Potilas (nainen 45v) otetaan sairaalaan sisälle kuumeen (38C) ja hengitysvaikeuksian takia. Saa suonensisäisesti antibiootteja ja rauhoittavia, ei syö mitään , juo ainoastaan vieraiden tuomia urheilujuomia.
Muutaman hoitopäivän jälkeen potilas turpoaa muodottomaksi koko kehon osalta pää, kaula jalat, vartalo vähiten ja lakkaa hengittämästä. Mitkä taudit tulevat kysymykseen turvotuksen osalta, eli aiheuttavat rajut komplikaatiot?.
Muutaman hoitopäivän jälkeen potilas turpoaa muodottomaksi koko kehon osalta pää, kaula jalat, vartalo vähiten ja lakkaa hengittämästä. Mitkä taudit tulevat kysymykseen turvotuksen osalta, eli aiheuttavat rajut komplikaatiot?.
Vastaukset 10
Vanhimmat
Eiköhän ne patologit sen selvitä.
Kerro sitten meillekin kun saat tulokset.
Mutta mikä sen aiheutti, vaikea sanoa, esitiedot eivät siihen riitä.
Noin voimakas turvotus ei liene yleistä, haluaisin kartoittaa kaikki mahdolliset syyt ensin ilman ennakkokäsityksiä. kerron sitten vasta taustan. Lääkärit eivät antaneet selvitystä kuin edeltävästä tilanteesta siittäkin niukasti kyseisen henkilön puolisolle, jolla ei ole riittävää koulutustaustaa ymmärtää diagnooseja ja vielä tilanteesta järkyttynytkin ja univajeinen. Hänen välittämänään tiedot muuttuvat ja vähentyvät 20%:n. Kyseisen henkilön vanhemmilla olisi ollut taas riittävä koulutuspohja ymmärtää kaikki potilasta koskevat diagnoosit ja lääketieteelliset toimenpiteet, mutta meillä Suomessa noudatetaan nykyisin "yhden läheisen ihmisen politiikkaa" kuin TV mainoksessa Nesteen huoltoaseman tankkauksessa yhden pysäkin periaatetta. Meillä myös mies omistaa vaimonsa nykyisin jo vahvemmin kuin Intiassa tai useissa kehitysmaissa, ja vain häntä kuullaan. Muut läheiset saavat tiedon vasta vakavastakin sairaudesta , potilaan itse kotiin päästessään tai kuollessa. Kaukan ovat tohtori "Housen" potilastapaukset, joissa juurta jaksaen pyritään selvittämään syyt koko perheen ja läheisten voimin ja käydään vielä potilaan kotonakin ja työympäristössä tutkimassa.
Eipä oikein muuta aiheuttajaa tule mieleen. Kaikki muut turvotuksen aiheuttajat olisi voitu muutoin hoitaa. Sepsiksen aiheuttaja lienee keuhkoperäinen, jos oli hengitysvaikeuksia sen vuoksi, tai sitten mahdollisesti ruuansulatuskanavasta peräisin. Kasvoiko veressä bakteeria?
Potilaalle oli annettu ensin happilaite, antibiootteja, sitten myös kaiketi sienilääkitys, jonka johdosta suusta kitalaesta oli pudonnut kettoina sammaksen tyyppistä kettoa alas, eli lääkkeet ilmeisesti tehosivat. (tehosivatko liian nopeasti?) Tiedossa ei ole mistä antibiooteista tai sienilääkkeistä on ollut kyse. Pelätessään kuolevansa potilas oli saanut myös morfiinia, vaikka suvussa esiintyy voimakasta morfiiniallergisuutta, joka pahimmillaan lamauttaa juuri hengityksen. Potilaalla on ollut aikaisempina vuosina (nuorena) bakteeriperäisiä kroonisia munuaistulehduksia, joiden pitkäaikaisuus heikensi munuaisia jonkin verran. myös bakteeriperäisiä keuhkokuumeita lapsuudessa. Suvussa esiintyy myös perinnöllistä immuunivajavuutta tietyn tyyppisiä mikrobeja lähimmä bakteereita kohtaan.
Jos oma immuunipuolustus lakkaa toimimasta syystä tai toisestä, ei ketään voida pitää hengissä pelkillä antibiooteilla. Morfiini on hyvä lääke rauhoittamaan ja poistamaan kipuja, ja se kyllä aiheuttaa kaikille hegityslamaa, mutta kipu lähtee ennen sitä, joten ei ole olemassa tällaista "morfiiniallergiaa" vaan toiset ihmiset ovat vain herkempiä morfiinin vaikutuksille ja tarvitaan vain pienempiä annoksia. Kertomuksen perusteella hoito on ollut kaikin puolin asianmukaista. Viime kädessä menehtymisen on aiheuttanut yleistynyt infektio eli sepsis, mille ei vaan ole voitu mitään oman immuunipuolustuksen heikkoudesta johtuen.
