Pitää oikein hakea apua lääketiede palstalta ;-)
Millainen näkemys teillä on natriumin korjauksesta?
Olen törmännyt niin erilaisiin näkemyksiin, että haluaisin kysyä perusteluita tälle aiheelle, kun en suoraankaan kehtaa kysyä.
Jotkut sanovat, ettei matalaa natriumia edes tarvitse korjata, vaan enemminkin etsiä syy hyponatremiaan (jotkin epilepsia / masennuslääkkeet ovat kuulemma usein natrium syöppöjä) ja eliminoida se, niin natrium korjaantuu. Toiset sanovat vain, että tiputellaan "pussi nakkelia ja katotaan" ja ääripää haluaa natriumin korjauksen tipanlaskijan kautta äärimmäisen hitaasti eli tyyliin 1000ml nacl 24 tunnin aikana, kunnes korjaantuu eli monta päivääkin.
Miten siis on, mihin ohjeet perustuvat?
Millainen näkemys teillä on natriumin korjauksesta?
Olen törmännyt niin erilaisiin näkemyksiin, että haluaisin kysyä perusteluita tälle aiheelle, kun en suoraankaan kehtaa kysyä.
Jotkut sanovat, ettei matalaa natriumia edes tarvitse korjata, vaan enemminkin etsiä syy hyponatremiaan (jotkin epilepsia / masennuslääkkeet ovat kuulemma usein natrium syöppöjä) ja eliminoida se, niin natrium korjaantuu. Toiset sanovat vain, että tiputellaan "pussi nakkelia ja katotaan" ja ääripää haluaa natriumin korjauksen tipanlaskijan kautta äärimmäisen hitaasti eli tyyliin 1000ml nacl 24 tunnin aikana, kunnes korjaantuu eli monta päivääkin.
Miten siis on, mihin ohjeet perustuvat?
Vastaukset 6
Vanhimmat
arvosta 131 muutamalla merisuolakiteellä ihan perstuntumalta. Elimistö korjaa tason itse kun häiritsevä tekijä poistuu. Minulla häiritsevä tekijä oli kehoon varastoitunut kofeiinin aineenvaihduntatuote, todennäköisimmin paraksantiini, joka kiihdyttää luustolihasten natriumpumppujen toimintaa siirtäen natriumia verestä luustolihaksiin.
Hakusanat "hyponatremia" tai "hyponatremian hoito". Voit niistä arvioida vastausten luotettavuuden paremmin kuin tältä palstalta.
Njoo. Mielipide on sekin mielipide;-)
Sitähän googlella löytyy. Ei tietoa, ei faktaa (googleta vaikka)
Nettisivustosta on helpompi arvioida minkälainen taho sivustoja ylläpitää ja millä intresseillä (uskomushoitomarkkinoija - sairaalan/yliopiston/lääketieteellisen erikoisalayhdistyksen sivusto). Täällä mielipide on vain yksittäisen nimimerkin yksi väite. Niin kuin tämäkin.
Lievä hyponatremia korjaantuu kun poistetaan syy. Vakava tai neurologisia oireita aiheuttava hyponatremia pitää korjata iv-nesteillä, kuitenkin hitaasti ja varovasti, maksimikorjausnopeus lasketaan kaavalla, joka ottaa huomioon erinäisiä asioita potilaasta. Liian nopea korjaaminen aiheuttaa ponssin demyelinisaation ja siten vaikeita ja pysyviä neurologisia oireita. Eli hyponatremian korjaaminen tyylillä laitetaan nakkelia ja katotaan, on hoitovirhe.
Erilaiset ohjeet liittyvät siihen, että myös tapaukset ovat erilaisia. Mikä on potilaan ikä, tiedossa olevat sairaudet, lääkkeet, kuinka matala natrium on (tilanne on kiireellinen jos na on esim 115 ja oireita siitä, mutta esim vanhuspotilailla varmaaan yli40%:lla na on alentunut 130 pintaan)
Tarvittavaan hoitoon ja kiireellisyyteen vaikuttaa myös se, miten nopeasti potilaan na on laskenut Jos mennään korjaamaan na normaalialueelle nopeasti on vaarana aivovamma nesteen ja paineen noustessa aivoissa.Useimmiten potilaalle tulee oireita matalasta natriumista vasta kun na laskee alle 120 tason.Usein