihydraattien osuuden tulisi olla noin puolet kokonaisenergian saannista. Vähähiilihydraattisen ruokavalion ja kohtuullisesti rasvaa sisältävän ruokavalion teho painonhallinnassa eivät eroa toisistaan B."

http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/naytaartikkeli/tunnus/kht00063

Anonyymi
5000

Ilmoita asiaton sisältö

  • Sisältää materiaalia, joka on loukkaavaa, herjaavaa, rasistista, uhkailevaa tai ahdistelevaa.

  • Materiaali sisältää nimiä, yhteystietoja tai muita henkilökohtaisia tietoja. Julkisuuden henkilöistä, julkisissa viroissa toimivista ihmisistä sekä yritysten vastuuhenkilöistä saa keskustella työhön liittyen. Myös yksityiselämään liittyvistä asioista voi keskustella siltä osin, kuin niistä on julkisesti kerrottu.

  • Sisältää lapsille haitallista tai heiltä kiellettyä materiaalia. Seksuaalinen sisältö on sallittua aiheeseen tarkoitetuilla palstoilla, joiden ikäraja on 18 vuotta.

  • Lainvastaista sisältöä voi olla mm. yksityiselämää loukkaavan tiedon levitys, kiihottaminen kansanryhmää vastaan, laiton uhkaaminen, alaikäisiin liittyvä seksuaalinen sisältö/grooming, petokset, identiteettivarkaudet, kunnianloukkaukset ja tekijänoikeusrikkomukset.

  • Sisältö ei liity palstan tai keskusteluketjun aiheeseen.

  • Viesti ei ole suomea tai ruotsia (pl. International Forums), se sisältää mainontaa, se sisältää tekijänoikeuksin suojattua materiaalia, se on massapostitus tai jokin muu syy.

Jaa keskustelu