Totuus Similän ja THL:n diabetestutkimuksesta

Oikeasti tasapainoinen syöminen kunniaan!

Näköjään kukaan keskusteluun osallistuneista ei ole lukenut itse tutkimusta? En ole aikaisemmin näihin keskusteluihin osallistunut, mutta aamulla näin tuon lehdestä ja kaksi vuotta melko VHH:sti syöneenä ajattelin että käytän sunnuntaistani yhden tunnin tuohon, kun otsikon perusteella tutkimus mahdollisti kumosi ruokavalioni perustan. Kun kyseessä oli THL oli kuitenkin epäilys melko suurta ja vähän tuota luin kun piru raamattua, mutta niinhän tieteellisiä tutkimuksia kuuluukin lukea.

Tutkimus on monella tavalla ongelmallinen ja sillä ei oikeastaan ole relevanssia VHH-keskusteluun. Tutkimuksen päätelmähän oli, että suurempi glykeeminen indeksi ruuassa ja suurempi hiilihydraattien osuus ruokavaliossa tarkoittaa pienempää diabetesriskiä. Glykeemisen kuorman osalta ei löydetty yhteyttä. Lisäksi rasvan ja proteiinin korvaaminen hiilihydraateilla pienensi diabetesriskiä. Voitto THL:lle ja VT:lle? Ei niinkään...

Tässä muutama keskeinen ongelmakohta:

- Tutkimuksen otos koostui pelkästään tupakoitsijoista (tupakoinnilla on niin paljon haittavaikutuksia, että tupakoimattomat eivät ole mitenkään verrannollisia). Tähän on looginen syy: Aineistoa on helposti saatavilla. Se ei kuitenkaan poista sitä, että päätelmien teko tupakoimattomien osalta olisi mahdollista.

- Tutkimuksen otos oli iältään 50-69 vuotiaita. Melko iäkkäitä siis, kolmekymppiselle sovellettuna tutkimus ei välttämättä päde.

- Otos jaettiin kvintiileihin. Alhaisin hiilareiden mukaan jaoteltu kvintiili (ensimmäinen kvintiili) söi keskimäärin 218 grammaa hiilareita päivässä! Ei oikein ole VHH-dieettiä. Suurin hiilareiden mukaan jaoteltu kvintiili söi yli 300 grammaa hiilareita.

- Ensimmäinen kvintiili joi KESKIMÄÄRIN yli 20 grammaa alkoholia päivässä. Tälläkään ei varmasti ole vaikutusta asiaan? He saivat 7 prosenttia energiastaan alkoholista. Suurin kvintiili joi hyvin maltillisesti.

- Ensimmäinen kvintiili oli selvästi ylipainoisempaa kuin muut.
- Ensimmäinen kvintiili liikkui selvästi vähemmän kuin viides GI-kvintiili.
- Ensimmäinen kvintiili söi enemmän rasvaa (loogista kun hiilareita oli vähemmän).

Ottaen huomioon alkoholi, liikunta, tupakointi ja ylipaino voinemme melko suurella todennäköisyydellä olettaa että tämä rasva ei ollut neitsytoliivi- tai kookosöljyä ja että näillä henkilöillä oli muitakin elämäntapaongelmia (tulee mieleen viereisen torin deekut)

Kaikki nämä muuttujat ovat enemmän tai vähemmän lineaarisia eli mitä suurempi hiilareiden määrä ruokavaliossa sen terveemmät muut elintavat. Olettaisin myös että enemmän hiilareita syöneet söivät myös enemmän kasviksia ja marjoja, mutta sitä ei suoraan käy ilmi mistään, paitsi että lopussa todetaan että kasviksia ja marjoja syötiin koko otoksessa hyvin vähän. (tämä on hyvin olennaista VHH:n kannalta, koska kasvikset/marjathan ovat pääosassa)

Itse asiassa kun tutkittiin GI:n ja GL:n vaikutusta huomattiin, että GI vaikuttaa käänteisesti eli mitä matalampi GI niin sen suurempi riski diabetekseen. Tutkimusta lukiessa käy ilmi, että tämä johtuu siitä että maitoa litkittiin tosi paljon ja maito on alhainen GI, mutta korkean insuliinivasteen johdosta maito aiheuttaa diabetesta. Glykeemisen kuorman osalta ei havaittu vaikutusta. Matalan GI:n ihmiset myös söivät ENEMMÄN hiilareita kun korkeamman GI:n (260 vs. 240), mutta marginaalisten erojen vuoksi tämä ei osoita oikein mitään muuta kuin että maitoa ei kannata juoda. Olutta juotiin sitten korkean GI:n ryhmässä paljon, mutta alkoholi otettiin huomioon, joten tämä ei näy näissä lopputuloksissa.

Rasvan ja proteiinin vaihtaminen hiilareihin on sitten pahempi juttu, tämähän osoittaa VHH:n huonouden? Mutta piru piilee yksityiskohdissa. NÄISSÄ tuloksissa ei oltukaan kontrolloitu alkoholin vaikutusta. Koska vähän hiilareita syöneet joivat enemmän niin he tietenkin saavat etua tästä. Lisäksi rasvan vaihtamisella oli hyvin marginaalinen vaikutus (luottamusvälin sisään mahtui), ainoastaan transrasva oli selvästi hyvä vaihtaa hiilareihin, mutta tästähän ei ole mitään kiistaakaan. Proteiinin osalta vaihto hiilareihin oli hyvä riskin takia, mutta tässä on aivan liikaa muuttujia (liikunta, tupakointi, ikä, alkoholi yms.), jotta vetäisin tästä mitään johtopäätöksiä.

Oikea tieteellinen loppupäätelmä tutkimuksesta: Jos tupakoit, juot paljon, olet ylipainoinen etkä liiku niin hiilareiden vähentäminen 300 grammasta 200 grammaan lisää diabetesriskiä (oletettavasti sen takia että silloin syödään vielä paskempia eineksia yms.).

Toinen loppupäätelmä VHH-ihmisille: Jos syöt kasviksia paljon ja hiilareita maksimissaan 150 grammaa, liikut, etkä polta tai ryyppää ja syöt jalostamatonta ruokaa niin tämä tutkimus ei millään tavalla osoita yhtään mitään ruokavaliosi toimivuudesta.

http://portti.iltalehti.fi/keskustelu/showthread.php?t=747177&page=4