Morfiiniherkkyyttä esiintyy perinnöllisenä. (käytin yleisemmin tunnettua sanaa "allergia". Olen asiasta vakuuttunut. Mielestäni morfiini ei ole oikea rauhoittava aine, kun kyseessä on hengitysvaikeuksista kärsivä potilas. Lopputulos on jokseenkin selvä (hengitys voi lakata kokonaan). Eikö tosiaan ole mitään muuta kipuja lieventävää hoitoa kuin morfiini tai sen sukulaisaineet. Kyseisen potilaan mummu kuoli saatuaan "liikaa" morfiinia, suolileikkauksen jälkeen. Leikkaus onnistui suolen osalta hyvin. Hän joutui kuitenkin hengityskoneeseen, mutta hoitava lääkäri vähensi omaisten pyynnöstä morfiinia saatuaan tiedon potilaan morfiiniherkkyydestä hänen ja hänet saatiin pois hengityskoneesta ja myös terve puna kasvojen väri. Pahaksi onneksi hänet siirrettiin muutama päivä myöhemmin omaisten tietämättä osastolle, jossa henkilökunta lisäsi jälleen hänelle morfiinia ja hän kuoli. Potilaan äiti sai nuorena pahoja hengitysvaikeuksia kun sai keuhkoputkien tutkimuksen yhteydesä morfiinia. Kokeen jälkeisenä yönä lääkäri oli kutsuttu paikalle huonetovereiden kutsumana potilaan hengitysvaikeuksien takia. Olen jostain lukenut ja myös eräs tuttava lääkäri kerran selitti, että on olemassa henkilöitä, joista ei morfiinin sukuiset aineet poistu normaali tavalla. eli ne kumuloituu elimistöön.
Morfiini vaikutti edellä mainittuun potilaaseen myös muita potilaita huomattavasti hitaammin. Nk. morfiinikrapulakin tuli yli neljä tunti myöhässä muihin nähden. (huonetovereille tehtiin sama koe)
Ko. kuolleeseen potilaaseen palatakseni, luin myös, että lisämunuaisen toimintahäriö saattaa aiheuttaa ko. turvotusta,(nesteenpoiston häiriön), jonka syynä saattaa olla morfiini. Morfiinin käyttö ainoana kivunpoistajana sairaalassa on todella huolestuttava seikka monestakin syystä.Potilaan äiti sai morfiinia myös viimeksi noin 10 vuotta sitten selkätapaturman yhteydessä sairaalassa morfiinia vaikka kertoi morfiiniherkkyydestä, onneksi tapletteina, hänelle kerrottiin vaan että tämä lääke on lievempää (onneksi oli tajuissaan koko ajan). Hän pääsi ensiavun jälkeen kotiin ja sai vielä kotiin reseptin samaa ainetta. Morfiini lamautti muutaman tapletin jälkeen lihastoiminnan,eikä hän pystynyt edes kuppia nostamaan huulilleen ennen keskiyötä, ei onneksi hengitystä kokonaan. Palautui, kun morfiinin vaikutus lakkasi. Apteekissa kehoitettiin vaihtamaan lääke ja kerrottiin, että lievyys tarkoittaa sitä, että ko. lääkkeeseen ei tule riippuvuutta yhtä herkästi kuin aikaisempiin vastaaviin lääkkeisiin.
Aiheuttaako sepsis todella niin voimakkaan turvotuksen? Jos aiheuttaa niin onko merkitystä mikä mikrobi on syyllinen (erilaiset oireet). Tiedän hyvin, että immuniteetin vaje tai immuniteetin täydellinen romahtaminen, aiheuttaa sen, että lääkehoito ei enää tehoa. Ellei ole puolustuksen soluja mikään antibioottihoito ei yksin pysty auttamaan. Näin tapahtuu aids-potilaiden kohdalla ja sytostaatteja saaneilla syöpäpotilailla tai verenvuotopotilailla sekä elinsiirtopotilailla tai tietyillä myrkytyspotilailla. Hiv-positiivisten kohdalla pyritään kartoittamaan opportunisti-infektiot ajoissa, jotta mahdollisimman hyvä hoito voidaan alkaa heti, mutta syöpäpotilaiden kohdalla ei näin kaiketi tehdä. Kyseisen potilaan kohdalla hengitysvaikeuksia poteva potilas makasi täysin selällään sängyssään sairaalassa .Puoliksi jo tajuttoman potilaan oli ilmeisesti vaikea poistaa limaa kurkusta, saati niitä kettoja, jotka sienilääkityksen jälkeen putosi suuhun. Kettoja saattoi olla syvemmällä nielussa ja keuhkoissa. Streptokokkikin aiheuttaa kettoja sienien lisäksi.
Mitään hoitovirhettä on vaikea todeta kun potilaan kuoleman jälkeen hoitava lääkäri ei vastannut lähiomaisille puhelimeen eikä kirjeeseen, kertoakseen tarkemmin kuolinsyystä. Joka toiminta jo viittaa jonkinasteiseen syyllisyyteen. tai kyvyttömyyteen. Potilaan äiti sai hoitajalta tietää välittömästi kuoleman jälkeen, että samana päivänä potilas oli saanut "vähän enemmän morfiinia". Potilas itse oli kertonut pelkäävänsä ”hoitoja” , lähinnä käsittääkseni liian vahvaa kipulääkitystä ja pyytänyt siskoltaan äitiä luokseen . Äiti sai tiedon lapsensa sairaudesta kuitenkin liian myöhään. Siskokin paria päivää aikaisemmin, eli potilas oli ollut sairaalassa jo 4 päivää.
Kiva kun kerrot mun mutsista täällä avoimesti.
Tää juttu ei jää tähän!!
Suomessa on kesän ja syksyn aikana riehunut sitkeä infektio, jonka oireisiin on kuulunut alkuaan täysin terveilläkin sitkeä yskä ja hengitysvaikeudet. Etenkin Tampereen seudulla tautia on esiintynyt. Tauti on ehkä virusperäinen, mutta kunnon diagnoosia en ole nähnyt taudille. Kyseinen infektiokin on saattanut olla kyseessä ennestään immuunipuutteisen henkilön kohdalla. Ko. infektion tyypillisiin oireisiin kuului myös melko alhainen kuume. Jos immuniteetti on alhainen kuume ei nouse muutenkaan kovin korkeaksi eikä kerro ehkä ajoissa taudin vakavuudesta.
Tällä palstalla muuten kirjoitukset koskevat koko maata ja usein yleistettävissä moneen muuhun tapaukseen.